Feed Laboklin up-to-date - LABOKLIN GMBH; LABORATÓRIUM KLINICKEJ DIAGNOSTIKY
Pre alergiu na krmivo sa často používajú synonymá slová precitlivenosť na krmivo (FH), intolerancia krmiva, abnormálna reakcia na krmivo, alergická kožná reakcia na zložky krmiva (AHF) alebo krmivo vyvolaná atopická dermatitída (FIAD = atopická dermatitída vyvolaná potravinami). Abnormálne reakcie na krmivo alebo intoleranciu krmiva sú všeobecnými zastrešujúcimi výrazmi a popisujú klinicky abnormálne reakcie na krmivovú zložku bez toho, aby zachádzali do podrobností o etiológii. Potravinová alergia je forma potravinovej intolerancie, ktorá vedie k abnormálnej imunologickej reakcii. Tento výraz sa však často používa nesprávne bez potvrdenia imunologického základu. Naproti tomu intolerancia krmiva je abnormálna reakcia na krmivo bez akéhokoľvek imunologického základu. Intolerancia môže byť idiosynkratického, metabolického, farmakologického alebo toxikologického pôvodu. Precitlivenosť na krmivo („skutočná alergia na krmivo“) a intolerancia krmiva sa však zvyčajne nedajú klinicky od seba odlišovať.
Nie je stanovená žiadna veková hranica, t. J. Môžu byť prvýkrát ovplyvnené aj veľmi mladé alebo veľmi staré zvieratá. Klinický vzhľad môže byť dermatologický, ako aj gastrointestinálny alebo ich kombináciou. Hlavným dermatologickým príznakom u psov je svrbenie so sekundárnymi léziami alebo bez nich, u 40% psov sa vyskytuje sekundárna pyodermia a u 15% sekundárna dermatitída Malassezia. Pyotraumatická dermatitída („hot spot“) môže byť tiež príznakom FH. Svrbenie zvyčajne nie je sezónne a často zle reaguje na kortikosteroidy. Aj keď je možné pozorovať akékoľvek rozšírenie svrbenia a výkvetov, postihnutie uší sa zistilo v 80% prípadov, pričom iba v 24% prípadov boli postihnuté iba uši. 61% pacientov vykazovalo postihnutie labiek, 53% inguinálnej oblasti, 37% axily, 31% periorbitálnej oblasti a 31% ňufáka. Existujú však aj psy, u ktorých sa vyvinie FH, ktorá vyzerá presne ako alergia na blchy (kríž, chvost).
Alergie na gastrointestinálny trakt sú často klinicky podobné chronickému zápalovému ochoreniu čriev. Gastrointestinálne príznaky nie sú patognomické a zahŕňajú zvracanie, hnačky (často nie sú také závažné, aby sa s nimi vôbec konzultoval veterinárny lekár), plynatosť, borborygmi, zmena konzistencie stolice, časté vyprázdňovanie, chudnutie a nedostatok vývinu. Ďalej sa tiež pozorujú silné, vodnaté až hlienové alebo hemoragické hnačky, občasné bolesti brucha, tenesmus a zmenená chuť do jedla.
Mačky prejavujú svrbenie ako hlavný príznak. Častým javom sú stopy po poškriabaní spôsobené svrbením, najmä na hlave a krku (automatická ventilácia). Ale u mačiek s FH sa môže vyskytnúť samotná symetrická alopécia, miliárna dermatitída alebo zložka komplexu eozinofilného granulómu. Asi 30% mačiek trpiacich FH nie je možné kontrolovať komerčnou stravou, iba 31% sa zaznamenáva pri trojtýždňovej diéte a asi 50% nereaguje na kortikosteroidy.
Metódou voľby pre diagnostiku intolerancie krmiva je eliminačná diéta, po ktorej nasleduje provokačná diéta. Sérologický test pomáha pri správnom a ohľaduplnom k pacientovi
Zostavenie eliminačnej diéty však nepredstavuje diagnózu alergie na krmivo. Diagnóza je založená na anamnéze a klinickom dermatologickom vyšetrení, vylúčení všetkých diferenciálnych diagnóz a pozitívnej reakcii na eliminačnú diétu („zlatý štandard“) s následnou provokáciou predchádzajúcou potravinou alebo jej zložkou. Diagnóza alergie by mala byť vždy klinickou diagnózou a test na alergiu by sa mal robiť iba na zistenie, ktoré alergény sú obsiahnuté, aby sme sa im mohli konkrétne v strave vyhnúť.
Už niekoľko rokov vykonávame v spoločnosti Laboklin test alergie na krmivo, ktorý vyvinul profesor Halliwell na detekciu alergén-špecifických protilátok (IgE a IgG). To uľahčuje zlepšenie klinických príznakov pomocou cielených zmien krmiva. Sérologický test na alergiu identifikuje tie alergény, proti ktorým sa vytvorili protilátky (alergén-špecifické IgE a IgG protilátky na rôzne zložky potravy). Psie alergény doteraz testované v našom teste na alergiu na krmivo: hovädzie, jahňacie, kuracie, morčacie, kačacie, sójové, pšeničné, kukuričné, ryžové, vaječné, mliečne, bravčové, jačmeň, zemiaky, ovos a biele ryby. Testované alergény u mačiek: hovädzie, jahňacie, kuracie, morčacie, kačacie, sójové, pšeničné, kukuričné, ryžové, vaječné, mliečne, bravčové, lososy, tuniaky, biele ryby a zemiaky.
