Famotidín - aplikácia, účinok, vedľajšie účinky, žltý zoznam

Famotidín patrí do skupiny účinných látok nazývaných antagonisty H2-receptorov a inhibuje vylučovanie kyselín v žalúdku. Tento liek sa používa na liečbu žalúdočných a črevných vredov a Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu.

aplikácia

žiadosť

Účinná látka famotidín sa používa na liečbu nasledujúcich chorôb, pri ktorých je indikované zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny:

  • Duodenálny vred (ulcera duodeni)
  • benígne žalúdočné vredy (žalúdočné vredy)
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm

Typ žiadosti

Famotidín je schválený na perorálne použitie vo forme filmom obalených tabliet.

farmakológia

Farmakodynamika (účinok)

Famotidín je kompetitívnym antagonistom receptora histamínu H2 v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice. Inhibícia vedie k zníženiu sekrécie žalúdočnej kyseliny a uvoľňovaniu pespsínu.

Farmakokinetika

Famotidín podlieha lineárnej kinetike. Biologická dostupnosť je približne 40%. Maximálne plazmatické koncentrácie závisia od dávky a dosahujú sa približne 1 až 3,5 hodiny po požití. Opakované dávky nevedú k akumulácii účinných látok a súčasný príjem potravy nemá vplyv na absorpciu famotidínu.

Famotidín sa viaže iba mierne na plazmatické bielkoviny (15 až 22%).

Famotidín sa vylučuje do materského mlieka. Pomer koncentrácie mlieka a plazmy je 1,73 6 hodín po perorálnom podaní.

30 až 35% účinnej látky sa metabolizuje v pečeni a vzniká sulfoxidový metabolit.

Po perorálnom podaní sa 25 až 30% dávky a po intravenóznom podaní 65 až 70% dávky vylúči obličkami v nezmenenej forme do 24 hodín. Renálny klírens je 250 - 450 ml/min, čo naznačuje tubulárne vylučovanie. Polčas eliminácie z plazmy je 2,6 až 4 hodiny.

dávkovanie

Duodenálne vredy a benígne žalúdočné vredy

Odporúčaná dávka je 40 mg famotidínu jedenkrát večer pred spaním.

Zollingerov-Ellisonov syndróm

Pokiaľ nebola vykonaná predbežná liečba liekmi proti sekrécii, odporúčaná dávka je 20 mg famotidínu každých 6 hodín. Dávka závisí od závažnosti klinického obrazu a od dávky predtým použitého lieku.

Zhoršená funkcia obličiek

Famotidín sa vylučuje hlavne obličkami. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo na dialýze sa odporúča zníženie dennej dávky na 50%.

Vedľajšie účinky

Interakcie

Pri používaní famotidínu je potrebné dodržiavať nasledujúce interakcie:

  • Zmena hodnoty pH v žalúdku môže ovplyvniť biologickú dostupnosť určitých liekov, ako sú atazanavir, ketokonazol, itrakonazol. Ketokonazol sa má preto podávať 2 hodiny pred podaním famotidínu.
  • Ak sa uhličitan vápenatý použije ako spojivo fosfátov súčasne s famotidínom u hemodialyzovaných pacientov, existuje riziko zníženia účinnosti uhličitanu vápenatého.
  • Antacidá môžu znižovať absorpciu famotidínu a viesť k nižším plazmatickým koncentráciám famotidínu. Famotidín sa má preto užiť 1 až 2 hodiny pred podaním antacida.
  • Sukralfát znižuje absorpciu famotidínu. Preto sa má sukralfát užiť 2 hodiny po podaní famotidínu.
  • Probenecid môže spomaliť vylučovanie famotidínu. Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu famotidínu a probenecidu.

Kontraindikácia

Famotidín sa nesmie používať na:

  • Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek príslušného lieku
  • Precitlivenosť na iných antagonistov H2 receptorov

Gravidita/laktácia

tehotenstvo

Famotidín sa môže používať počas tehotenstva iba po dôkladnom zvážení očakávaného prínosu a možných rizík.

Dojčenie

Famotidín sa vylučuje do materského mlieka. Pretože nie je možné vylúčiť narušenie sekrécie žalúdočnej kyseliny u dieťaťa v dôsledku požitia famotidínu, je potrebné sa počas liečby vyhnúť dojčeniu.

Schopnosť viesť vozidlo

Niektorí pacienti reagovali na užívanie famotidínu vedľajšími účinkami, ako sú závraty a bolesti hlavy. Pacienti by mali byť informovaní, aby sa vyhli vedeniu vozidiel, obsluhe strojov alebo vykonávaniu činností vyžadujúcich plnú pozornosť, ak sa tieto príznaky vyskytnú.

Alternatívy

  • Cimetidín (z veľkej časti zastaralý kvôli svojmu interakčnému profilu)
  • Nizatidín
  • Ranitidín

Inhibítory protónovej pumpy sú pri liečbe chorôb spojených so žalúdočnými kyselinami vrátane vredov lepšie ako antagonisty H2-receptorov, a preto sa v liečbe dostávajú do popredia.

Ďalšie informácie nájdete v príslušných odborných informáciách.