Fact fox Dokážete kŕmiť svoje deti vegánsky a zdravo?

Začiatkom septembra sme na náš kanál na Facebooku zverejnili video BR24 s otázkou: „Aké nebezpečné je vegánske stravovanie pre deti?“ Video vyvolalo medzi našimi používateľmi búrlivé diskusie: Na Facebooku bolo komentované viac ako 800-krát. Komentáre sa pohybovali od „vegánska výživa detí je chorá“ alebo „vegánska výživa pre batoľatá je fyzická škoda“ používateľom, ktorí sa pýtali, prečo - ako sa odporúča vo videu BR24 - batoľatá by mali byť kŕmené vegánmi iba „pod lekárskym dohľadom“. Mnoho používateľov to vníma ako akési všeobecné podozrenie.

Takže sme sa dostali opäť k podstate veci: Je vegánska strava pre deti nebezpečná? Aké sú riziká? Na čo by si mali rodičia dávať pozor? A deti naozaj musí sledovať lekár?

Otázka 1: Je vegánska strava nezdravá?

To sa nedá všeobecne povedať. Je to správne: ak úplne vynecháte živočíšne produkty, chýbajú vám dôležité živiny. Pretože napríklad bez živočíšnych potravín nie je možné uspokojiť potrebu vitamínu B12. Príjem bielkovín, omega-3 mastných kyselín s dlhým reťazcom, vápniku, železa, jódu, zinku, selénu a vitamínov D a B2 môže byť tiež kritický, ako to ukazuje iniciatíva „Zdravý v živote - sieť mladých rodín“ v tomto článku. Iniciatíva je zlúčením približne 600 inštitúcií, združení a odborných spoločností, ktoré podľa svojich webových stránok „podporujú mladé rodiny pri uskutočňovaní zdravého životného štýlu“. Vyššie uvedené živiny sú dôležité pre zdravie kostí a zubov (vápnik), transport kyslíka v krvi (železo), budovanie a udržiavanie svalov (bielkoviny) a nervový systém (B12).

Väčšina z týchto látok - s výnimkou B12 - sa môže absorbovať v dostatočnom množstve prostredníctvom bylinných produktov. Vegánska strava môže byť preto zdravá, ak sa ľudia, ktorých sa to týka, starajú o prevenciu nedostatku živín vedomou a vyváženou stravou. Aby ste to dosiahli, musíte konzumovať dostatok vitamínu B12 vo forme ďalších doplnkov.

Otázka 2: A ako je to s deťmi?

V zásade to isté platí pre deti - s jedným dôležitým rozdielom: V porovnaní s dospelými majú deti vyššiu potrebu výživy na kilogram telesnej hmotnosti. Preto je v prípade vegánskej stravy väčšie riziko nedostatočnej ponuky. Okrem toho sa deti stále vyvíjajú. Ak neprijímate všetky dôležité živiny v dostatočnom množstve, nemusí byť mozog alebo nervový systém správne trénovaný. Na rozdiel od dospelých môže aj dočasný nedostatok viesť k nenapraviteľným škodám.

Nemecká spoločnosť pre výživu v často kladených otázkach upozorňuje na nebezpečenstvo vegánskej stravy pre deti, ktoré neobsahujú obohatené potraviny ani výživové prípravky. Tie obsahujú:

porucha krvotvorby v dôsledku nedostatku železa a vitamínu B12;
Spomalenie rastu v dôsledku nedostatočného prísunu bielkovín;
možné nezvratné neurologické poruchy v dôsledku nedostatku vitamínu B12 a jódu
zhoršený vývoj mozgu a sietnice dieťaťa, ak matka nekonzumuje dostatok omega-3 mastných kyselín, napríklad tých, ktoré sa nachádzajú v rybách.

V skutočnosti už existuje niekoľko prípadov, keď vegánska strava bez vhodných doplnkov výživy viedla k vážnym zdravotným problémom detí. Napríklad mníchovský lekár Stefan Eber hovorí, že sa od roku 2015 postaral o viac ako sto prípadov detí s nedostatkom B12. Asi u jedného z desiatich týchto prípadov možno vysledovať späť k vegánskej strave.

Existuje ďalší konkrétny problém s dojčatami: ak sú matky vegánky a neužívajú dostatok alebo žiadne doplnky výživy B12, môžu tento nedostatok preniesť na svoje deti. Ak matka neužíva doplnok vitamínu B12, nedostatok vitamínov u dieťaťa bude pokračovať aj po narodení dojčením. U dojčiat môže nedostatok B12 viesť k závažným vývojovým poruchám, apatii, poruchám krvotvorby, zlyhaniu a neurologickým abnormalitám.

Mathilde Kersting, vedúca oddelenia výskumu výživy detí vo fakultnej nemocnici v Bochume, tvrdí, že tieto prípady nie sú v odbornej literatúre nič neobvyklé. Takéto prípady sa neustále dostávajú na titulné stránky médií: Nedávno bol v Austrálii odsúdený pár rodičov, ktorí roky kŕmili svoje deti iba vegánsky - až kým neboli hospitalizovaní s príznakmi závažného nedostatku.

Otázka 3: Ako časté sú príznaky nedostatku u detí v dôsledku vegánskej stravy?

