Fakty o fluoridovej zubnej paste môžu byť nebezpečné
Fluorid v zubnej paste môže byť nebezpečný?
17.05.2020, 14:37 | Marc Fleischmann, dpa
Jedovaté látky alebo prostriedky na ničenie zubného kazu: Pokiaľ ide o fluorid, názory sa veľmi líšia. (Zdroj: Andrea Warnecke/dpa)
Pokiaľ ide o fluorid, názory sa rôznia. Koľko by mal človek prijať? Kedy je toho priveľa? A môže byť fluorid smrteľný? Kontrola faktov.
Fluorid v zubnej paste sa môže stať kosťou sváru. V denných stacionároch sa dotknutí rodičia hádajú, či sa nimi dajú zuby deťom umývať alebo nie. Z dôvodu možných zdravotných rizík. Je to však pravda? Kde sú škody a výhody? A koľko fluoridu je v skutočnosti príliš veľa?
Fluorid poškodzuje zuby?
Nie, opak je pravdou. „Fluorid je kľúčovým faktorom pri prevencii zubného kazu,“ hovorí Stefan Zimmer, zubný lekár špecializujúci sa na verejné zdravie. Podľa držiteľa stoličky na konzerváciu zubov a preventívnu stomatológiu na univerzite vo Witten/Herdecke existuje 300 medzinárodných klinických štúdií o samotných fluoridových zubných pastách, ktoré dokazujú ich účinnosť. Kontakt zubov s fluoridovou zubnou pastou dvakrát denne v porovnaní s krémom bez obsahu fluoridov inhibuje zubný kaz o viac ako 30 percent, vysvetľuje Zimmer.
Čo vlastne fluoridy robia?
Látka je zaliata v kryštalickej štruktúre zuba, a tým robí zub tvrdším, vysvetľuje Dietmar Oesterreich, viceprezident Nemeckej zubnej asociácie. Zub sa stáva odolnejším voči útokom kyselín.
Podľa Národnej asociácie zákonných zubných lekárov (KZBV) sú fluoridy základom prevencie zubného kazu. Zatiaľ čo sa tablety s obsahom fluóru v minulosti podávali deťom a dospievajúcim na prevenciu zubného kazu, novšie odporúčania vedeckých organizácií odporúčajú priamy kontakt s povrchom zubnej skloviny. To znamená: Na miestnu profylaxiu sa používa fluoridovaná kuchynská soľ, fluoridový lak, fluoridové gély alebo roztoky a zubná pasta.
Môžete sa kaziť napriek zubnej paste obsahujúcej fluorid?
Štatisticky povedané, tí, ktorí používajú zubnú pastu obsahujúcu fluorid, dostanú menej zubného kazu. Vývoj choroby je zložitý proces. Je dôležité, aby sa biofilm (plak) pravidelne a úplne odstraňoval z povrchu zuba a z priestorov medzi nimi. Podľa Nemeckej asociácie zubných lekárov je dobrá zubná pasta veľmi užitočná, ale nie rozhrešením pre neopatrnú starostlivosť alebo nesprávnu výživu s vysokým potenciálom kazu.
Fluorid je toxický?
Fluorid sa nesmie zamieňať s fluórom, ktorý je pre človeka toxický. Rovnako ako slová fluór a fluór znejú, rozdiely medzi rôznymi chemickými látkami sú veľké. Fluoridy sú zlúčeniny fluóru. Bledý, žltkastý plyn, ktorý je vo svojej elementárnej forme veľmi jedovatý a vysoko korozívny, stráca veľkú časť svojho toxického účinku, keď je viazaný na partnerskú látku (napríklad sodík ako fluorid sodný), vysvetľuje Národná asociácia zákonných zubných lekárov.
Viazaný fluór nájdete takmer v každej zubnej paste. Okrem fluoridu sodného zohrávajú v zubnom lekárstve dôležitú úlohu tieto látky: monofluórfosforečnan sodný, aminfluorid a fluorid cínatý.
Deti by mali používať zubnú pastu obsahujúcu fluorid?
Kazy môžu napadnúť zuby hneď, ako sa objavia v ústnej dutine, varuje Stefan Zimmer. Podľa neho sú mliečne zuby „obzvlášť ohrozené“. V Nemecku má každé druhé dieťa do troch rokov kazivý zub a šesťročné deti majú priemerne dva. Špecializovaný zubný lekár: „Myslím si, že je to neprijateľné pre krajinu s tak vysoko rozvinutým zdravotným systémom, ako sme my.“
Nemecká spoločnosť na ochranu zubov nedávno odporučila vyššie dávky s podielom 500 až 1 000 ppm fluoridu (časti na milión), najmä pre mliečne zuby. Pre deti vo veku od dvoch do šiestich rokov odporúčajú odborníci zubnú pastu s 1 000 ppm fluoridu. Pre staršie deti, ktorým praskli prvé trvalé zuby, sa môže použiť dospelé množstvo až 1 500 ppm fluoridu.
