Farmakoterapia obezity Orlistat môže znížiť riziko cukrovky 2. typu
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 14/2004
- Farmakoterapia .
Lieky a terapia
V januári tohto roku vydal Výbor pre lieky (CPMP) kladné stanovisko k rozšíreniu terapeutickej oblasti použitia. Toto rozhodnutie bolo založené na výsledkoch štúdie XENDOS, ktorá preukázala, že orlistat, ktorý sa používa na chudnutie, môže znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Štúdia tiež potvrdila významné a trvalé zníženie hmotnosti, ktoré sa dosahuje z dlhodobého hľadiska. Štúdia porovnávala 3 304 pacientov, ktorí buď dostali orlistat a upravili svoj životný štýl, alebo iba upravili svoj životný štýl na štyri roky. Je to tiež prvá štúdia hodnotiaca liečbu orlistatom na zníženie rizika cukrovky 2. typu.
Štúdia ukázala, že pacienti, ktorí schudli pomocou orlistatu, boli schopní znížiť riziko cukrovky typu 2 o 37% v porovnaní s tými, ktorí jednoducho zmenili svoj životný štýl; v porovnaní s pacientmi so zníženou glukózovou toleranciou to bolo dokonca 52%.
Dlhodobé chudnutie a zlepšenie kardiovaskulárnych rizikových faktorov - vrátane krvného tlaku a tukov - boli u orlistatu signifikantne väčšie v porovnaní so skupinou pacientov, ktorí zmenili iba svoj životný štýl.
Úzko súvisiace: cukrovka a obezita
Zdravotnícki odborníci varujú pred epidémiou cukrovky spôsobenou nárastom nadváhy a obezity. Dnes má na celom svete 120 až 140 miliónov ľudí s diabetom 2. typu a odhaduje sa, že tento počet sa v nasledujúcich 25 rokoch zdvojnásobí. Viac ako 90% diabetikov 2. typu má nadváhu alebo obezitu.
Obezita sa tiež považuje za najdôležitejší ovplyvniteľný rizikový faktor pre cukrovku 2. typu. Štúdie preukázali, že zmeny životného štýlu, ako je strava a pohyb, majú v súvislosti s cukrovkou 2. typu obrovský význam, pretože môžu oddialiť alebo dokonca zabrániť chorobe.
Orlistat napáda gastrointestinálny trakt
Orlistat je silný, špecifický a dlhotrvajúci inhibítor gastrointestinálnych lipáz. Terapeutický účinok začína v lúmene žalúdka a horného čreva prostredníctvom kovalentnej väzby na aktívny serínový zvyšok žalúdočných a pankreatických lipáz.
Výsledkom je, že inaktivovaný enzým nemôže hydrolyzovať tuky z potravy prítomné vo forme triglyceridov na vstrebateľné voľné mastné kyseliny a monoglyceridy. Tento lokálny účinok v gastrointestinálnom trakte znižuje absorpciu tuku z potravy asi o 30%, a tým účinne podporuje chudnutie.
Typ a trvanie podávania orlistatu
Orlistat je indikovaný spolu s mierne hypokalorickou diétou na liečbu obéznych pacientov s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 kg/m 2 alebo pacientov s nadváhou (BMI 28 kg/m 2) so sprievodnými rizikovými faktormi. Liečba orlistatom by sa mala začať iba vtedy, ak samotná diéta predtým stratila najmenej 2,5 kg počas štyroch po sebe nasledujúcich týždňov.
Liečba úbytkom orlistatu sa má ukončiť po 12 týždňoch, ak na začiatku liečby nie je úbytok hmotnosti minimálne 5% telesnej hmotnosti. Odporúčaná dávka orlistatu je jedna 120 mg kapsula, ktorá sa má užiť bezprostredne pred, počas alebo do jednej hodiny po každom hlavnom jedle a zapiť vodou.
Ak je jedlo vynechané alebo neobsahuje žiadne tuky, je potrebné sa vyhnúť použitiu orlistatu. Dávky vyššie ako 120 mg orlistatu trikrát denne nepreukázali žiadny ďalší prínos. Účinok Orlistatu vedie k zvýšenému vylučovaniu tuku stolicou už 24 až 48 hodín po požití.
Po prerušení liečby sa obsah fekálneho tuku zvyčajne vráti na hodnoty pred začiatkom liečby do 48 až 72 hodín. Dĺžka liečby orlistatom by nemala presiahnuť dva roky, pretože neexistujú údaje o bezpečnosti a účinnosti za dlhšie obdobie. ck
Terapeutické programy vám pomôžu schudnúť
Spoločnosť Roche pripravila pre lekárov a pacientov programy na podporu chudnutia pomocou Orlistatu. Pomáhajú pacientom stanovovať realistické ciele v oblasti chudnutia a dosahovať ich prostredníctvom permanentných zmien stravovacích návykov a životného štýlu.
Programy sú individuálne šité na mieru pacienta a pomáhajú mu dosiahnuť a udržať chudnutie, ktoré si stanovili ako cieľ, prostredníctvom zdravej výživy, fyzickej aktivity a liečby drogami.
Programy sú ponúkané bezplatne vo viac ako 50 krajinách sveta ako ďalšia podpora pre pacientov liečených Orlistatom. Údaje ukazujú, že pacienti, ktorí sa zúčastňujú na týchto podporných programoch terapie, výrazne chudnú, sú s liečením spravidla spokojnejší a preukazujú lepšie dodržiavanie liečby.