File Naučte sa, ako funguje pankreas a ako ho môžete chrániť
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
Cukrovka a niektoré poruchy trávenia majú jedno spoločné: dysfunkciu pankreasu. Gény majú zásadný vplyv na jeho stav, ale aj jeho životný štýl a najmä jeho strava môžu narušiť jeho činnosť.
Aké sú jeho exokrinné funkcie
Je to mimoriadne zložitý orgán, ktorý plní aj úlohu žľazy. Aj keď je najlepšie známy tým, že vylučuje inzulín, a preto sa podieľa na metabolizme cukrov, má pankreas v tele niekoľko aktivít.
Vďaka dvom dôležitým a odlišným funkciám pankreasu majú v skutočnosti hodnotu dve rôzne žľazy: jedna exokrinná a jedna endokrinná.
Aktívne sa podieľa na trávení
Časť, ktorá zaberá väčšinu tela pankreasu, je exokrinná. Konkrétne, pankreatické bunky zodpovedné za tráviace funkcie zaberajú 90% svojej celkovej hmotnosti. Produktom pankreasu, ktorý sa podieľa na trávení, je pankreatická šťava. Skladá sa z tráviacich enzýmov produkovaných acinárnymi bunkami a hydrogenuhličitanu vylučovaného epiteliálnymi bunkami.
Prechádza cez pankreatický vývod (Wirsung) a potom cez dvanástnik do tenkého čreva. Táto šťava sa však nevylučuje natrvalo, ale až vtedy, keď tkanivo dvanástnika a žalúdka uvoľní zase sériu hormónov (gastrín, sekretín a cholecystokinín) v reakcii na prítomnosť potravy.
Bikarbonát „hasí“ črevnú kyslosť
Zatiaľ čo žalúdok potrebuje na rozloženie potravinovej misky kyslé prostredie, tenké črevo potrebuje zásaditejšie prostredie. Bikarbonát produkovaný pankreasom má úlohu neutralizovať kyslosť šťavy zo žalúdka.
Alkalické pH je potrebné na aktiváciu enzýmov z pankreasu, ktoré sa podieľajú na metabolizme tukov, škrobov a bielkovín a na asimiláciu živín z potravy, ktoré prechádzajú z tenkého čreva priamo do krvi.
Vylučuje tráviace enzýmy
Hlavné enzýmy uvoľňované pankreasom, ktoré sa podieľajú na trávení, spadajú do troch širokých kategórií:
1 Proteázy - trávenie bielkovín začína v žalúdku pomocou pepsínu, ale väčšina ich metabolizmu prebieha v tenkom čreve, pôsobením proteáz. Najdôležitejšie z nich sú trypsín a chemotrypsín. Vylučujú sa pankreasom, ale zostávajú neaktívne vo forme trypsinogénu a chemotrypsinogénu, aby nenapádali tkanivo pankreasu, kým sa nedostanú do tenkého čreva. Aby boli tieto enzýmy neškodné pre pankreas, vezikuly, ktoré ich vylučujú, tiež uvoľňujú inhibítor.
2 Lipáza - tuky sa štiepia na menšie molekuly lipázou, ďalším enzýmom uvoľňovaným pankreasom. To však nestačí, pretože na to, aby bolo možné metabolizovať tuky, je potrebné aj určité množstvo žlčových solí.
3 Amyláza - škrob, ktorý sa nachádza v rôznych druhoch zeleniny, je typom uhľohydrátov, ktoré sa dajú metabolizovať iba amylázou, najskôr slinami a potom pankreasom.
Nedostatok pankreatických enzýmov spôsobuje poruchy trávenia
Testy, ktoré ukazujú, či trpí
Na vyšetrenie ochorenia pankreasu sa najskôr odporúčajú krvné testy, najmä dávkovanie pankreatických enzýmov v krvi. Pri podozrení na infekciu pankreasu sa používajú rádiologické vyšetrenia, najskôr ultrazvukom a potom skenovaním (röntgenom), ktoré sa môžu zdvojnásobiť pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo vo zvláštnych prípadoch, endoskopický ultrazvuk.
Prečo sa vyskytuje pankreatitída
Hlavnými chorobami pankreasu sú pankreatitída a rakovina. Akútna pankreatitída je najmiernejšia forma ochorenia, ktorá je spôsobená migráciou žlčových kameňov do pankreatického vývodu, nadmernou konzumáciou alkoholu alebo brušnými traumami. Chronická pankreatitída sa vyskytuje zriedka a najčastejšou príčinou je alkoholizmus, ktorý spôsobuje kalcifikáciu pankreatického tkaniva.