Matka a dcéra si umývajú zuby: Odporúča sa zubná pasta s vyššou dávkou fluóru, najmä pre deti. (Zdroj: obrázky imago)
Požitie zubnej pasty môže spôsobiť predávkovanie fluoridom?
Áno, je to teoreticky možné. V praxi by však deti museli prehltnúť veľa zubnej pasty. Ako tak často záleží na dávkovaní. Najmä u detí vo veku od šesť do osem rokov, ktoré trvale konzumujú viac ako dvojnásobok odporúčaného fluoridu, sa môžu vyskytnúť belavé škvrny na sklovine (zubná fluoróza). Podľa Nemeckej stomatologickej asociácie však nie sú zdraviu škodlivé. V prípade silného predávkovania môžu byť zuby naopak zreteľne zhnednuté.
Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) zostavuje tento výpočet: Spotreba celej tuby (asi 65 gramov) detskej zubnej pasty s 500 ppm naraz vedie k nevoľnosti a bolestiam brucha.
Pri požití vo veľkých množstvách môže byť fluorid smrteľný. Príklad: Dieťa s hmotnosťou 15 kilogramov by muselo požiť najmenej 75 miligramov fluoridu, aby otrava skončila smrteľne. To by boli naraz dve tuby s detskou zubnou pastou alebo jedna tuba so zubnou pastou pre dospelých.
Muž s hmotnosťou 90 kilogramov dosiahne určite smrteľnú dávku fluóru, ak zje 20 až 40 tuby zubnej pasty pre dospelých (s 1 500 ppm) naraz.
Ktokoľvek, kto svoje telo vystaví dennému množstvu päť až desať miligramov fluoridu po celé roky, môže ochorieť na kostnú fluorózu. Kosti potom strácajú pružnosť a ľahšie sa lámu.
Ak ľudia prijímajú príliš veľa fluoridu jedlom?
Nie, to nie je správne. Spolkový inštitút pre hodnotenie rizík nevidí v Nemecku žiadne riziko z prijatia nadmerného množstva fluoridu. Na rozdiel od iných krajín, napríklad v USA, sa napríklad v tejto krajine pitná voda nemieša s fluoridom. V štúdii z 90. rokov bol vo vzorkách pitnej vody z Nemecka, až na pár výnimiek, nameraný obsah prírodného fluoridu nižší ako 0,3 miligramu na liter.
Fluorid nájdete v stopách všade v prírode - v celozrnných výrobkoch, orechoch, čiernom čaji alebo rybách. Množstvo prírodných fluoridov však nie je dostatočné na účinnú prevenciu zubného kazu. Netreba sa báť ani predávkovania kuchynskou soľou obsahujúcou fluorid: Obsah fluoridu je taký nízky, že vysoká spotreba soli by bola sama o sebe toxická.
Orientačné hodnoty Nemeckej spoločnosti pre výživu pre adekvátny denný príjem fluóru sú medzi 3,1 a 3,8 miligramami pre dospelých a medzi 0,7 a 2,9 miligramami pre deti od dvanástich mesiacov a dospievajúcich.
Obsah fluoridov je v Nemecku prísne regulovaný?
Áno a nie. Existujú usmernenia, ale neexistujú žiadne komplexné kontroly. Nariadenie o pitnej vode povoľuje obsah fluóru maximálne jeden a pol miligramu na liter. Správa Federálneho ministerstva zdravotníctva a Federálnej agentúry pre životné prostredie o kvalite pitnej vody z roku 2006 ukázala, že táto hodnota bola v skúmaných vodovodných systémoch prekročená v jednom prípade. V Nemecku však neexistuje systematický a komplexný záznam o obsahu fluoridov v pitnej vode.
V dôsledku geologických podmienok má pitná voda v niektorých nemeckých regiónoch - napríklad vo východnom Eifeli - zvýšený obsah fluóru. Napríklad v Münsteri boli na konci 90. rokov v studniach s pitnou vodou namerané koncentrácie fluoridu až 8,8 miligramov na liter.
Minerálna voda môže obsahovať veľmi odlišné množstvo fluoridu - pohybuje sa v rozmedzí od 0,1 do štyri a pol miligramu na liter. Voda s koncentráciou nižšou ako 0,7 miligramu môže byť označená ako „vhodná na prípravu detskej výživy“. Prírodná minerálna voda s viac ako jeden a pol miligramu fluoridu na liter musí byť označená poznámkou, že deti mladšie ako sedem rokov nie sú vhodné na pravidelnú konzumáciu. Voda s koncentráciou viac ako päť miligramov fluoridu sa nemusí vôbec predávať.
Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.