Dve krajiny spolu proti drogovej biede
Pomoc osobám závislým na drogách pri opätovnom získaní opory: Spoločný projekt univerzity v Berne a Štátnej lekárskej univerzity v Bielorusku (Bielorusko) má za cieľ vyškoliť psychiatrických špecialistov v Bielorusku prostredníctvom výskumnej spolupráce - a tak zlepšiť situáciu závislých od heroínu na celoštátnej úrovni.
Newsletter o predplatnom
Podľa oficiálnych údajov je z približne 9,5 milióna obyvateľov Bieloruska asi 67 000 závislých od psychoaktívnych látok - vrátane odhadovaných 19 000 od opiátov, ako je heroín. Metadón je v Bielorusku schválený na liečbu závislých od heroínu od roku 2009. Táto opiátová terapia, ktorá nahrádza heroín metadónom, umožňuje ľuďom so závislosťou stabilizovať ich zdravotné a sociálne podmienky. Väčšina ľudí so závislosťou od opiátov však trpí vážnymi psychickými problémami a bojuje s trestnou činnosťou súvisiacou s akvizíciami. Vo Švajčiarsku sa kontrolované uvoľňovanie metadónu osvedčilo ako súčasť štvorpilierovej stratégie prevencie, terapie, znižovania škôd a represie. Táto pragmatická politika bola spočiatku veľmi kontroverzná, neskôr však slúžila ako vzor pre mnohé krajiny.
Pioniersky projekt
„V Bielorusku mohli lekári od zavedenia metadónu získať veľa klinických a praktických skúseností. V oblasti liečby pomocou opiátov však chýbajú možnosti vedeckého hodnotenia a možnosti podrobného tréningu, “hovorí Michael Liebrenz, vedúci forenzno-psychiatrickej služby v Ústave súdneho lekárstva na univerzite v Berne. Presne tu má Bernská univerzita desiatky rokov skúseností. V rámci spolupráce v oblasti výskumu a odbornej prípravy trvajúcej niekoľko rokov by to teraz malo byť prínosom pre špecialistov v Bielorusku - a teda predovšetkým pre pacientov. Projekt „Liečba opiátmi asistovanej v Bielorusku a Švajčiarsku“, ktorej celkové smerovanie leží na Liebrenzovi, je prvou vedeckou spoluprácou v oblasti psychiatrie medzi Bieloruskom a Švajčiarskom. Preto je priekopnícky projekt podporovaný Štátnym sekretariátom pre vzdelávanie, výskum a inovácie (SERI) a bieloruským veľvyslanectvom v Berne.
Know-how spoločnosti Graubünden
Graubünden Psychiatric Services (PDGR) poskytujú aktívnu pomoc pri projekte: Liebrenz o to požiadal, pretože medzi Bernom a Graubündenom pri dlhodobom hodnotení opiátových terapií existuje úspešná vedecká spolupráca. Napríklad Graubünden má jediné väzenie na svete s kontrolovaným výdajom heroínu - ktoré zase poskytuje psychiatrickú starostlivosť podľa PDGR a hodnotí Bernská univerzita. Programy PDGR sú tiež medzinárodne prepojené: „Poznáme široké spektrum lekárskych systémov a vieme, ako môže lekárska starostlivosť v krajine fungovať aj decentralizovane a na veľké vzdialenosti,“ hovorí Andres Schneeberger, lekár z Psychiatrických služieb v Graubündene. Cenné vedomosti, ktoré by mali plynúť do štúdia.
Rozšírte si navzájom obzor
Roman Schleifer z Forenznej psychiatrickej služby na univerzite v Berne zdôrazňuje, že nejde o to, aby Švajčiarsko prenieslo svoje skúsenosti do bieloruského „koloniálneho“. S Liebrenzom nadviazal spoluprácu medzi Bernom a Minskom. Rovnako ako vedci z Bernu, aj bieloruskí vedci zverejnili výsledky štúdií o liečbe opiátmi a vyvinuli vlastné terapeutické prístupy - napríklad kyslíkovú terapiu uskutočňovanú v tubách s pozitívnym tlakom. „Naši kolegovia v Minsku na to prisahajú,“ hovorí Andres Schneeberger.
K spolupráci došlo preto, lebo bieloruskí vedci si uvedomili prácu Bernu a kontaktovali Liebrenz. „Existuje mnoho vecí, ktoré sa môžeme naučiť - napríklad ako sa obmedziť na nevyhnutné minimum a odvádzať dobrú prácu so zníženými zdrojmi na psychiatrii,“ hovorí Schneeberger.
Do dvoch rokov má spoločná štúdia určiť možnosti a limity liečby opiátmi v Bielorusku a postúpiť v oblasti výskumu a odbornej prípravy v tejto oblasti za hranice štátov.
Návštevy Minsku a Bernu
Liebrenz, Schleifer a Schneeberger navštívili na jar Minsk, hlavné mesto Bieloruska, a na oplátku prijali kolegov z Bieloruska. V Minsku je najväčšia psychiatrická klinika v Európe s viac ako 3 000 lôžkami. „V psychiatrickej starostlivosti existujú značné rozdiely,“ hovorí Liebrenz. Schneeberger porovnáva situáciu zhruba so situáciou vo Švajčiarsku pred 50 rokmi s veľkými sálami s ochrankou. „Kolegovia sú však veľmi odhodlaní a zainteresovaní, dávajú všetko, čo je možné, a chcú poskytnúť dobrú starostlivosť - a radi by pre to zaviedli zmeny,“ poznamenáva. Psychiatria a štát sú stále pevne prepojené, čo vidno aj na tom, že diagnostika syndrómu ADHD (porucha pozornosti/hyperaktivita) sa tam prakticky nevyskytuje: „ADHD sa tam považuje za chorobu aj v tamojších odborných kruhoch,“ hovorí Liebrenz. „Diagnóza však nie je stanovená, pretože predpisovanie liekov potrebných na liečbu je v skutočnosti zakázané. Spolupráca je pre nás príležitosťou ukázať, že tento syndróm skutočne existuje a ako sa dá liečiť ».