Pretože variácie v zdrojoch bielkovín v komerčne dostupnom krmive neustále stúpajú, hľadanie takzvaných „exotických“ (nikdy predtým kŕmených) proteínov je čoraz ťažšie. Vďaka rozšírenému panelu pre alergiu na krmivo, ktorý ponúka spoločnosť Laboklin, máte možnosť testovať tieto alergény a použiť ich tak pre vlastnú, ako aj pre komerčnú eliminačnú diétu („krmivo rozšírené“). Doteraz tu boli pre psy a mačky k dispozícii alergénový kôň, pštros, jeleň, zajac, diviak, sob, amarant a proso.
Vzhľadom na neustále nové druhy potravín a mäsa prichádzajúce na trh sa snažíme uspokojiť rastúci prísun a prispôsobiť naše alergény v teste alergie na krmivo situácii na trhu. Od júla 2013 vám preto môžeme v teste na alergiu na krmivo ponúknuť tieto nové alergény: v normálnom Sensiteste dostanete k existujúcim alergénom u psov okrem iných alergénov aj alergény: losos, králik a jeleň a v rozšírenom teste alergie na krmivo sú jeleň a králik nahradené klokanom a paštrnákom. U mačiek zostáva všetko rovnaké, až na to, že pri teste na predĺženú alergiu na krmivo je králik nahradený králikmi.
Skupina okolo Prof. Dr. Ralf Müller predstavil štúdiu na univerzitnej klinike pre malé zvieratá v Mníchove, ktorá ukázala, že negatívna prediktívna hodnota tohto testu, berúc do úvahy obidve protilátky (IgE a IgG), je 81,1% 1. To znamená, že - kŕmením zložkami potravy, ktoré sú v Obidve triedy protilátok boli negatívne - správna eliminačná diéta použitá u 4 z 5 psov. To tiež potvrdzuje, že krmivovo špecifické protilátky sú cenné pre výber zložiek eliminačnej diéty kvôli ich vysokej negatívnej prediktívnej hodnote. Súlad majiteľa s implementáciou stravy sa enormne zvyšuje pozitívnym výsledkom testu, na základe toho cielenými návrhmi stravy a úplne novým denníkom o krmive vyvinutým spoločnosťou Laboklin. Podľa nášho dotazníkového prieskumu je terapeutická úspešnosť pri zmene krmiva, berúc do úvahy výsledky testov, viac ako 70%.
Aký poučný je tento sérologický test?
Kvalita laboratórneho testu sa meria okrem iného tým, ako sa porovnáva s metódou označovanou ako „zlatý štandard“. Pri alergiách na krmivo sa kombinácia „1) terapeutického úspechu prostredníctvom eliminácie príslušného krmiva z krmiva a (2) relapsu v prípade provokácie (= opakované kŕmenie príslušným krmivom) označuje ako„ zlatý štandard “. Podľa nášho dotazníkového prieskumu vidíme po provokácii alergénmi identifikovanými v teste relapsy u 92%. Tento výsledok podčiarkuje užitočnosť testu na alergiu na krmivo ako pomôcky pri podozrení na alergie na krmivo.
Terapia alergie na krmivo v súčasnosti spočíva výlučne v vyhýbaní sa spúšťaciemu činidlu. Na to sú vhodné hypoalergénne, hydrolyzované alebo vlastnoručne pripravené (tiež BARFÉNOVÉ) diéty.
■ Hypoalergénna strava (3050% pacientov ním však nemôže byť kontrolovaných):
Nedávno predstavená štúdia z USA skúmala hypoalergénne krmivo zo supermarketu. Ako negatívna kontrola slúžila veterinárna strava s divinou. Diéta štúdie by mala obsahovať iba divinu, okrem sóje, hovädzieho mäsa a hydiny. Všetky krmivá sa testovali na antigén sóje, hovädzieho dobytka a hydiny pomocou testu ELISA. Desivý výsledok ukázal, že všetky krmivá v supermarketoch boli „kontaminované“, a to buď sójou, hydinou a/alebo hovädzím mäsom, ba dokonca jedným z nich ryžou (ktorá podľa výrobcu nemala byť zahrnutá; problém je podobný upozorneniam na ľudskú stravu), môžu mať stopy obsiahnuté v arašidoch “). Záver z tejto štúdie je, že hypoalergénnym diétam, ktoré sú dnes k dispozícii vo voľnom obchode, nemožno nevyhnutne dôverovať a je nevyhnutné, aby bol majiteľ zvieraťa presvedčený, že ako hypoalergénne diéty nakupuje iba veterinárne diéty od veterinára.
■ Hydrolyzovaná strava (1020% zvierat vykazuje relaps na hydrolyzovaný proteín):
Hydrolýza proteínov spôsobuje deštrukciu antigénnych epitopov a nižšia molekulová hmotnosť peptidov znižuje prah antigénneho stimulu. Princíp: čím menšia je veľkosť molekuly, tým je menšia pravdepodobnosť spustenia imunitnej odpovede. V humánnej medicíne však platí diéta s veľmi silne hydrolyzovanými produktmi (Molecular Weight 06/2020 OpenRoom Talk medzi Elisabeth Müller (CEO, Laboklin) a Pete Wedderburn (Owner, BrayVet)