Faktory ohrozujúce zdravie Európanov
Správa Zdravie v skratke 2018, ktorý nedávno vydala Organizácia pre hospodársku spoluprácu a rozvoj (OECD) a Európska komisia, predstavuje komparatívnu analýzu 28 členských štátov EÚ, piatich kandidátskych krajín EÚ a troch krajín EZVO (Európske združenie voľného obchodu) z hľadiska zdravotný stav občanov a výkonnosť zdravotných systémov v týchto krajinách.
Štvrtá kapitola správy predstavuje rizikové faktory pre zdravie dospelých a detí vrátane fajčenia, konzumácie alkoholu a obezity. Na konci kapitoly je predstavený nový ukazovateľ zdravia súvisiaci s faktormi životného prostredia - ako je znečistenie a extrémne poveternostné podmienky. V EÚ v roku 2016 zomrelo v dôsledku znečistenia 240 000 ľudí.
Prevencia môže zabrániť predčasnej smrti
V roku 2016 zomrelo viac ako 790 000 ľudí na fajčenie, konzumáciu alkoholu, nezdravú stravu a nedostatok fyzickej aktivity. Asi pätina dospelých Európanov fajčí denne a v niektorých krajinách dosahuje miera fajčenia každého štvrtého človeka.
Politiky na obmedzenie konzumácie alkoholu viedli k 10% poklesu spotreby za posledných desať rokov. Nadmerná spotreba sa však rozšírila medzi mladými dospelými a dospievajúcimi. Dvaja z piatich tínedžerov EÚ hlásia epizódy intoxikácie alkoholom za posledný mesiac a viac ako dvaja z piatich mužov vo veku od 20 do 29 rokov hlásia epizódy opitosti.
Užívanie drog zostalo problémom EÚ v oblasti verejného zdravia, aj keď v posledných rokoch pokleslo. Konope bolo medzi mladými ľuďmi najbežnejšie užívanou drogou.
Obezita zostáva aj naďalej zdravotným problémom v EÚ s nerovnosťou vo vzdelávaní: obéznych je 12% ľudí s vysokou úrovňou vzdelania, zatiaľ čo u menej vzdelaných dosahuje toto percento 20%. V tejto súvislosti je zvlášť dôležitá podpora preventívnych opatrení, pretože môže viesť k zabráneniu mnohým predčasným úmrtiam.
V Rumunsku sa zvýšil počet fajčiacich adolescentov
V EÚ hlásilo fajčenie za posledný mesiac 25% tínedžerov vo veku od 15 do 16 rokov. Viac ako 30% tínedžerov uviedlo za posledný mesiac fajčenie v Bulharsku, Chorvátsku, Nemecku, Taliansku a na Slovensku, zatiaľ čo v Belgicku, Írsku, na Malte a vo Švédsku to bolo 15%. Fajčenie adolescentov za posledných desať rokov pokleslo vo väčšine európskych krajín (najmä v Rakúsku, Dánsku, na Malte, vo Švédsku a v Írsku)., s výnimkou Rumunska a Poľska, kde sa zvýšil počet adolescentov, ktorí fajčia. Rozdiel v pohlaví nie je príliš veľký, fajčenie hlási 26% európskych tínedžerov v porovnaní s 24% tínedžerov.
Od roku 1999 klesla miera fajčenia tínedžerov v EÚ, o niečo viac u chlapcov ako u dievčat. Dôvodmi sú zvýšenie daní z tabakových výrobkov, zákaz fajčenia v budovách a rozvoj vzdelávania o nepriaznivých účinkoch fajčenia. Medzi ďalšie oficiálne opatrenia na zníženie fajčenia medzi tínedžermi patria cigaretové balíčky bez značiek, zvýšenie cien, reklamné obmedzenia a zákaz fajčenia na krytých verejných miestach. Mnoho detí je však stále vystavených pasívnemu fajčeniu vo svojich domovoch, školách a autách a EÚ sa snaží tieto javy zastaviť.
