Fibroadenóm prsníka - vývoj a komplikácie
Prehľad
Fibroadenóm prsníka je benígny nádor, ktorý sa nachádza u plodných žien vo veku 15-30 rokov. Tento nádor sa javí buď ako solitárny uzol nachádzajúci sa v jednom z prsníkov, alebo môže existovať niekoľko uzlov umiestnených obojstranne alebo niekoľko iba v jednom z nich.
Nachádza sa tiež u tehotných žien, ale aj u žien pred menopauzou, niekedy u žien v menopauze, keď sú na hormonálnej substitučnej liečbe.
Nie je známe, že by presná príčina ich vzniku viedla, predpokladá sa však, že je ovplyvnená zvýšenou hladinou estrogénu.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Príznaky a diagnóza
Príznaky fibroadenómu prsníka sú zmiernené, pretože sú nebolestivé, a preto sa niekedy objavia náhodne buď palpáciou samého seba, zákrokom počas rutinnej kontroly, ako je ultrazvuk prsníkov alebo mamografia.
Ich veľkosť sa môže pohybovať od 0,5 mm do viac ako 20 mm, keď už môžu spôsobiť mierne brnenie vo forme bodnutia a môžu byť bolestivé pred menštruáciou.
Majú chuť mať v porovnaní so svalovým povrchom prsníka okrúhly, hladký a pohyblivý tvar, s mierne vytvrdenou konzistenciou a môžu sa nachádzať v hĺbke prsníka, kde je ťažšie hmatný alebo povrchný, ľahko rozpoznateľný.
Diagnóza po prehmataní a detekcii je stanovená odborným lekárom po vykonaní mamografie u žien nad 40 rokov alebo po ultrazvuku prsníka u osôb do 40 rokov, kde je veľkosť nádoru.
Ďalším dôležitým aspektom pre zvýraznenie správnej diagnózy je evolučná história nádoru, kde sú nevyhnutné údaje poskytované pacientmi, najmä pokiaľ ide o zmeny, ktoré sa v poslednom čase vyskytli, týkajúce sa tvaru a vzhľadu uzliny, ale aj toho, či došlo k úniku bradaviek alebo nie.
V prípade, že existuje podozrenie na diagnózu a nádor si nevyžaduje odstránenie, odporúča sa aspiračná biopsia s jemnou ihlou, mierne invazívne vyšetrenie, počas ktorého sa pomocou ihly z uzla odoberú jemné častice, ktoré sa odošlú na vyšetrenie. histopatologické.
Po diagnostikovaní sa stanovia následné kroky a v pokročilejších prípadoch sa zaháji liečba. Pokiaľ hovoríme o malom uzlíku alebo niekoľkých malých uzlinách, potom sa budú sledovať po 3 mesiacoch, respektíve 6 a 12 mesiacoch, a v prípade, že nedôjde k žiadnym zmenám, sa chirurgický zákrok nevykonáva.
Ak je uzol veľký, potom je liečba chirurgická, pri ktorej sa vykonáva excízia nádoru, aby sa zabránilo jeho vývoju.
U fibroadenómov, ktoré neustupujú alebo nemenia tvar a konzistenciu do 35. roku života, sa uprednostňuje chirurgická excízia.
Tiež u pacientov, ktorí majú v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka, sa dáva prednosť excízii, aby sa zabránilo ich transformácii na rakovinu kvôli súvisiacemu genetickému riziku.
Excízia fibroadenómu spočíva v odstránení nádoru so širokými bezpečnostnými limitmi zo zdravého tkaniva na nádor, aby sa zabránilo opakovaniu ďalších uzlíkov a v periareolárnom reze sa zachovala estetická integrita.
Táto operácia, nazývaná aj tumorektómia, sa vykonáva v úplnej anestézii v prípade veľkých nádorov a v lokálnej anestézii v prípade malých nádorov.
Pooperačne bude mať pacient tiež drenážnu hadičku, aby sa zabránilo hromadeniu prebytočnej krvi v mliečnej žľaze a aby sa počas intervencie vyprázdnili zvyšky.
Bude hospitalizovaná medzi 2-5 dňami v závislosti od stavu pacienta, potom si vyžaduje každodennú starostlivosť o rany lokálnymi antiseptickými roztokmi (betadín, rivanol) a potlačením stehov 5-7-10 dní po operácii.
Po operácii sa pacientom v plodnom veku, ktoré chcú otehotnieť, odporúča, aby po šiestich mesiacoch po operácii zostali na anestéziu a obnovili tkanivo. Výhodou požadovaného tehotenstva je, že reguluje hormonálne funkcie a dokonca zastavuje vývoj fibroadenómov.
Alternatívnou liečbou by mohol byť prístup vyváženého životného štýlu znížením príjmu kávy, stravy s nízkym obsahom tukov a bohatej na rastlinné vlákniny, ale tiež dodatočný príjem omega-3 mastných kyselín, vitamínu C a vitamínu E, ktoré majú antioxidačnú úlohu.
Viaceré lézie orgánov boli objavené u mladých ľudí a ľudí bez chronických chorôb 4 mesiace po tom, čo ochoreli na COVID-19
Súvislosť medzi srdcovými chorobami a koronavírusmi
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Odporúča sa tiež aplikovať teplé obklady na prsník počas dysmenorey alebo rôznych prírodných liekov, napríklad kapustných listov aplikovaných pred spaním, akupunktúry a homeopatie s úlohou pri hormonálnom vyvážení.
Vývoj a komplikácie
Pokiaľ ide o vývoj, môžu sa z mesiaca na mesiac zväčšovať a dosahovať veľkosť kačacieho vajca, môžu byť bolestivé v dôsledku stláčania, ku ktorému dochádza pri zväčšovaní objemu, niekedy môžu spôsobiť problémy estetickej povahy, ktoré vedú k deformácii prsníka. najmä v prípade žien s malými prsiami alebo vo zvláštnejších situáciách môžu byť zhubné.
Komplikácie sú zriedkavé a súvisia buď s kompresiou alebo s pooperačným vývojom, keď hovoríme o krvácaní, bodavej bolesti, infekciách rán atď.
závery
Keďže ide o nádor benígneho pôvodu, podstatnú úlohu pri jeho detekcii zohráva sebapalpácia, ktorá sa musí robiť každý mesiac, najlepšie 5. až 10. deň po začiatku menštruačného cyklu, pred zrkadlom a musí zahŕňať palpáciu axilárnej oblasti, aby sa zistila možná axilárna lymfadenopatia, s dôležitou úlohou pri zdôrazňovaní diagnózy.
U žien v menopauze nezáleží na dni, kedy si samy vyšetria prsia, môžu si z mesiaca zvoliť ľubovoľný deň a pomocou 3 prstov (index, stred a spoločný prstenec) sa kruhové pohyby tlaku uskutočňujú končekmi prstov na celej ploche prsníka.
Netreba zanedbávať ani prsnú dvorcu, ani bradavku, ktoré môžu v určitých situáciách zmeniť svoj tvar alebo farbu a poskytnúť dôležité informácie.