Tento stav môže viesť k cystám, peritonitíde, ascitu (hromadeniu tekutiny v pobrušnici) a niekedy dokonca k zápalu centrálnej časti hrudníka. Neliečená chronická pankreatitída môže tiež viesť k rakovine.
Čo sa stane pri cukrovke typu I.
Predstavuje iba 5 - 10% všetkých prípadov cukrovky a vyskytuje sa hlavne u detí a dospievajúcich. Inzulín-dependentný diabetes nie je spôsobený životným štýlom, ako v prípade cukrovky typu II (nezávislý od inzulínu), ale autoimunitnou deštrukciou beta-pankreatických buniek produkujúcich inzulín. Preto aj keď je cukrovka typu I stav spôsobený organickou dysfunkciou, sme zodpovední za cukrovku typu II.
Náš špecialista
Marián Zotaodborný gastroenterológ
ultrazvukové schopnosti
Choroby pankreasu sú vždy ťažké, pretože táto žľaza je nevyhnutná pre život. Ak vezmeme do úvahy nedostatok sekrécie inzulínu, dosiahneme značné rozšírenie chorôb pankreasu.
Jeho utrpenie ako tráviacej žľazy sa prejavuje chronickou pankreatitídou sekundárnou k alkoholizmu a fajčeniu alebo veľmi zriedkavými príčinami: autoimunitnou alebo litiázou (kameňmi) samotných pankreatických vývodov. Prejavuje sa to chronickými bolesťami a chudnutím.
Akútna pankreatitída je druhoradá pri zneužívaní (jedlá s vysokým obsahom tuku a alkoholu) alebo pri žlčových kameňoch. Obzvlášť malé kamene môžu migrovať, blokujúc križovatku bilio-pankreasu a produkovať reflux a intrapankreatickú aktiváciu tráviacich enzýmov s pankreatickou trávením. Zriedkavo môže brušná trauma a prenikajúce vredy viesť k akútnej pankreatitíde.
Pankreatická šťava je zásaditá, s pH medzi 7,5 a 8,2.
Ako sa upravuje hladina cukru a soli
Aj keď najznámejšou úlohou endokrinného pankreasu je regulácia hladiny cukru v krvi, tj. Cukru v krvi, je tiež nevyhnutná pre rovnováhu solí v tele. Asi 5% hmotnosti pankreasu tvoria endokrinné pankreatické bunky zoskupené do malých ostrovov nazývaných Langerhansove ostrovy.
Inzulín dodáva bunkám energiu
Odborníci tvrdia, že rovnako ako srdce a obličky, aj inzulín je nevyhnutný pre život a pôsobí na všetky bunky v tele, ktoré potrebujú glukózu. Inzulín sa normálne vylučuje pankreasom trvalo, ale vo väčšom množstve po jedle.
Vstupuje do krvi, prechádza do buniek tela, najmä do svalových a tukových buniek, a pripája sa k ich inzulínovým receptorom. Keď sa teda do krvi uvoľní veľké množstvo sacharidov, inzulín nerobí nič iné ako
otvoriť „dvere“ článkov, aby ich mohli používať ako palivo.
Adrenalín tiež spôsobuje zvýšenie hladiny inzulínu produkovaného Langerhansovými beta bunkami. Svalom v skutočnosti môže prospieť iba zvýšenie hladiny cukru v krvi, ku ktorému dochádza v neobvyklých situáciách (intenzívne emócie, núdzové situácie atď.), S výnimkou použitia ďalších zásob inzulínu.
Pomáha uvoľniť krvné cievy
Inzulín stimuluje replikáciu DNA a syntézu bielkovín, mení aktivitu veľkého množstva enzýmov, núti tukové bunky asimilovať krvné lipidy a spôsobuje, že bunky absorbujú draslík v sére.
Inzulín tiež pôsobí na svalové steny tepien a zvyšuje prietok krvi. Posledné štúdie ukazujú, že tento hormón je tiež veľmi dôležitý pre stimuláciu kognitívnych funkcií.
Čo sa stane v prípade hypoglykémie
Inzulín sa podáva injekčne pri cukrovke typu I a pri pokročilej cukrovke typu II
Keď sa hladina cukru v krvi po jedle vráti do normálu, uvoľňovanie inzulínu sa spomalí. Ak sa intenzívne snažíme napríklad v situácii, keď svalové bunky potrebujú ďalšiu energiu, zasahuje glukagón, ďalší hormón pankreasu, ktorý má úlohu v regulácii hladiny cukru v krvi.
Spôsobuje uvoľňovanie glukózy z bunkových usadenín, najmä z pečene (kde sa sacharidy ukladajú ako glykogén), aby sa zabránilo nebezpečnej hypoglykémii.
