Fázy narodenia Technici
Pôrod je možné rozdeliť do troch fáz: otváracia fáza, fáza vylučovania a popôrodná fáza. Čo sa presne deje, si prečítajte tu v jednotlivých častiach.
Fáza otvárania
Otváracia fáza je obdobie od začiatku pôrodu do úplného otvorenia krčka maternice. Je to prvá a najdlhšia časť pôrodu.
U žien, ktoré už rodili, to trvá asi šesť až sedem hodín. Dvanásť hodín je pre prvorodičky úplne bežné. Tieto čísla sú však štatistickými priemernými hodnotami a je možné ich výrazne prekročiť alebo nedosiahnuť.
Kontrakcie úvodnej fázy sa pravidelne opakujú a sú bolestivé. Spočiatku sa môžu vyskytnúť každých 15 minút, ku koncu otváracej fázy sa vyskytujú každú jednu až dve minúty a trvajú asi minútu.
Posledná fáza otváracej fázy je často veľmi búrlivá. Pauzy pri pôrode sú veľmi krátke a kontrakcie prichádzajú s veľkou silou. Napriek tomu by sa pôrodná žena mala pokúsiť naďalej zhlboka dýchať a tlačiť s oneskorením, až kým sa krk úplne neotvorí. Na konci otváracej fázy je krčok maternice otvorený asi desať centimetrov. Hlava dieťaťa je vo vagíne.
Fáza vylúčenia
Fáza vylučovania začína, keď je krčok maternice úplne otvorený, a končí sa narodením dieťaťa. Táto fáza môže trvať kdekoľvek od hodiny do 20 minút, v závislosti od toho, či je alebo nie je prvým dieťaťom.
Táto fáza je často veľmi bolestivá kvôli intenzite kontrakcií a nadmernému naťahovaniu krčka maternice a perineálnej oblasti. Mnoho žien však považuje za úľavu, že teraz môžu aktívne pomáhať a tlačiť.
Pôrod tlačí hlavu dieťaťa ďalej do panvy. Keď dosiahne panvové dno, tlak na nervový plex v oblasti kostrče vytvára silné nutkanie na stlačenie. Toto nutkanie na stlačenie trvá niekoľko sekúnd a môže byť odlišné. Kompresná práca sa objaví približne trikrát až štyrikrát za desať minút.
Počas stláčania žena zvyčajne chce stlačiť dvakrát až trikrát. Mali by ste sa však vyhnúť príliš skorému stlačeniu, aby ste ušetrili silu a zabránili poškodeniu tkaniva. Pôrodná asistentka dáva pokyny, kedy má žena tiež tlačiť.
Otváracie bolesti spôsobujú, že dieťa je tlačené proti krčku maternice. Hlava dieťaťa sa čoraz viac ohýba a stúpa hlbšie. Uvoľňovanie hormónov spôsobuje uvoľnenie krčka maternice.
Účinné rozšírenie krčka maternice sa však dosiahne iba vtedy, keď je pôrodný tlak silnejší ako tkanivová rezistencia krčka maternice. U dvoch tretín pôrodných žien praskne močový mechúr ku koncu úvodnej fázy a plodový vak bezbolestne praskne. Spravidla sa uvoľňuje iba časť plodovej vody, pretože hlava, ktorá sa pohybuje hore, utesňuje otvor.
Keď hlava dieťaťa prechádza pošvou, žena cíti veľmi silný vonkajší úsek. Pôrodník sa pokúsi chrániť oblasť perinea pred preťažením. Jednou rukou podopiera perineum a druhou vedie hlavu dieťaťa.
Ak hrozí nebezpečenstvo roztrhnutia oblasti perinea, často sa vykonáva perineálny rez. Podľa nedávnych štúdií pôrod vo zvislej polohe, napríklad na pôrodnej stolici, menej zaťažuje oblasť perinea a dochádza k menšiemu počtu poranení hrádze alebo nevyhnutných poranení hrádze.
Keď sa dieťaťu narodí hlavička, najväčšie úsilie sa skončilo. Pri narodení ramien sa telo dieťaťa otočí späť do pôvodnej polohy. Pôrodná asistentka podopiera hlavu. Nakoniec, zníženie hlavy pomôže najskôr zrodiť horné rameno a potom spodné rameno. Telo sa potom vysúva, často s prúdom plodovej vody.
Popôrodná fáza
Narodenie placenty sa nazýva popôrodná fáza. Trvá to asi 20 až 30 minút. Uvoľňovanie hormónov z placenty spôsobuje stiahnutie maternice. To oddeľuje placentu od steny maternice a je odmietnuté ako takzvaný afterbirth.
Pri rozpúšťaní placenty dochádza k strate krvi až k 400 mililitrom. Aby bolo možné včas odhaliť a liečiť nadmerné krvácanie, je potrebné obzvlášť starostlivo sledovať popôrodnú fázu. Placenta, ktorá sa narodí, je starostlivo skontrolovaná na úplnosť, pretože akékoľvek zvyšky v maternici by mohli spôsobiť krvácanie alebo zápal v šestonedelí.
Ihneď po narodení je dieťa uložené medzi matkine nohy. Asi po pol minúte sa pupočná šnúra spočiatku iba upne a pôrodná asistentka položí novorodenca na matkin žalúdok. Partner môže za určitých okolností prevziať konečné prestrihnutie pupočnej šnúry.
Ak bolo potrebné urobiť perineálny rez alebo ak sa perineum roztrhlo, rana sa teraz ošetrí a prišije v lokálnej anestézii.