Fibrilácia predsiení podobná záchvatom - trvalé chudnutie pomáha lepšie ako lieky

Každý 10. človek v Nemecku trpí v priebehu života predsieňovou fibriláciou srdca. Dôležité je, že fibrilácia predsiení je príčinou mŕtvice v 20 až 25 percentách prípadov. Bolo vedecky dokázané, že fibrilácia predsiení sa vyskytuje častejšie u ľudí s nadváhou s indexom telesnej hmotnosti nad 25 kg/m². Medzníková štúdia, štúdia Legacy Study, dokázala veľmi pôsobivo ukázať, aké dôležité je chudnutie, aby sa zabránilo opakovaniu fibrilácie predsiení.
Chudnutie pri predsieňovej fibrilácii - míľnik - stará štúdia
Analýza pôvodnej štúdie zahŕňala 355 ľudí s indexom telesnej hmotnosti> 27 kg/m², priemerná hodnota bola 33 kg/m². Všetci účastníci už mali epizódu fibrilácie predsiení a na začiatku štúdie boli v normálnom sínusovom rytme. Bol im ponúknutý program na chudnutie a boli pravidelne sledovaní počas intervalu štúdie. Takzvaným koncovým bodom vyšetrenia bola po piatich rokoch bez fibrilácie predsiení. Tu boli testované osoby rozdelené do troch skupín:
- ≥ 10 percentný úbytok hmotnosti = 46 percent bez záchvatov po 5 rokoch
- Úbytok hmotnosti 3 až 9 percent = 22 percent bez záchvatov po 5 rokoch
- Zníženie hmotnosti pri fibrilácii predsiení - dlhodobé zbavenie sa záchvatov
Skutočnosť, že 46 percent z tých, ktorí stratili najmenej 10 percent hmotnosti a udržali si ju, už nemali žiadne ďalšie záchvaty, je veľmi pôsobivý výsledok. Nepoznáme ani také dobré výsledky z rozsiahlych štúdií o účinnosti liekov pri fibrilácii predsiení. Stručne povedané, trvalé chudnutie je účinnejšie ako užívanie liekov. Tieto výsledky štúdie sú o to pôsobivejšie, že boli pod maximálnou antiarytmickou liečbou na základe liekov.
Ako však prichádza k tomuto výsledku?
Chudnutie - Znížte krvný tlak a tlak v srdci
Tu je určite relevantné, že systolický krvný tlak klesol v priemere o 18 mmHg. Nižší krvný tlak v obehovom systéme je vždy spojený s nižším tlakom v srdci. To zase znižuje mechanické namáhanie tenkostenných predsieňových komôr, ktoré sú pôvodcom fibrilácie predsiení. Výsledkom bolo zníženie veľkosti ľavej predsiene o 18 percent - čo zase znamená menšie napätie steny v mieste vzniku fibrilácie predsiení.
Chudnutie - menej zápalov a tepelného stresu
Obzvlášť zaujímavým zistením bol pokles takzvaného C-reaktívneho proteínu o 76 percent. C-reaktívny proteín je bežným markerom zápalu. Je známe, že tuk sám o sebe spôsobuje zápal. Okrem toho vedie k väčšej tepelnej izolácii kufra tela. Pretože sa generuje viac tepla a tiež sa šetrí, ľudia s nadváhou často hromadia teplo, ktoré má tiež merateľný vplyv na obehový systém. Najmä pre týchto ľudí sú obzvlášť dôležité preventívne opatrenia proti tepelnému stresu v lete.
Redukcia hmotnosti s fibriláciou predsiení - pri liečbe pomáha meranie prietoku krvi bez krvi
V kardio praxi môžeme presne zmerať vplyv zmien telesnej hmotnosti na obehový systém meraním prietoku krvi systémom Finapres Ⓡ. Pretože ľudia s nadváhou často zažívajú tepelný stres, v týchto prípadoch u nich zvyčajne nájdeme vysoký prietok krvi. Toto dáva vášmu telu príležitosť vyžarovať viac tepla na periférii tela. Pretože však súvisiace zníženie vaskulárneho odporu súvisí s poklesom krvného tlaku, nasleduje udržanie krvného tlaku aktiváciou sprostredkovanou adrenalínom. Výsledkom je, že táto aktivácia zvyšuje riziko arytmií a môže byť spustená predovšetkým fibrilácia predsiení. Tepelný stres je tiež hlavným dôvodom, prečo sa ľudia s nadváhou často cítia vo vnútri tak nepokojní.
Pokiaľ ide o chudnutie, je treba vziať do úvahy niekoľko vecí, najmä keď zníženie telesného tuku, a tým aj izolačnej vrstvy, vedie k zvýšenému pocitu chladu. Potom je potrebné prijať ďalšie opatrenia, aby sa zabránilo tepelnému namáhaniu spôsobenému chladom.
V dôsledku toho to znamená: Ľudia s paroxysmálnou fibriláciou predsiení a indexom telesnej hmotnosti> 27 kg/m² by mali svoju váhu znižovať dôsledne a udržateľne! To vám v budúcnosti pomôže vyhnúť sa epizódam fibrilácie predsiení. Menej telesného tuku znamená: lepšie tepelné žiarenie, menšie tepelné a mechanické namáhanie, pokojnejšia cirkulácia a lepšia subjektívna pohoda.
Ⓒ Cardiopraxis - kardiológovia v Düsseldorfe a Meerbuschu