Fenomén paralýzy hlasiviek
Prehľad
Ochrnutie hlasiviek je neschopnosť jedného alebo oboch hlasiviek sa pohybovať. Táto podmienka môže mať významný vplyv na sociálno-ekonomický život.
Tento stav je spôsobený zničením nervov hlasiviek, čo má za následok ochrnutie svalov na tejto úrovni.
U pacientov s paralýzou hlasiviek sa vyskytuje chrapot, hlasová únava, znížená hlasitosť, postupná strata hlasu, bolesť hrdla pri rozprávaní, dysfágia a dusenie.
Hlasivky okrem toho, že pomáhajú reči, zohrávajú aj úlohu pri ochrane dýchacích ciest tým, že bránia vstupu potravy a tekutín do priedušnice.
Ľudia s paralýzou hlasiviek zistia, že účinnosť kašľa, prehĺtania alebo kýchania, mechanizmy, ktoré zohrávajú úlohu pri odstraňovaní odpadu z oblasti hrtana, sú oslabené v dôsledku zníženej pohyblivosti hlasiviek.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Najznámejšie príčiny paralýzy hlasiviek sú:
- Trauma krku alebo hrudníka - tieto veci môžu poškodiť nervy v hlasivkách;
- Mŕtvica - časť mozgu, ktorá posiela správy do hrtana, môže byť postihnutá mozgovou príhodou;
- Nádory - môžu sa vyvinúť okolo nervov alebo svalov v hrtane. Môžu byť benígne alebo zhubné;
- Edém hlasiviek môže zabrániť ich správnemu fungovaniu;
- Niektoré infekcie môžu poškodiť hlasivky;
- Neurologické poruchy (Parkinsonova choroba, myasthenia gravis);
- Ochrnutie hlasiviek môže mať tiež idiopatické príčiny.
príznaky a symptómy
Hlasivky predstavujú dva záhyby umiestnené pri vchode do priedušnice. Keď dôjde k fonácii, hlasivky sa dotýkajú a vibrujú.
Ak k fonácii nedôjde, hlasivky sú v otvorenej, uvoľnenej polohe, ktorá umožňuje prieduške prechádzať priedušnicou, a tým vykonáva dýchací proces. Pri ochrnutí hlasiviek má pacient ťažkosti s dýchaním a nemôže prehĺtať.
Známky a príznaky ochrnutia hlasiviek sa líšia v závislosti od príčiny. Klinický obraz sa tiež môže líšiť, ak boli ovplyvnené obidve alebo iba jedna hlasivka. Príznaky a príznaky sú reprezentované:
- Chrapot alebo úplná strata schopnosti rozprávať;
- Pískavý hlas;
- Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia);
- Ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť);
- Neschopnosť zvýšiť tón hlasu;
- Dusenie pri prehĺtaní;
- Môže sa znížiť reflex kašľa alebo kýchania.
Ak sú príznaky závažné, môže to ohroziť život pacienta. Ak sa nasalo jedlo alebo tekutiny, už nemohol dýchať. Ašpirácia môže viesť k ťažkému zápalu pľúc.
Diagnostické
Pacient sa poradí s lekárom ORL, ktorý vykoná fyzické vyšetrenie a podrobnú anamnézu. Môže odporučiť nasledujúce vyšetrovania:
• Laryngoskopia - na vyšetrenie hlasiviek sa používa dlhá, tenká, ohybná trubica vybavená videokamerou (endoskopom). Lekár si pozrie obrázky na monitore;
• Laryngeálna elektromyografia - pri tomto vyšetrení sa merajú elektrické prúdy z laryngeálnych svalov. Skúška meria silu neuromuskulárneho signálu z mozgu do svalov hlasiviek;
Možnosti liečby
Liečba paralýzy hlasiviek závisí od niekoľkých faktorov, vrátane toho, čo paralýzu spôsobilo, aké závažné boli príznaky alebo ako dlho sa vyskytli. Bude sa zameriavať na liečbu stavu a na zmiernenie príznakov.
Hlasová terapia alebo logopédia
- pomôže pacientovi urobiť špeciálne cvičenia na posilnenie hlasiviek;
- naučí pacienta zlepšovať dýchanie a ovládať ho, keď hovorí;
- naučí pacienta, ako chrániť svoje dýchacie cesty pred tekutinami a pevnými potravinami.
Chirurgia
Ak sa pacient hlasovou terapiou úplne nezotaví, môže lekár odporučiť operáciu. Existuje niekoľko chirurgických možností:
Injekcia - špecialista môže vstreknúť látku do hlasiviek a zväčšiť tak ich objem. Zväčšením hlasiviek sa ľahšie dosiahnete a pomôžete pacientovi lepšie hovoriť a dýchať. Injikovanou látkou môže byť kolagén alebo tukové tkanivo;
Laryngospazmus: príčiny, príznaky, liečba
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Premiestnenie hlasiviek - tento zásah premiestni alebo pretvorí hlasivky;
Tracheostoma - tento zásah sa vykoná, ak sú hlasivky navzájom prilepené, čím sa zabráni priechodu vzduchového stĺpca do pľúc.
Ide o urgentný zásah, pri ktorom lekár urobí rez na krku, cez ktorý zavedie hadičku. Pacient bude môcť vďaka tomuto zásahu znova dýchať;
Stimulácia hlasiviek pomocou elektriny môže pacientovi pomôcť úplne alebo čiastočne získať schopnosť ich zatvárania a otvárania.
zotavenie
Obnova pacienta s paralýzou hlasiviek bude závisieť od príčiny.
U niektorých pacientov môže hlasová terapia jedenkrát alebo dvakrát týždenne počas šiestich mesiacov pomôcť zmierniť príznaky, pretože pacient môže hovoriť a prehĺtať normálne.
U pacientov, ktorí potrebujú operáciu, bude zotavenie odlišné. Budú si musieť odpočinúť 72 hodín a dávať pozor, aby vôbec nepoužívali hlas, pretože by mohli prerušiť proces hojenia. Budú potrebovať drenáž na rane 48-72 hodín.
Odporúča sa starostlivo sledovať farbu a vôňu vypustenej kvapaliny, pretože to môže naznačovať prítomnosť infekcie. Po operácii bude potrebná hlasová terapia.
Rizikové faktory
- Niektoré typy chirurgických zákrokov, najmä chirurgický zákrok na krku alebo hrudníku;
- Dýchacie trubice používané pri chirurgickom zákroku môžu poškodiť hlasivky;
- Rizikom je aj srdcová chirurgia, pretože nervy, ktoré inervujú hrtan, prechádzajú oblasťou srdca. Hrtanový nerv sa tiež vyvíja v blízkosti štítnej žľazy, takže hypertyreóza môže mať vplyv na hlasivky.
- Určité neurologické stavy - ľudia so sklerózou multiplex, Parkinsonovou chorobou alebo myasthenia gravis majú vyššie riziko vzniku paralýzy hlasiviek.
závery
Liečba paralýzy hlasiviek nemusí vždy viesť k úplnému zotaveniu pacienta. Pretože príčiny paralýzy hlasiviek zahŕňajú poškodenie nervov alebo progresívne ochorenie, môže byť náprava paralýzy náročná.
Príznaky tohto stavu sú zvyčajne liečiteľné, ale nie je možné ich rýchlo napraviť. Účinná liečba predpísaná odborníkom vám poskytne najlepšiu šancu na znovuzískanie schopnosti hovoriť, jesť a prehĺtať.