Fibróza pečene - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Fibróza pečene Predchádzajúce choroby vedú k rozpadu zdravého pečeňového tkaniva, ktoré je nahradené kolagénnym spojivovým tkanivom. Toto zjazvenie často tvorí prechodné štádium k cirhóze pečene.
Obsah
Čo je to fibróza pečene?
Fibróza je lekársky názov pre zvýšenie spojivového tkaniva v orgáne. V prípade a Fibróza pečene Funkčné pečeňové tkanivo je nahradené kolagénnym spojivovým tkanivom (jazvové tkanivo). Spravidla ide o nevratný proces, takže pečeňové tkanivo sa už nemôže zotaviť z fibrózy. Ak existuje závažná fibróza pečene, hovorí sa jej aj cirhóza pečene.
príčiny
Neustále vystavenie tohto dôležitého orgánu alkoholu však môže mať za následok tukové ochorenie pečene. Zatiaľ čo tuková pečeň je niekedy v počiatočnom štádiu ešte reverzibilná, v neskoršom štádiu sa vyvinie viac fibroblastov. To znamená bunky, ktoré produkujú spojivové tkanivo.
V konečnom dôsledku sú zodpovedné za vývoj fibrózy pečene. Pečeňové tkanivo sa potom už nemôže regenerovať. Za vznik tukovej pečene a fibrózu pečene nie je zodpovedný iba alkohol, ale aj nadmerné užívanie liekov, ako sú steroidné hormóny.
Ďalšími možnými dôvodmi sú obezita (obezita) a cukrovka (diabetes mellitus). Vírusová hepatitída je tiež jedným z častých spúšťačov fibrózy pečene. Je to väčšinou spôsobené vírusmi hepatitídy B a hepatitídy C.
Vírusy spôsobujú zápal pečeňového tkaniva, ktorý má škodlivý vplyv na zdravé tkanivo. Ak zápal pečene trvá dlhšie ako šesť mesiacov, hovoria lekári o chronickej hepatitíde. V tomto procese sú zdravé pečeňové bunky vytlačené fibroblastmi. Tvorba spojivového tkaniva nakoniec vedie k fibróze pečene.
Ak bude fibróza pretrvávať roky, existuje riziko cirhózy pečene. Ďalšie možné príčiny fibrózy pečene sú chronická kongestívna hepatitída, ktorá je často spôsobená zlyhaním pravého srdca, dlhotrvajúcimi toxickými účinkami na pečeň, nedostatkom alfa-1 antitrypsínu a chronickou cholestázou.
Príznaky, ochorenia a znaky
Sotva existujú typické príznaky fibrózy pečene. Nie je neobvyklé, že nemá vôbec žiadne príznaky. Takže to je u nej chorobné štádium, ktoré ešte nie je príliš výrazné. Príznaky, ktoré naznačujú ochorenie pečene, sú často zreteľné iba pri cirhóze pečene.
V niektorých prípadoch sú príznaky fibrózy pečene atypické, napríklad strata chuti do jedla, strata hmotnosti, únava, poruchy krvácania a časté krvácanie z ďasien. Niektorí pacienti tiež neznášanlivo reagujú na alkohol. Tieto príznaky však automaticky nemyslia na ochorenie pečene, pretože môžu naznačovať aj iné ochorenia.
Zrejmejšie príznaky ochorenia pečene sa prejavia až v pokročilom štádiu. Patrí sem žltačka (žltačka), pri ktorej pacientovi žltnú pokožka a oči. Niektorí pacienti tiež pociťujú svrbenie na celom tele.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár môže na diagnostiku fibrózy pečene použiť niekoľko možností vyšetrenia. Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) je osvedčená metóda. Pomocou tejto metódy je možné rozpoznať zvýšenie štruktúry pečene, čo sa však často stáva príliš neskoro, pretože pacient sa zvyčajne rozhodne vyhľadať lekársku pomoc až pri výskyte príznakov.