Krajiny s najvyspelejšími protifajčiarskymi politikami
Percento dospelých fajčiacich v EÚ sa veľmi líši, je najnižšie v severských krajinách (Švédsko, Fínsko, Island, Nórsko) a najvyššie v krajinách ako Bulharsko, Maďarsko, Grécko, Cyprus. Percento dospelých, ktorí fajčia v EÚ, sa znížilo z 24% v roku 2006 na 10% v roku 2016. Muži fajčia viac ako ženy vo všetkých európskych krajinách okrem Švédska a Islandu, kde sú ceny rovnaké. Miera žien, ktoré fajčia denne, je vyššia ako miera mužov, pričom každá štvrtá žena má tento zvyk, v porovnaní s jednou zo šiestich mužov. Rozdiel je najväčší v Rumunsku, Litve, Lotyšsku a na Cypre.
Spojené kráľovstvo, Írsko, Island, Francúzsko a Nórsko sú európskymi krajinami s najrozvinutejšou protitabakovou politikou s najnižším percentom fajčiarov (obr. 1).
Najdôležitejšie kroky v boji proti tabaku boli urobené v roku 2014 umiestnením protifajčiarskych správ na cigaretové krabičky a ďalšie tabakové výrobky, ale aj formulovaním kvalitatívnych noriem pre elektronické cigarety.
Priemerná spotreba čistého alkoholu v EÚ: 9,8 litra na obyvateľa
Pokiaľ ide o konzumáciu alkoholu medzi mladými ľuďmi, pivo je ich najviac konzumovaným alkoholickým nápojom v Európe. Percento adolescentov, ktorí konzumujú alkohol, v EÚ v posledných rokoch mierne pokleslo. Polovica tínedžerov v krajinách EÚ začala piť pred 13. rokom života a asi 10% z nich zažilo najmenej jednu epizódu opitosti. Skorý nástup konzumácie alkoholu a nadmerná konzumácia alkoholu sú spojené s nepriaznivými účinkami na zdravie. Navyše, deti, ktoré konzumujú alkohol, sú v dospelosti pravdepodobnejšie závislé.
Do veku 15 rokov viac ako 80% adolescentov uviedlo, že konzumovalo alkohol aspoň raz v živote a polovica z nich požila alkohol za posledný mesiac. V Dánsku, Rakúsku, na Cypre, v Českej republike a Grécku uviedli viac ako dve tretiny adolescentov pitie alkoholu za posledný mesiac v porovnaní s jednou tretinou vo Švédsku a Fínsku.
Asi 38% európskych adolescentov vo veku od 15 do 16 rokov hlásilo epizódy nadmernej konzumácie alkoholu za posledný mesiac, väčšina z nich na Cypre a v Dánsku a najmenej v Portugalsku, Nórsku a na Islande (obr. 2).
Vo väčšine krajín spotreba alkoholu medzi dospievajúcimi klesla od roku 2011 do roku 2015, s výnimkou dvoch krajín - Cypru a Čiernej Hory. V roku 2015 hlásilo epizódy opitosti za posledný mesiac 39% dospievajúcich mužov, v porovnaní s 35% dospievajúcich dievčat. Rozdiel je veľký, najmä v krajinách ako Rumunsko, Cyprus, Česká republika a Grécko. Tretina európskych dospievajúcich, ktorí konzumujú alkohol, hlásila po požití alkoholu negatívne skúsenosti, od nehôd a zranení po nechránený sex. V januári 2018 Litva zvýšila minimálnu vekovú hranicu pre konzumáciu alkoholu z 18 na 20 rokov a zakázala reklamu na alkoholické nápoje.
Medzi dospelými v EÚ bola v roku 2016 priemerná spotreba čistého alkoholu 9,8 litra na obyvateľa ročne, čo je pokles z 11 litrov v roku 2006. Väčšina alkoholu sa skonzumovala v Litve (13,2 litra alkoholu). na obyvateľa), potom vo Francúzsku, Českej republike, Bulharsku, Rakúsku, Luxembursku, Írsku a Lotyšsku s niečo vyše 11 litrami. Na konci rebríčka boli Grécko, Taliansko a Švédsko, kde sa na obyvateľa ročne vypil menej ako liter alkoholu (obr. 3).
