Fimóza

Fimóza je nemožnosť úplného odstránenia vodného kameňa z penisu: predkožka je krátka a nedokáže zakryť žaluď. Úzka predkožka je častá u neobrezaných malých chlapcov, ale všeobecne už nie je problémom, keď majú 3 roky. Fimóza sa môže vyskytovať prirodzene alebo môže byť výsledkom zjazvenia.

fimóza

O

Mladí chlapci nepotrebujú liečbu fimózy, pokiaľ nebude ťažké močenie alebo keď fimóza spôsobí ďalšie príznaky. Postupným starnutím chlapcov môže stúpať potreba liečby. U chlapcov do 5 rokov je fimóza často fyziologická a vyžaduje liečbu iba v prípade, že sa vyskytnú komplikácie. V prvých mesiacoch alebo rokoch života je predkožka pripevnená k žaluďu penisu, ktorý má na tejto úrovni ochrannú úlohu pred infekciami. Väčšina chlapcov má pri narodení určitý stupeň fimózy. Ako dieťa rastie, predkožka sa oddeľuje od žaluďa. Takže vo veku 17 rokov si 99% chlapcov môže predkožku úplne stiahnuť. Fimóza je neschopnosť úplne stiahnuť (odkolotovať) predkožku z žaluďa.

príznak

Hlavným príznakom je neschopnosť stiahnuť predkožku až na 3 roky. Predkožka všeobecne časom slabne, ale niektorým chlapcom môže tento proces trvať dlhšie. Okolo 17 rokov by mal byť chlapec schopný ľahko si stiahnuť predkožku. Medzi ďalšie príznaky fimózy patria:

  • Sčervenanie, bolesť a hnisanie v predkožke
  • Močové ťažkosti
  • Balónovanie predkožky pri močení
  • Zápal penisovej žľazy

PRÍČINA

Fimóza sa môže vyskytnúť prirodzene. Nie je známa presná príčina, prečo sa vyskytuje u niektorých chlapcov a u iných, nie. Najbežnejšou príčinou fimózy v prvých rokoch života je nútené odstraňovanie vodného kameňa - môže mať vplyv na pokožku a spôsobiť zjazvenie, čo sťažuje jej neskoršie odstránenie.

Ďalšou príčinou je tiež balanitída - zápal gladiátora penisu - môžu byť dôsledkom nesprávnej hygieny alebo infekcie predkožky. Jedna z infekcií spôsobujúcich balanitídu sa nazýva lichenová skleróza - ide o kožné ochorenie vyvolané abnormálnou imunitnou reakciou alebo hormonálnou nerovnováhou. Medzi príznaky môžu patriť biele škvrny alebo biele škvrny na predkožke - pokožka môže svrbieť.

Kedy ísť k lekárovi

Lekárska konzultácia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • Predkožka je stiahnutá a nie je možné ju stiahnuť, aby zakryla žaluď - stav nazývaný parafimóza. Tento stav je najbežnejší po stiahnutí predkožky počas lekárskeho zákroku alebo po jej stiahnutí späť k dieťaťu na čistenie penisu, ktoré sa potom zabudne v tejto polohe. Žaluď napučia a zvyšuje tlak na pevnú pokožku. Nakoniec dôjde k zablokovaniu prívodu krvi do penisu, čo môže viesť k zničeniu tkaniva penisu.
  • Na predkožke sa objavuje krvácanie
  • Bolesť pri sťahovaní predkožky
  • Vzhľad hnisu
  • Prítomnosť vyrážok alebo škvŕn
  • Zápal
  • svrbenie

Keď potrebujete ísť k lekárovi

Lekárska konzultácia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • Predkožka je stiahnutá a nie je možné ju stiahnuť, aby zakryla žaluď - stav nazývaný parafimóza. Tento stav je najbežnejší po stiahnutí predkožky počas lekárskeho zákroku alebo po jej stiahnutí späť k dieťaťu na čistenie penisu, ktoré sa potom zabudne v tejto polohe. Žaluď napučia a zvyšuje tlak na pevnú pokožku. Nakoniec dôjde k zablokovaniu prívodu krvi do penisu, čo môže viesť k zničeniu tkaniva penisu.
  • Na predkožke sa objavuje krvácanie
  • Bolesť pri sťahovaní predkožky
  • Vzhľad hnisu

Diagnostické

Fimózu možno ľahko diagnostikovať jednoduchým vyšetrením penisu a sledovaním predkožkového vláknitého krúžku. Lekár požiada o ďalšie informácie, okrem iného o čase nástupu príznakov a o možných stavoch dieťaťa, ako je cukrovka.

Liečba

V prípade fyziologickej fimózy nie je potrebná žiadna špecifická liečba, pokiaľ sa nevyskytnú problémy s močením (obštrukcia) a lokálne infekcie.

Liečba závisí od stupňa fimózy a môže byť:

  • Drug. Lokálna aplikácia (predkožka) steroidných krémov - trvá asi 3 - 6 týždňov a má dobré výsledky v 80% prípadov. Ak je potrebné liečiť balanitídu alebo iný typ infekcie, ktorá spôsobila fimózu, je potrebné ošetrenie antibiotikami alebo protiplesňovými masťami.
  • Chirurgická liečba spočíva v odstránení časti alebo celej predkožky - obriezky, ktorá sa vyžaduje v závažných prípadoch. Môže byť nevyhnutná obriezka, ak má dieťa opakovanú balanitídu, infekcie močových ciest alebo iné infekcie. Alternatívou k obriezke je preputoplastika, ktorá spočíva v uskutočnení pozdĺžneho rezu predkožky v blízkosti prstenca s fimózou. Po preputoplastike sa predkožkový otvor rozširuje. V porovnaní s obriezkou má preputoplastika niekoľko výhod: menšiu bolesť a rýchlejšie hojenie.

Fimóza verzus parafimóza

Stav nazývaný parafimóza sa môže vyskytnúť v dôsledku stiahnutia predkožky, ale je možné ho vrátiť do normálu. Tento stav si môže vyžadovať okamžitú lekársku pomoc. Komplikáciou parafimózy je znížený prietok krvi do konca penisu. Možnosti liečby parafimózy sú podobné ako pri liečbe fimózy. Mazanie môže byť užitočné, skôr ako vyskúšate túto možnosť, vyhľadajte lekársku pomoc. Nechajte svojho lekára odporučiť bezpečné značky alebo typy mastí alebo krémov. Ak parafimóza trvá niekoľko hodín, pokožka zmení farbu alebo dôjde k bolesti, je nutná okamžitá lekárska konzultácia. Obriezka alebo čiastočná obriezka môžu eliminovať obavy zo stiahnutia predkožky. Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách tohto postupu. Absencia obriezky zvyšuje riziko HIV a iných infekcií.