Fázy cukrovky 1. typu - novinky o cukrovke
Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa beta bunky v pankrease postupne ničia, až kým nie je úplne nedostatok inzulínu. Podľa posledných poznatkov choroba začína dávno predtým, ako sa prejaví príznakmi. Charakteristické sú autoprotilátky v krvi, ktoré je možné merať pred nástupom ochorenia. Výskumná skupina v Helmholtzovom centre v Mníchove pod vedením profesorky Anette-Gabriele Zieglerovej spolu s medzinárodnými vedcami vyvinuli trojstupňový model, pomocou ktorého je možné diagnostikovať cukrovku 1. typu v ranom štádiu. Bolo uverejnené v časopise Diabetes Care (2015) *.
1. stupeň cukrovky 1. typu
V prvej predbežnej fáze možno zistiť dve alebo viac autoprotilátok proti ostrovčekom, ktoré sú špecifické pre diabetes 1. typu. Autoimunitný proces zvyčajne začína autoprotilátkami proti inzulínu (IAA). V tejto prediabetickej fáze sú hodnoty cukru v krvi v normálnom rozmedzí. Ak sa prvé autoprotilátky objavia v mladom veku, ak je ich niekoľko alebo ak sa vyskytujú vo vyššej koncentrácii, možno očakávať rýchly progres autoimunitného procesu smerom k cukrovke 1. typu.
2. stupeň cukrovky 1. typu
V dôsledku narastajúcej deštrukcie beta buniek tvoriacich inzulín v pankrease medzitým autoimunitný proces pokročil tak ďaleko, že okrem ostrovčekových autoprotilátok možno merať aj intoleranciu glukózy alebo dysglykémiu (narušenie metabolizmu glukózy).
3. stupeň cukrovky 1. typu
Choroba prepukne: objavia sa typické klinické príznaky. Patria sem nadmerný smäd, časté močenie, silné chudnutie alebo únava. Ak sa choroba nelieči, postupuje rýchlo a môže viesť k nebezpečnej hladine cukru v krvi a kóme.
Zistite včas diabetes typu 1
V každom treťom prípade ochorenia sa diagnóza cukrovky 1. typu stanoví iba vtedy, ak je pacient urgentne prijatý do nemocnice s ketoacidózou (metabolická nerovnováha). To môže byť veľmi dramatické, najmä u detí. Včasná diagnostika ochorenia v 1. alebo 2. štádiu by bola najlepším možným spôsobom, ako zabrániť takémuto metabolickému vykoľajeniu, pretože postihnutí mohli byť včas senzibilizovaní na typické príznaky. Na diagnostiku predbežných štádií cukrovky sú k dispozícii okrem iného testy, ktoré boli vyvinuté v Helmholtzovom centre v Mníchove. Odborníci preto diskutujú o tom, či môže byť včasný skríning užitočný u detí do štyroch rokov. Takéto preverovanie sa v Bavorsku ponúka od roku 2014 na celoštátnej úrovni. Vedci dúfajú, že budú schopní vyvinúť lieky z dlhodobého hľadiska, aby zabránili rozvoju alebo progresii cukrovky 1. typu. Bolo by dôležité diagnostikovať postihnutých čo najskôr.
85% prípadov typu 1 bez varovania
85% chorých a ich príbuzných má diagnostikovanú cukrovku 1. typu bez varovania, pretože vo svojich rodinách nemajú príbuzných s týmto ochorením. Cukrovku 1. typu si nesmieme zamieňať s cukrovkou 2. typu („cukor v starobe“), pretože tu zohráva hlavnú úlohu obezita aj dispozícia. Blízki príbuzní ľudí s diabetom 1. typu majú stále zvýšené riziko vzniku ochorenia: Výskum vie o zhruba 50 variantoch génov, ktoré uprednostňujú cukrovku 1. typu. Prepuknutie choroby podporujú aj rôzne faktory prostredia. Podozrenia sú pôrod cisárskym rezom, rôzne vírusové infekcie, zloženie črevnej flóry a užívanie antibiotík.
Ďalšie informácie:
Inštitút pre výskum cukrovky
Helmholtzovo centrum Mníchov
Univ.-Prof. DR. med. Anette-Gabriele Ziegler
Tel. 0800-828 48 68 (bezplatne)
* Insel RA, Dunne JL, Atkinson MA, Chiang JL, Dabelea D, Gottlieb PA, Greenbaum CJ, Herold KC, Krischer JP, Lernmark A, Ratner RE, Rewers MJ, Schatz DA, Skyler JS, Sosenko JM, Ziegler AG: Inscenácia Presymptomatický diabetes typu 1. Diabetes Care. 2015 (v tlači)