Fekálna inkontinencia, trápny zdravotný problém

Nekontrolovaná eliminácia výkalov - známa tiež ako fekálna alebo rektálna inkontinencia - je neschopnosť riadiť črevný priechod s nedobrovoľnou elimináciou plynov a výkalov.

Príznak je bežnejší u starších ľudí a je spôsobený hlavne stratou dobrovoľnej kontroly nad análnym zvieračom. Závažnosť sa môže pohybovať od nedobrovoľnej straty malého množstva stolice až po úplnú stratu. Niektorí ľudia s fekálnou inkontinenciou cítia naliehavú potrebu ísť na toaletu, ale nedokážu rýchlo kontrolovať a vylúčiť malé množstvo tekutej stolice a iní úplne stratia kontrolu nad črevom a ani si neuvedomia, kedy potrebujú ísť na toaletu.

Fekálna inkontinencia môže mať negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby, ktorá sa môže vždy cítiť trápne a ktorá môže mať zo strachu tendenciu izolovať sa a vyhýbať sa určitým spoločenským aktivitám.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Kontrola čriev je založená na správnom fungovaní panvových svalov, konečníka, svalov zvierača a nervového systému. Ak dôjde k ovplyvneniu ktoréhokoľvek z nich, automaticky dôjde k zvýšenému riziku fekálnej inkontinencie.

Tu uvádzame niektoré bežné príčiny fekálnej inkontinencie:

• chronická zápcha - môže viesť k fecalomu, stavu, pri ktorom stolica stvrdne v konečníku a zabráni priechodu akejkoľvek inej stolice. To môže podporiť natiahnutie a oslabenie svalov zvierača. Ďalším znakom fecalomu je eliminácia tekutých výkalov cez konečník.

• hnačka - pozostáva z mäkkej alebo tekutej stolice a objavuje sa ako náhla potreba, takže nemusí byť dostatok času na toaletu.

• oslabenie svalových vlákien zvierača v dôsledku starnutia

• Chirurgické zákroky alebo rany v análnej oblasti môžu spôsobiť poškodenie zvieracieho svalu, čo vedie k neúplnému uzavretiu konečníka a zvýšenému riziku nedobrovoľného vylučovania výkalov. Vonkajšie hemoroidy môžu tiež spôsobiť nekontrolovanú stratu hlienu a mäkkej stolice.

• lézie nervov, ktoré dostávajú informácie z konečníka alebo tie, ktoré riadia análny zvierač - sa môžu vyskytnúť počas pôrodu, v prípade mozgovej príhody, častej zápchy, cukrovky alebo sklerózy multiplex.

• poranenia panvového dna - časté najmä u žien počas pôrodu, ktoré sa môžu prejaviť oveľa neskôr. Tieto lézie môžu viesť k niekoľkým komplikáciám, ako je rektálny prolaps (pád konečníka na konečník), rektocela (výčnelok konečníka do pošvy) alebo oslabenie panvových svalov potrebné pri defekácii.

Rizikové faktory

Fekálna inkontinencia môže postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek alebo pohlavie, je však bežnejšia v nasledujúcich situáciách:

• Vek nad 65 rokov;
• Ženské pohlavie - v dôsledku komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas vaginálneho pôrodu;
• Časté epizódy zápchy;
• Poruchy nervového systému.

Návšteva lekára a odporúčané testy

Skôr ako lekár dokáže stanoviť presnú diagnózu, musíte mu poskytnúť viac podrobností o frekvencii epizód inkontinencie, o tom, kedy k nim dôjde, aké máte stravovacie návyky a či užívate lieky na konkrétny stav. Váš lekár môže tiež vykonať niekoľko testov na zistenie príčiny vašej fekálnej inkontinencie, napríklad:

• klinické vyšetrenie oblasti konečníka

• koproultúra s kontrastnou látkou

• rádiologické vyšetrenie (klystír) s báriom

• ultrazvuk alebo ultrazvuk

Liečba fekálnej inkontinencie

Fekálna inkontinencia sa lieči podľa príčiny zistenej pri lekárskych vyšetreniach. Niektoré liečby môžu zahŕňať:

• Zmena stravovania - vylúčenie potravín, ktoré môžu spôsobovať hnačky alebo zápchu, s cieľom normalizovať črevný priechod a zvýšená spotreba vlákniny a vody;
• Lieky - ako preháňadlá alebo lieky proti hnačke;
• Používanie čapíkov na stimuláciu stolice;
• Nácvik črevného prechodu podľa pevne stanoveného harmonogramu ísť na toaletu alebo vedomým úsilím mať po večeri stolicu;
• Kegelove cviky - ktoré posilňujú panvové svaly;
• Cvičenie Biofeedback - doplnková metóda liečby fekálnej inkontinencie, pomocou ktorej si môžete precvičiť kontrakcie zvierača a posilniť svoje konečníkové svaly;
• Chirurgický zákrok (sfinkteroplastika, náhrada alebo oprava zvierača, korekcia prolapsu konečníka alebo vo veľmi závažných prípadoch kolostómia).

Metódy prevencie

Vo väčšine prípadov sa nedá zabrániť fekálnej inkontinencii, existujú však niektoré opatrenia, ktoré môžete prijať na zníženie rizika, ako napríklad strava s vysokým obsahom vlákniny, ktorá konzumuje najmenej 2 litre vody denne, pravidelné cvičenie. a najmä tých, ktoré majú za úlohu posilniť panvové svaly a vyhnúť sa odkladu chodenia na toaletu, keď cítite potrebu.

---