Pankreas má vnútorné hodiny
Vedci z Northwestern University v USA zistili, že ľudský pankreas má vnútorné hodiny zodpovedné za reguláciu hladiny inzulínu uvoľňovaného v tele.
Podľa vedcov môže každá porucha týchto hodiniek spôsobiť cukrovku. V skutočnosti zistili, že náš biorytmus ovplyvňuje aktivitu bielkovín a génov zapojených do sekrécie inzulínu, ktorá osciluje počas celých 24 hodín dňa. „
Zmeny v hladinách inzulínu, ktoré pozorujeme po celý deň a nedokázali sme ich vysvetliť, sú dôsledkom činnosti vnútorných hodín, “uviedol Joe Bass, profesor medicíny na Feinbergovej škole.
Od inzulínovej rezistencie k cukrovke
Veľmi veľa ľudí trpí inzulínovou rezistenciou, predchodcom cukrovky typu II (tiež známej ako cukrovka u dospelých). Tento problém sa vyskytuje u ľudí s vysokým indexom telesnej hmotnosti (nad 24 rokov), ktorí majú vysoké množstvo tuku v páse.
Ako sa to javí? Konkrétne, inzulín, aj keď sa naďalej uvoľňuje v pankrease a viaže sa na inzulínové receptory buniek, už ich neuznávajú, a preto bunky už nepoužívajú glukózu v krvi, čo je jav známy ako inzulínová rezistencia. Zvyšuje sa teda hladina cukru v krvi a pankreas dopĺňa hladinu inzulínu. V určitom okamihu však pankreatické bunky už nie sú schopné poskytnúť potrebný inzulín a nastáva cukrovka.
Náš špecialista
Dr. Alina Diašpecialista na cukrovku
a výživy
Inzulínová rezistencia je rozšírený jav, ktorý sa podieľa na patogenéze a klinickom vývoji mnohých chorôb, z ktorých najdôležitejší je:
1) cukrovka typu 2, metabolický syndróm, gestačný diabetes, hypertenzia, aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie, charakterizované primárnou inzulínovou rezistenciou;
2) obezita, cukrovka 1. typu, hyperlipidémia, cirhóza pečene, akútne ochorenia charakterizované sekundárnou inzulínovou rezistenciou
3) inzulínová rezistencia spojená s genetickými syndrómami. Všetky sú charakterizované nedostatočným účinkom absorpcie glukózy v cieľových bunkách: pečeň, sval, tukové tkanivo vyvolané inzulínom. Je tiež potrebné poznamenať, že obezita je spojená s inzulínovou rezistenciou a najmä s brušnou obezitou.
Normálna hladina cukru v krvi je medzi 0,8 a 1,2 gramu na liter.
Ako fungujú hormóny
Faktory ovplyvňujúce jeho činnosť
Už dlho je známe, že gény hrajú hlavnú úlohu vo fungovaní pankreasu a pri vzniku cukrovky. K už známym informáciám sa teraz pridáva najväčšia štúdia o účasti génov na vývoji cukrovky typu II, ktorá odhalila 12 nových génov zodpovedných za tento typ cukrovky.
Počet génov inkriminovaných pre toto ochorenie teda predstavuje 38. Štúdiu uskutočnil medzinárodný tím vedcov z Európy, Spojených štátov a Kanady. Jeho výsledky ukazujú, že mnohé z týchto génov ovplyvňujú aktivitu beta buniek v pankrease, ktoré uvoľňujú inzulín.
Tieto objavy zvyšujú šance vedcov na objavenie účinnej génovej liečby cukrovky typu II. V súčasnosti existuje niekoľko laboratórnych štúdií testujúcich génové terapie na liečbu cukrovky u zvierat. Pozostávajú z injekčných génov, ktoré stimulujú produkciu inzulínu.
Chróm reguluje hladinu cukru v krvi
V genetickom poli, ktoré uprednostňuje poruchy funkcií pankreasu, je skutočne ťažké udržať jeho zdravie. Životný štýl však hrá dôležitú úlohu v prevencii cukrovky a iných problémov s pankreasou, najmä stravovania.
Na reguláciu endokrinnej funkcie pankreasu a na udržanie optimálnej hladiny cukru v krvi odporúčajú odborníci stravu bohatú na chróm. Tento prvok sa tiež nazýva faktor glukózovej tolerancie, a preto sa uznáva jeho úloha v prevencii inzulínovej rezistencie.
Najlepším zdrojom chrómu sú pečeň, obilniny, korenie, vaječný žĺtok, pivovarské kvasnice, morské plody, huby a zelenina (brokolica, zelené fazule a zemiaky). Denná potreba chrómu na ochranu pankreasu je 60 mikrogramov.
