Fakultná nemocnica Heidelberg Kropf
Definícia choroby
Struma (struma) je zväčšenie štítnej žľazy, ktoré je rozšírené v populácii. Struma môže byť nejasne ohraničená (difúzna) alebo uzlová. Tieto zmeny nemusia nevyhnutne súvisieť s funkčnou poruchou orgánu.
Funkčná porucha je však prítomná, ak sa uzly stanú aktívnymi (hypertyreóza) alebo bunky štítnej žľazy už neprodukujú tyroxín (hypotyreóza), bez ohľadu na reguláciu aktivity štítnej žľazy hypofýzou (hypofýzou).
Presné objasnenie príčin, ako aj vyšetrenie funkcie štítnej žľazy sú preto prvými krokmi k individuálnemu terapeutickému plánu.
Príznaky
Struma (struma), ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku jódu, nespôsobuje spočiatku žiadne príznaky pri normálnej produkcii hormónov a normálnom metabolizme (eutyroid). Ak metabolizmus zostáva eutyroidný, rastúce bunky žľazy môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním. Niektorí majú tiež pocit, že majú v hrdle cudzie teleso (pocit zemegule).
Hyperaktívna štítna žľaza je spojená s príznakmi ako nervozita, hnačky, strata hmotnosti, intolerancia tepla a potenie alebo zrýchlený tep. Nízka aktivita sa prejavuje zvýšením hmotnosti, zápchou, depresiou alebo stratou libida.
príčiny
Struma (struma) je zvyčajne dôsledkom nedostatku jódu. Jód je však nevyhnutným predpokladom pre tvorbu životne dôležitých hormónov štítnej žľazy, ktoré riadia početné metabolické procesy v tele.
Ak je k dispozícii príliš málo hormónov, štítna žľaza reaguje s zväčšenými bunkami žľazy, aby dokázala produkovať viac potrebných hormónov. Najjednoduchším a najdôležitejším opatrením je preto použitie kuchynskej jodidovanej soli.
diagnóza
Pomocou krvného testu sa dá ľahko zistiť koncentrácia hormónov štítnej žľazy a tým aj metabolický stav. Ďalej možno veľkosť a stav štítnej žľazy posúdiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Odporúčame vám, aby ste si obe vyšetrenia nechali pravidelne robiť v rámci kontroly u praktického lekára.
Zobrazovacie vyšetrenie: scintigrafia
Je potrebné vykonať vizuálne vyšetrenie (scintigrafia) na kontrolu činnosti tkaniva štítnej žľazy alebo v prípade existujúcich uzlín štítnej žľazy. Scintigrafia je vyšetrenie nukleárnej medicíny, pri ktorom je možné pomocou slabých rádioaktívnych látok preukázať funkciu tkaniva štítnej žľazy. Za týmto účelom vás váš rodinný lekár odošle na našu kliniku alebo k endokrinológovi. Ak sa vyskytnú príznaky malígneho ochorenia štítnej žľazy, odoberieme vzorku tkaniva (biopsiu jemnou ihlou) na podrobnejšie vyšetrenie v našom laboratóriu.
Priebeh liečby
Struma (struma) sa dá dobre liečiť liekmi so substitučnými látkami. Ak lieková terapia nedokáže eliminovať nedostatok jódu alebo ak zväčšená štítna žľaza spôsobuje ďalšie príznaky, môže byť potrebné chirurgické odstránenie chorého tkaniva.
Primárnym cieľom operácie je čo najšetrnejšie odstrániť choré tkanivo štítnej žľazy. Odstránime iba toľko, aby sme zabránili opätovnému rastu chorých častí štítnej žľazy (relaps).
Následná starostlivosť
Štítna žľaza riadi početné metabolické procesy, cirkuláciu a psychiku v ľudskom tele a významne prispieva k dennej pohode. Pretože nemôžeme žiť bez hormónov štítnej žľazy, následná starostlivosť sa zameriava na správne nastavenie liekov s náhradami (substitúcia hormónov). Ak vám štítnu žľazu úplne odstránili, budete musieť v budúcnosti brať vhodné lieky.
Šesť týždňov po operácii
Na kontrolu liečby zmeriame šesť týždňov po operácii hormóny tyroxín a TSH v krvi (hormón hypofýzy, ktorý riadi uvoľňovanie hormónov). Týmto spôsobom môžeme skontrolovať vaše nastavenie liekov a v prípade potreby ich upraviť.
Ročné kontroly
Okrem toho odporúčame každoročnú kontrolu štítnej žľazy. Okrem lekárskej pomoci vám skenujeme krk, pomocou krvného testu určíme funkciu štítnej žľazy a pomocou ultrazvuku vyšetríme zvyšné zdravé tkanivo štítnej žľazy. Ak spoznáme zmeny alebo opakovanie, môžeme rýchlo prijať adekvátne opatrenia.