Nadmerná konzumácia alkoholu je najčastejšie hlásená u mužov vo veku od 20 do 29 rokov, pričom viac ako 40% z nich hlási epizódy intoxikácie. Medzi intervencie na zníženie spotreby alkoholu v EÚ patrí zákaz predaja alkoholu mladým ľuďom a zníženie prahu alkoholu pre vodičov, ako aj stanovenie minimálnych cenových prahov pre alkoholické nápoje. Estónsko zakazuje marketingové praktiky v oblasti alkoholických nápojov a reklama na alkohol na sociálnych sieťach.
1% európskych tínedžerov užíva kanabis takmer denne
Pokiaľ ide o užívanie drog, jeden z piatich dospievajúcich vo veku od 15 do 16 rokov v krajinách EÚ (16%) užil kanabis najmenej raz za život. 7% tínedžerov uviedlo, že užilo kanabis za posledný mesiac, pričom jeho percento stúpa v krajinách ako Francúzsko (17%) a Taliansko (15%) a klesá vo Fínsku a Švédsku (2%). V posledných rokoch užívalo drogy v EÚ viac chlapcov ako dievčat. Asi 1% dospievajúcich vo veku od 15 do 16 rokov užíva kanabis takmer denne. Percento je malé, ale znamená to asi 5,13 milióna tínedžerov.
Užívanie iného ako kanabisu medzi dospievajúcimi vo veku 15 - 16 rokov bolo v EÚ 6%, pričom najvyššia miera bola pozorovaná v Bulharsku a Poľsku a najnižšia v Dánsku, Švédsku a Fínsku, s vyššou prevalenciou medzi chlapcami ako dievčat (obr. 4).
2% dospievajúcich uviedlo, že aspoň raz v živote užívalo extázu, amfetamíny, kokaín, LSD a iné halucinogény, zatiaľ čo užívanie heroínu udávalo 1% dospievajúcich. Spotrebu nových psychoaktívnych látok uviedli 4% dospievajúcich v EÚ, najvyššia miera bola v Poľsku a Estónsku (10%). Viac ako 90% dospievajúcich, ktorí užívali kanabis, uviedlo, že kanabis kombinovali s alkoholom aspoň raz. Trend užívania zakázaných látok medzi tínedžermi v EÚ pokračuje a rozdiely medzi dievčatami a chlapcami sa čoraz viac stierajú.
Rumunsko, ktoré je na čele spotreby etnobotanikov
Viac ako štvrtina dospelých z EÚ vo veku od 15 do 64 rokov užila drogy najmenej raz za život, tj 92 miliónov ľudí. Vo väčšine prípadov sa používalo kanabis, pričom viac ako 14% ľudí vo veku od 15 do 34 rokov v EÚ uviedlo, že užívali kanabis v minulom roku, čo predstavuje 20% vo Francúzsku a Taliansku (obr. 5).
Užívanie kanabisu sa za posledné desaťročie zvýšilo v Dánsku a Fínsku a nedávno Francúzsko zaznamenalo nárast užívania kanabisu.
2% dospelých v EÚ uviedlo, že v poslednom roku užívalo kokaín, pričom 3% dosiahli v Dánsku, Holandsku, Španielsku a Spojenom kráľovstve. 1% dospelých uviedlo v poslednom roku užívanie amfetamínov a 1,8% extázy alebo MDMA. Amfetamíny sa najčastejšie konzumujú v Estónsku, Fínsku, Chorvátsku, Nemecku a Holandsku, zatiaľ čo extáza sa najčastejšie konzumuje v Bulharsku, Českej republike, Írsku a Holandsku. Prevalencia užívania opiátov medzi ľuďmi vo veku 15 až 64 rokov bola v EÚ 0,4%, čo zodpovedá 1,3 miliónu používateľov. Najpoužívanejšie opioidy sú morfín, buprenorfín, metadón, fentanyl a tramadol.
Rumunsko je na prvom mieste z hľadiska spotreby nových psychoaktívnych látok (etnobotanických), s najvyššou mierou v EÚ, 1,7%. Najmenej sa etnobotaniká konzumujú v Taliansku a Nórsku (0,2%). Spotreba syntetických katinónov je spojená s vážnymi zdravotnými a sociálnymi problémami.