Súčasťou vyšetrovacích metód je aj rozbor krvi. Kolagén IV a zvýšené hladiny pečeňových enzýmov naznačujú fibrózu pečene. Vyšetrenie je však užitočné iba v pokročilom štádiu. Istotu pri stanovení diagnózy poskytuje punkcia, počas ktorej lekár odstráni pečeňové tkanivo.
To sa potom skúma pod mikroskopom. V závislosti od toho, ako ďaleko pokročila fibróza pečene, ju liek rozdelí do rôznych stupňov závažnosti od F0 do F4. V štádiu F0 stále nedochádza k zvýšeniu spojivového tkaniva vo vláknach, zatiaľ čo F1 je fibróza nízkeho stupňa. F2 a F3 sú klasifikované ako stredne ťažká a ťažká fibróza.
F4 je pokročilá fibróza pečene alebo cirhóza pečene. Priebeh fibrózy pečene závisí od základného ochorenia, ktoré ju spôsobuje. V prípade hepatitídy sa fibróza často mení na cirhózu pečene. Za normálnych okolností nemôže fibróza pečene ustupovať, takže sľubná liečba by už mala začať s tukovou pečeňou.
Komplikácie
Môže tiež viesť k krvácaniu ďasien a poruchám zrážania. Postihnutí tiež netolerujú alkohol a s progresiou fibrózy pečene trpia žltačkou. Svrbenie sa môže rozšíriť aj na celé telo, čo vedie k veľmi nepríjemným pocitom a výraznému zníženiu kvality života. Ďalší priebeh ochorenia však veľmi závisí od príčiny ochorenia pečene, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná.
Vo väčšine prípadov môže liečba prebiehať pomocou liekov a väčšinou sa zakladá na príznakoch. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. V závažných prípadoch potrebujú postihnutí tiež transplantáciu pečene. Fibróza pečene môže tiež znížiť očakávanú dĺžku života človeka.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa objavia príznaky ochorenia pečene, je potrebné vyhľadať lekára. Príznaky ako strata chuti do jedla, únava, poruchy krvácania alebo žltačka naznačujú fibrózu, ktorú je potrebné vyšetriť a v prípade potreby lekársky liečiť. Ak k tomu dôjde včas, je možné vyhnúť sa ďalším komplikáciám alebo dlhodobým následkom. Návšteva lekára je indikovaná najneskôr pri výskyte vonkajších zmien alebo kardiovaskulárnych problémov. Ľudia, ktorí pravidelne konzumujú alkohol alebo užívajú lieky, by mali v prípade výskytu týchto príznakov rýchlo navštíviť lekára. Ľuďom s obezitou, cukrovkou alebo vírusovým ochorením tiež treba okamžite vyjasniť neobvyklé príznaky, pretože existuje zvýšené riziko vzniku fibrózy pečene.
Rodinný lekár môže urobiť prvotnú podozrenie na diagnózu a odporučiť pacienta k špecialistovi na ochorenie pečene. Ďalšia liečba zvyčajne prebieha v nemocnici. Pri transplantácii pečene je nevyhnutný dlhší pobyt v nemocnici. Ak sa zdravotný stav počas liečby masívne zhorší, je najlepšie informovať pohotovostnú službu. Špecializované centrum pre choroby pečene môže poskytnúť viac informácií o fibróze pečene a pomôcť postihnutým pri liečbe.
Liečba a terapia
Liečba základného ochorenia je jadrom liečby fibrózy pečene. Liečba hepatitídy môže často zastaviť fibrózu. Niekedy dokonca dôjde k regresii.
Je však dôležité zahájiť liečbu čo najskôr, pretože to zvyšuje šance na úspech. Zatiaľ neexistuje žiadny spôsob, ako zastaviť progresiu fibrózy pečene pomocou liekov. V súčasnosti však existujú sľubné experimentálne terapeutické prístupy.