Pravidlá pre diabetikov počas vlny horúčav
Ak máte cukrovku, dávajte pozor na pravidelné stravovanie, aby ste neboli fyzicky preťažení, sledujte hladinu cukru v krvi a dostatočne hydratujte, minimálne s dvoma litrami tekutín denne, pretože dehydratácia ovplyvňuje presnosť výsledkov získaných po testovanie glukózy v krvi.
Diabetici musia hydratovať viac ako zdraví ľudia, pretože v ich prípade je množstvo vody a solí vylučovaných potením vyššie. Namiesto komerčných nealkoholických nápojov sa rozhodnite pre nesladenú limonádu pripravenú lisovaním citrónov, s čistou vodou a niekoľkými lístkami mäty. Tiež, najmä počas leta, by ste sa mali vyhnúť káve a alkoholu, pretože obidve lieky sú diuretiká.
Surové látky na čistenie pankreasu
Spracované potraviny okrem toho, že telu nedodávajú potrebné živiny a podporujú obezitu, majú ešte jeden bod: sú bez enzýmov. To preťažuje pankreas, ktorý je v tejto situácii nútený zvyšovať hladinu enzýmov uvoľňovaných v zažívacom trakte.
Čerstvé ovocie a zelenina dodajú telu potrebné enzýmy, aby nedošlo k preťaženiu pankreasu.
V priebehu času vedie dlhodobé namáhanie pankreasu k jeho zhoršeniu. Odborníci preto odporúčajú, aby v každodennej strave prevažovali surové potraviny, ktoré telu dodávajú extra enzýmy, a ak je hladina enzýmov veľmi nízka, je indikované aj podávanie doplnkov.
5 spojencov v prípade pankreatitídy
Úprava stravy je jedným z prvých odporúčaní, ak je diagnostikovaná akútna alebo chronická pankreatitída.
1 Probiotický jogurt - zmierňuje zápaly v tele, vrátane pankreasu, a je zvlášť indikovaný v prípade akútnej pankreatitídy.
2 Špenát - obsahuje vysokú koncentráciu železa a vitamínov skupiny B, dôležitých pre správne fungovanie pankreasu.
3Tofu - znižuje hladinu tukov v krvi, čo je jednou z príčin pankreatitídy.
4 Huby reishi - vyrovnávajú funkcie pankreasu a zároveň majú protizápalový účinok a sú účinné pri obidvoch druhoch pankreatitídy.
5 Bylinné lieky s protizápalovým účinkom, ako napríklad aníz (300 ml infúzie čajovej lyžičky rastliny na šálke vody, rozdelený na tri časti), slez a imelo (oba vo forme macerácie za studena, pripravené z čajovej lyžičky koreňov). do 300 ml vody; vypiť jednu šálku denne).
Enzýmy, ciele proti obezite
Niektoré moderné lieky proti obezite pôsobia na lipázu, enzým, ktorý pomáha metabolizovať tuky. V skutočnosti tieto liečby podobné orlistatu inhibujú lipázu, aby zastavili absorpciu tukov z potravy. Klinické štúdie preukázali, že inhibíciou lipázy sa môže výrazne znížiť telesná hmotnosť u ľudí s nadváhou a obezitou.
Náš špecialista
Dr. Ruxandra ConstantinaGP
kompetencie v apifytoterapii
reflexológovia
Listy čučoriedok sa považujú za najúčinnejšie produkty pri regulácii hladiny cukru v krvi. Pripravte infúziu lyžice listov na šálku vody a vypite dve šálky denne. Tiež sa odporúčajú infúzie listov moruše.
Sú pripravené z jednej alebo dvoch lyžíc listov na šálku vody a vypijú sa dve alebo tri šálky denne. Môžete si tiež pripraviť odvar z lyžice fazuľových strukov na šálke vody. Pite dve alebo tri šálky denne. Listy a korene čakanky sa odporúčajú aj v strave diabetikov. Konzumuje sa surový vo forme šalátu.
Gemoterapia je tiež užitočná. Hlavným glycerínovým macerátom s antidiabetickým účinkom je extrakt z morušových púčikov, ktorý môže byť často spájaný, v závislosti od iných podmienok, s extraktom z čučoriedkových klíčkov, olivovými klíčkami, javorovými púčikmi, borievkami alebo vetvičky rozmarínu. Existujú aj tablety, ktoré obsahujú zmesi rastlín s účinkom regulujúcim hladinu cukru v krvi. Napríklad Diavit je prírodný koncentrát plodov čučoriedky a rakytníka.
Spracované potraviny obsahujú málo chrómu, asi 10 mcg/100 g.