Fázy tvorby bakteriálnych plakov Perorálna chirurgia

Fázy tvorby bakteriálnych plakov

Tvorba filmu

Odborné štúdie preukázali, že približne hodinu po vyčistení zubov začne na povrchoch zubov ukladanie organických usadenín slin, ktoré tvoria film.

Film je zložený hlavne zo sacharidov a glykoproteínov. Mechanizmus ukladania filmu sa vysvetľuje absorpciou slinných proteínov na povrchu hydroxyapatitu v dôsledku elektrostatickej interakcie medzi iónmi vápnika a fosfátovými skupinami so slinnými makromolekulami nabitými v opačnom smere.

Bakteriálna priľnavosť a pripevnenie

Krátko po vytvorení filmu sa na jeho povrchu adheruje množstvo škrupín, epiteliálnych a polynukleárnych buniek. Následne sa bakteriálny depozit zvyšuje bakteriálnym pripojením a kolonizáciou.

Adhézia baktérií na film sa vysvetľuje rôznymi mechanizmami:

Priľnavosť elektrostatickým mechanizmom - baktérie majú na povrchu negatívny elektrostatický náboj, rovnako ako povrch filmu. Orientáciou povrchových aniónov z bakteriálnej bunkovej membrány na vápnikové katióny s dvojitou pozitívnou väzbou je pravdepodobne sprostredkovaná väzba s povrchom filmu.

Priľnavosť hydrofóbnymi mechanizmami - niektoré orálne baktérie majú hydrofóbny povrch vďaka kyseline lipoteichoovej v štruktúre bakteriálnej steny.

Dodržiavanie prostredníctvom špecializovaných bakteriálnych štruktúr -

Tvorba bakteriálneho plaku

Zrasty špecifickými povrchovými receptormi a enzýmami - Posledné štúdie popisujú prítomnosť „biochemických miest“ na povrchu baktérie, ktoré špecificky reagujú s povrchom zubného filmu. Tieto stránky sa nazývajú „lepidlá“. Uvoľňujú enzým GTF (glykozyltransferáza), ktorý je adhezívny a absorbuje sa na povrchu zubov, kde sa produkuje glukán, pri vystavení sacharóze spôsobuje bakteriálnu kolonizáciu závislú od sacharózy. Lepidlá sú tiež prítomné v parodontopatogénnych baktériách a podieľajú sa na tvorbe biofilmu zubného bakteriálneho plaku.

Násobenie baktérií, tvorba matrice (dozrievanie plakov)

Aktívna bakteriálna adhézia k filmu opísanými mechanizmami alebo pasívne pripojenie niektorých baktérií prostredníctvom iných spôsobuje bakteriálnu akumuláciu, po ktorej nasleduje množenie a množenie baktérií, čo vedie k uvoľneniu mnohých organických a anorganických metabolitov s mnohými väzbami. ktorá určuje uskutočnenie „interbakteriálnej matrice“, ktorá zodpovedá zreniu supragingiválnej doštičky a štruktúrovaniu v biofilme.

Biochemický obsah matrice je zložitý. Zložku matice tvoria komplexy

polysacharidy - proteíny produkované mikroorganizmami v platni.

Sacharidy pochádzajú z metabolizmu cukrov streptokokmi a používajú sa buď ako zdroj energie, alebo ako prvky bakteriálnej adhézie a zrážania.

Matričné proteíny pochádzajú zo slinných glykoproteínov, ktoré zasahujú do bakteriálnych adhézií, ako aj z lyzovaných baktérií.

Lipidy sú prítomné v malom množstve a pochádzajú z bakteriálnych endotoxínov prostredníctvom bakteriálnej lýzy.

Matrica obsahuje látky s lokálnym a zápalovým toxickým účinkom, ako sú: lytické enzýmy, endotoxíny, toxické molekuly s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Anorganické látky sú prítomné v malom množstve: soli Ca, P, K, Na. Ich rast povlaku môže urýchliť jeho premenu na zubný kameň.

Metabolizmus bakteriálnych plakov

Toto je ďalší faktor, ktorý prispieva k tvorbe matrice. Je ovplyvnený stravou. Príjem sacharidov určuje zvýšenie fermentačných procesov so znížením pH, čo podporuje vývoj baktérií produkujúcich kyselinu močovú: niektoré druhy streptokokov, laktobacily. Niektoré baktérie môžu viazať glykogén a predĺžiť produkciu kyselín aj po vyčerpaní potravy.

Aeróbne zárodky, streptokoky, laktobacily, množené pri kyslom pH, vedú k nadmernej spotrebe kyslíka spôsobujú hromadenie: aniónov, superoxidu, peroxidu vodíka, peroxidu vodíka, oxidilových radikálov; toxické produkty pre bunkovú membránu a bakteriálne enzýmy, čím sa vytvárajú anaeróbne podmienky priaznivé pre vývoj striktne anaeróbnych druhov.

KLASIFIKÁCIA BAKTERIÁLNYCH ŠTÍTKOV

Hlavným klasifikačným kritériom je umiestnenie vo vzťahu k dento-gingiválnym štruktúram. Bakteriálny povlak môže byť, podľa vzťahu s voľným okrajom ďasien:

Supragingiválna doska;
Subgingiválna doska.

Podľa konštrukčného kritéria v čase sa bakteriálny plak považuje za „mladý plak“, ktorého tvorba začína jednu hodinu po vyčistení zubov, a za „zrelý plak“, ktorý sa vytvorí po maximálnej akumulácii asi 30 dní v závislosti od vplyvu faktorov, ako sú: strava, ústna hygiena, dento-alveolárna inkongruencia s tlačením, otvorená oklúzia, zubné nesprávnosti.

Tvorba kazu

Supragingiválny bakteriálny plak

Nachádza sa na vestibulo-orálnych zubných povrchoch, približne a v jamkách okluzálnych povrchov.

Dominantná mikrobiálna flóra je aeróbna a grampozitívna.

Supragingiválny plak je kúpaný v slinách a vystavený mechanizmom dezagregácie žuvaním, prehĺtaním a priamym prístupom k postupom ústnej hygieny.

Supragingiválny plak sa podieľa na patogenéze kazivých procesov.

Subgingiválny bakteriálny plak

Nachádza sa pod voľným okrajom ďasien.

Dominantná mikrobiálna flóra je anaeróbna, tvoria ju gramnegatívne druhy.

Ručné odstránenie subgingiválneho kameňa

Subgingiválna doska je v kontakte s tekutinou ďasnovej drážky a obvykle nie je vystavená mechanickým dezintegračným silám; je ťažko prístupný pomocou bežných hygienických opatrení.

Tento typ bakteriálneho plaku sa podieľa na patogenéze periodontálnych chorôb. Obsahuje grampozitívnu flóru, koky a bacily.

Hypertrofia ďasien chráni kolonizované baktérie pred samočistiacimi a umelými čistiacimi mechanizmami.

Tieto priaznivé podmienky spôsobujú zvýšenie počtu baktérií tak v subgingiválnej oblasti, ako aj v gingiválnej tekutine; môžu sa vytvárať falošné periodontálne vrecká.

Tinka Smile - Vytváranie krásnych úsmevov