Nedá sa to presne povedať. Pretože: Väčšina štúdií o tejto otázke pochádza z rokov 1980–1990. Často sa skúmali iba malé skupiny. Napríklad v Nemecku bola iba jedna veľmi malá štúdia s kojencami. „Aktuálna situácia v údajoch neumožňuje vyvodiť závery o súčasnej výživovej praxi a zdravotnom stave vegetariánskych detí v Nemecku“, uvádza sa v závere Mathilde Kersting a ďalších autorov aktuálneho článku „Praktické rady a podpora pre vegetariánsku výživu“. Takzvaný „konsenzus“ je podporovaný rôznymi výskumnými inštitúciami.

Tenké fakty sa však mohli čoskoro zmeniť. V rámci štúdie Ve Chi Diet v súčasnosti tím odborníkov na výživu skúma výšku a váhu 1–3 ročných detí, ktoré sú vegánske, vegetariánske alebo zmiešané. Prvé čiastkové výsledky štúdie, ktoré nie sú reprezentatívne, boli zverejnené v apríli. Autori dospeli k záveru, že výška a váha vegánskych a vegetariánskych detí sa významne nelíšia od ostatných.

V hodnotení boli jednotlivé vegánske deti pod štandardnými hodnotami Svetovej zdravotníckej organizácie pre výšku. Podľa autorov by to mohlo hovoriť o dlhodobom nízkom príjme energie a bielkovín. Väčšina vegánskych detí v štúdii (viac ako 95 percent) však bola nad týmito štandardnými hodnotami. V ďalších dvoch skupinách (vegetariánskych alebo so zmiešaným jedlom) boli tieto odľahlé hodnoty o niečo menej časté alebo vôbec.

Podľa vedúceho štúdie Markusa Kellera z hodnotení príjmu živín tiež vyplýva, že vegánske deti dosiahli dobré výsledky v oblasti niektorých výživových látok a v iných prípadoch v menšej miere. To isté platí pre vegetariánske a zmiešané stravovacie deti.

Prvá štúdia Ve-Chi bola čiastočne kritizovaná za to, že skúmala telesnú hmotnosť a výšku detí - t. J. Vylučuje podvýživu -, ale neuvádza, či by deťom mohli chýbať ďalšie dôležité živiny, ako napríklad B12. V následnej štúdii sa preto vyšetrujú aj staršie deti a odoberajú sa im vzorky moču a krvi.

Otázka 4: Čo odporúčajú odborníci na výživu?

Odborníci sa nezhodujú v otázke, či sa pre deti a batoľatá odporúča vegánska strava. Zdá sa, že anglosaskí odborníci sa na to pozerajú s menšími obavami ako Nemci - ktorí majú tendenciu neodporovať. Napríklad Americká akadémia výživy a dietetiky (AND), najväčšia asociácia odborníkov na výživu na svete, upozorňuje, že „dobre naplánovaná“ čisto rastlinná strava „postačuje“ vo všetkých životných etapách - a že je ešte konkrétnejšia ako iné diéty. Môže mať výhody (odkaz).

Toto hodnotenie zdieľa aj Austrálčan, Kanaďan a - s výhradami - portugalská organizácia pre výživu a britské národné zdravotné stredisko NHS. Na otázku o zahraničných výsledkoch však odborníčka Mathilde Kersting poukazuje na to, že všetky tieto tvrdenia obsahovali množstvo niekedy zložitých doplnkových výživových opatrení - čo zase mnohí nemeckí odborníci považovali za rizikové.

V Nemecku preto „Netzwerk Gesund ins Leben - Netzwerk Junge Familien“ (Sieť pre mladé rodiny) a Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) neodporujú vegánskej strave: toto je nevhodné pre tehotné ženy, deti a malé deti.

K podobnému záveru prichádza aj vyhlásenie výživovej komisie Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu z roku 2018, ktoré porovnávalo výsledky 16 štúdií zo západných krajín. V súhrne sa uvádza, že „deti s vegetariánskou stravou majú zvýšené riziko nedostatku z dôvodu ich výrazne vyšších nutričných požiadaviek na kilogram telesnej hmotnosti v porovnaní s dospelými.“.

Odborníčka na výživu Kersting z univerzitnej kliniky v Bochume tiež tvrdí, že by neodporúčala vegánsku stravu pre deti. Nie je nemožné kŕmiť vaše dieťa zdravou vegánskou stravou - ale úsilie je pre rodičov veľmi veľké. Museli by ste zabezpečiť, aby sa výživový nedostatok určitých látok kompenzoval používaním bylinných produktov a aby sa niektoré látky dopĺňali v presne správnom množstve. „S heterogénnym sortimentom potravín a prípravkov na trhu je to mimoriadne ťažké aj pre skúsených odborníkov na výživu a lekárov,“ píšu Kersting a jej spoluautori v dokumente o konsenze, ktorý podporujú tri inštitúcie. Profesor preto odporúča rodičom, aby na prvom mieste neriskovali.

Ak sa tak rozhodnete, mali by ste podľa odporúčaní Nemeckej spoločnosti pre výživu zvážiť tieto štyri body:

Doplnok výživy vitamín B12
Výživa bohatá na živiny: ktoré výživové látky sú pre vegánov rozhodujúce a ako ich môžu nahradiť, vysvetľuje Nemecká spoločnosť pre výživu v tejto časti často kladených otázok.
pravidelné lekárske kontroly
odborné výživové poradenstvo. Vhodné kontakty nájdete napríklad tu.