Ak má pacient pokročilú fibrózu, liečba sa obmedzuje na zmiernenie symptómov. Patrí sem zmena stravy, dostatok pohybu a premiestnenie žlčovodov. U niektorých pacientov môže byť užitočná aj transplantácia pečene.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Priebeh fibrózy pečene závisí od rôznych faktorov. Patria sem progresia ochorenia, stav pacienta a typ terapie. Prognóza je horšia, ak existujú aj iné choroby. Ak nie je možné určiť príčinu fibrózy pečene, nie je možná žiadna cielená liečba. Symptomatická terapia nie je pri fibróze pečene veľmi nádejná, pretože príznaky sú zvyčajne badateľné až v konečnom štádiu ochorenia. Prognóza závisí od základnej choroby.
Chronická hepatitída môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť cirhózu pečene. Ak je príčinou chronická obštrukčná cholestáza, ochorenie sa môže zastaviť. Úplné zotavenie je možné pomocou papilómie. F-skóre má tiež vplyv na prognózu. Rozsah ochorenia je rozdelený do piatich úrovní, pričom F0 popisuje začínajúcu fibrózu pečene a F4 veľmi pokročilú fibrózu pečene. Čím vyššie je skóre, tým negatívnejšia je prognóza. Lekár môže poskytnúť presnejšiu prognózu. Zodpovedný lekár urobí anamnézu a zváži doterajší priebeh ochorenia. Na podporu prognózy môže tiež použiť štatistiku.
prevencia
Príčiny fibrózy pečene sú rôzne a nedá sa zabrániť každému spúšťaču. Niektorým formám fibrózy sa však dá čeliť miernou konzumáciou alkoholu a liekov, ako aj redukciou nadváhy.
Následná starostlivosť
V prípade fibrózy pečene sú následné opatrenia zvyčajne značne obmedzené, takže postihnutá osoba by sa mala v prvom rade poradiť s lekárom. Je to vážne ochorenie, preto by sa mala určite stanoviť včasná diagnóza. To je jediný spôsob, ako zabrániť ďalšiemu zhoršeniu príznakov.
Ak sa fibróza pečene nelieči správne alebo sa lieči neskoro, môže to v najhoršom prípade viesť až k smrti. Väčšina ľudí postihnutých týmto ochorením je závislá od rôznych liekov. Vždy je dôležité zabezpečiť správne dávkovanie a pravidelný príjem. Ak je niečo nejasné alebo ak máte nejaké otázky, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom.
Ak však liečba nefunguje alebo nevedie k požadovanému úspechu, je zvyčajne nevyhnutná transplantácia pečene. Nie vždy sa to dá urobiť a nie vždy je to úspešné, takže očakávaná dĺžka života postihnutého sa významne znižuje v dôsledku fibrózy pečene. Po operácii by si však postihnutý mal určite oddýchnuť a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa vyhnúť fyzickej námahe alebo stresujúcim činnostiam.
Môžete to urobiť sami
Zdravý životný štýl má spravidla zmysel, pretože pohyb a vyvážená strava posilňujú pečeň a zabraňujú progresii fibrózy pečene. Ľudia, ktorí sú obézni, by mali znižovať svoju telesnú hmotnosť.
Ak sú príčinou vážne choroby srdca alebo žlče, je potrebné lekárske ošetrenie. Po konzultácii s lekárom je možné potom prijať osobitné opatrenia na zmiernenie príznakov. Všeobecne pomáhajú liečivé doplnky, ktoré sú podporované prírodnými liekmi proti bolesti a sedatívami. Prírodná medicína ponúka okrem iného arniku, harmanček a horúčku. Tieto lieky pomáhajú pri bolestiach hlavy s napätím a bolestiach v oblasti pečene. Prípravky belladonna a aconite sa môžu používať v homeopatii. Proti svrbeniu pomáhajú masti a krémy vyrobené z prírodných látok, ako je citrónový balzam alebo eukalyptus.
Súbežne s touto symptomatickou liečbou musí byť základná choroba liečená lekárom, aby sa zabránilo cirhóze pečene.