Politiky na zníženie miery detskej obezity
Obezita sa v posledných desaťročiach stala problémom verejného zdravia, a to aj u detí. V EÚ je obézne jedno z ôsmich detí vo veku od 7 do 8 rokov, pričom najvyššia miera detskej obezity sa vyskytuje na Cypre, v Taliansku, Grécku, na Malte a v Španielsku. Česká republika, Dánsko, Francúzsko, Írsko a Lotyšsko majú najnižšiu mieru detskej obezity a Grécko, Taliansko, Portugalsko a Slovinsko v tejto súvislosti zaznamenali výrazný pokles. 14% chlapcov a 10% dievčat vo veku od 7 do 8 rokov trpí obezitou v 23 krajinách EÚ, pričom rozdiel je najväčší v krajinách ako Rakúsko, Taliansko, Grécko a Rumunsko. Viac ako jedno z piatich detí mužského pohlavia je obéznych na Cypre, v Grécku a v Taliansku.
Medzi politiky na zníženie miery detskej obezity patria obmedzenia uvádzania na trh detskej výživy s vysokým obsahom nasýtených tukov, sacharidov a solí. Správne označovanie potravín a prísnejšie normy pre školské stravovanie sú ďalšími opatreniami, ktorých cieľom je znížiť mieru obezity u detí.
Miera detskej obezity v Rumunsku je 12%, čo sa rovná priemeru EÚ.
Európania majú tendenciu podceňovať svoju váhu
U dospelých v EÚ sa obezita vyskytovala v rôznej miere, ktorá sa pohybovala od 9% v Rumunsku do 26% na Malte (obr. 6).
Od roku 2000 sa miera obezity v celej EÚ zvýšila, pričom najväčší nárast zaznamenali vo Fínsku, Francúzsku, Írsku, Holandsku a Švédsku. Prevalencia obezity sa tiež zvýšila vo Fínsku, Maďarsku, Luxembursku a Spojenom kráľovstve, zatiaľ čo miera v Belgicku, Českej republike, Grécku, Taliansku, Francúzsku, Írsku, Lotyšsku a Poľsku zostala rovnaká. Obezita je bežnejšia u ľudí so slabým vzdelaním ako u ľudí s vysokoškolským vzdelaním a rozdiel sa zväčšuje v krajinách ako Luxembursko, Portugalsko, Slovinsko, Španielsko a slabne v krajinách ako Lotyšsko a Rumunsko.
Miera obezity, ktorú hlásili sami, bola nižšia ako miera zistená po správnej oficiálnej analýze stavu výživy, čo znamená, že Európania majú tendenciu podceňovať svoju váhu.
Medzi politiky, ktoré niektoré krajiny prijali na zníženie miery obezity, patrí rozširovanie informácií o prijatí zdravého životného štýlu a správnej výživy, správne označovanie potravín a verejné informačné kampane. Podpora fyzickej činnosti je tiež jedným z cieľov politiky v oblasti znižovania obezity a zvyšovania daní z potravín s vysokým obsahom tukov, solí a cukru. V roku 2018 zaviedlo deväť krajín EÚ ďalšie dane z potravín obsahujúcich cukor - Belgicko, Estónsko, Fínsko, Francúzsko, Maďarsko, Írsko, Nórsko, Portugalsko a Spojené kráľovstvo.
Nakoľko nás ovplyvňuje znečistenie a extrémne poveternostné podmienky
Znečistenie ovzdušia a extrémne poveternostné podmienky zvyšujú úmrtnosť a chorobnosť v celej EÚ. Z globálneho hľadiska je znečistenie ovzdušia zodpovedné za 6 až 9 miliónov predčasných úmrtí a stojí 1% svetového HDP. V Európe znečistenie ovzdušia (vystavenie jemným časticiam - PM 2,5 a ozónu) spôsobilo v roku 2016 238 400 úmrtí, s najvyššou mierou úmrtnosti v strednej a východnej Európe (Bulharsko a Maďarsko) a najvyššou malé sadzby v severských krajinách (obr. 7).
Extrémne poveternostné podmienky majú tiež nepriaznivý vplyv na zdravie, spôsobujú dehydratáciu a stres a môžu viesť k dýchacím podmienkam, zhoršeniu astmy alebo problémom so srdcom, najmä u starších ľudí. V roku 2012 chladné prúdy zvýšili úmrtnosť vo východnej Európe a severských krajinách, pričom v Poľsku a Rumunsku zomrelo 350 osôb.