Fibrinogén DocMedicus Health Lexicon

Na Fibrinogén je to faktor I systému zrážania krvi. Patrí do Proteíny akútnej fázy a syntetizuje sa v pečeni. V súvislosti s koaguláciou krvi je fibrinogén substrátom pre plazmatickú koaguláciu. Najskôr sa štiepením fibrinopeptidov A a B uskutoční konverzia z fibrinogénu na fibrín. Následné zosieťovanie vytvára fibrínovú zrazeninu, ktorá spolu s ďalšími procesmi vedie v konečnom dôsledku k oklúzii krvných ciev.
Ako proteín akútnej fázy stúpa na vysoké koncentrácie so zápalovými reakciami s oneskorením 24 - 48 hodín.

lexicon

Niekoľko štúdií ukázalo, že zvýšený fibrinogén je tiež nezávislým rizikovým faktorom pre Ateroskleróza (Artérioskleróza, kôrnatenie tepien) [2-3]. To následne vedie k významne zvýšenému riziku kardiovaskulárnych príhod ako napr Infarkt myokardu (Infarkt) príp Mŕtvica (Mŕtvica) .

Procedúra

  • Citrátová krv (správne naplňte citrátovú monovette)

Pripravte pacienta

Dospelých 1,8 až 3,5 g/l (5,4-10,5 µmol/l)

Indikácie

  • Objasnenie hemoragickej diatézy (patologicky zvýšená tendencia ku krvácaniu) (nedostatok fibrinogénu?)
  • Objasnenie trombofilnej diatézy (patologická tendencia k tvorbe krvných zrazenín/trombóza) (dysfibrinogenémia?)
  • Najmä konzumná koagulopatia alebo v prítomnosti konzumnej koagulopatie (porucha zrážania spôsobená aktiváciou zrážania krvi v cievach)
  • Hyperfibrinolýza (zvýšená fibrinolýza/rozpúšťanie fibrínu; riziko krvácania!)
  • Sledovanie liečby asparaginázou (indikácia substitúcie?)
  • Fibrinolýza so streptokinázou, urokinázou

tlmočenie

Pre fibrinogén sú zvýšené hodnoty v nasledujúcich stavoch alebo chorobách:

Zvýšená tvorba fibrinogénu

  • Zápaly *, nádory *. Merajú sa hodnoty až 10 g/l
  • Chronické aktívne zápalové procesy *, napr. B. reumatoidná artritída, sú spojené s dlhodobou hyperfibrinogenémiou
  • diabetické metabolické poruchy *
  • Kompenzácia straty bielkovín, najmä albumínu
  • Pooperačné *
  • Diabetická metabolická nerovnováha *
  • Dedičné, toto predstavuje rizikový faktor pre aterosklerotické ochorenia, ako je infarkt myokardu (infarkt) alebo mŕtvica.
  • Urémia *
  • Popáleniny *

Hodnoty fibrinogénu sú znížené v nasledujúcich stavoch alebo chorobách:

Znížená tvorba fibrinogénu

  • Závažné poškodenie pečene, napr. B. pri hepatitíde (zápal pečene), cirhóze pečene (zmenšená pečeň so zníženou funkciou pečene), otrave hubovými hubami
  • Porucha obehu v pečeni
  • Normálne u novorodenca kvôli nižšej schopnosti syntézy
  • Liečba asparaginázou
  • silná strata krvi

Zvýšená spotreba fibrinogénu

  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia; Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC syndróm, skrátene DIC; konzumná koagulopatia)
  • Uvoľňovanie koagulačných aktivátorov z nádorových buniek počas chemoterapie
  • Hemolýza
  • Veľké popáleniny, veľké krvácanie
  • Metastatické karcinómy (rakovina s tvorbou dcérskych nádorov)
  • Šok
  • Fibrinolytická terapia

Vrodená afibrinogenémia

Pri tejto dedičnej autozomálne recesívnej poruche je nedostatok fibrinogénu v krvi. Klinické príznaky sú podobné ako pri hemofílii (krvácavej chorobe), t. J. Tendencia ku krvácaniu s veľmi oneskorenou alebo eliminovanou zrážanlivosťou krvi.

  1. Thomas L: Laboratórium a diagnostika: Indikácia a hodnotenie laboratórnych výsledkov pre lekársku diagnostiku. 5. rozšírené vydanie, Frankfurt/Main: TH-Books-Verl.-Ges., 2000
  2. Danesh J, Lewington S, Thompson SG, Lowe GD, Collins R, Kostis JB, Wilson AC a kol.: Hladina fibrinogénu v plazme a riziko závažných kardiovaskulárnych chorôb a nevaskulárna úmrtnosť: metaanalýza individuálneho účastníka. JAMA. 12. októbra 2005; 294 (14): 1799-809.
  3. Heinrich J, Assmann G: Fibrinogén a kardiovaskulárne riziko. J Kardiovasc riziko. 1995 jún; 2 (3): 197-205. Preskúmanie.
  4. Reinhart WH: Fibrinogén - marker alebo mediátor vaskulárnych chorôb? Vasc Med. 2003; 8 (3): 211-6. Preskúmanie.