Posttraumatické lekárske zotavenie
Kosti môžu prasknúť (zlomeninu), oddeliť sa (vykĺbenie alebo oddelenie), môžu sa vyskytnúť praskliny (vyvrtnutia) v oblasti väzov, svalov a šliach.
Zranenia kostí, svalov a tkanív sú zvyčajne výsledkom telesných poranení alebo prebytkov.
Zranená časť (opuchnutá, zasiahnutá, skrútená, ohnutá) poškodzuje telo, najmä ak sa používa.
Môžu existovať aj iné druhy poranení, ako napríklad poškodenie krvných ciev a nervov, infekcie a trvalé problémy s kĺbmi.
Takéto problémy sa niekedy diagnostikujú na základe symptómov, okolností, za ktorých došlo k zraneniu, a výsledkov fyzikálneho vyšetrenia, niekedy sa však vyžadujú aj röntgenové testy alebo iné zobrazovacie testy.
Väčšina rán sa hojí dobre a je pomerne mierna. Dĺžka liečenia však závisí od mnohých faktorov, ako je vek osoby, typ a závažnosť rany a existencia ďalších chorôb.
Muskuloskeletálne tkanivá sa môžu poškodiť rôznymi spôsobmi:
· Kosti sa môžu čiastočne alebo úplne zlomiť (tj. Dôjde k zlomenine). Zvyčajne je poranené aj okolité tkanivo.
· Kosti v kĺboch môžu byť úplne oddelené (tj. Vykĺbené) alebo iba čiastočne odstránené z normálnej polohy (takzvaná subluxácia).
· Väzy (spojovacie prvky medzi kosťami) sa môžu zlomiť (vyvrtnúť).
· Trhliny (stopky) sa môžu objaviť aj vo svaloch.
· Šľachy (spojovacie prvky medzi svalmi a kosťami) sa môžu lámať (prasknúť).
Zlomeniny, vykĺbenia, vyvrtnutia a praskliny (lézie pohybového aparátu) sa môžu veľmi líšiť, pokiaľ ide o závažnosť poranení a potrebu liečby. Spektrum sa líši od malých, ľahko prehliadnuteľných prasklín až po vážne životu nebezpečné prasknutie kosti. Na rozdiel od uzavretej zlomeniny je koža perforovaná do otvorenej zlomeniny.
Záhyby a praskliny môžu byť mierne, stredné alebo ťažké. Väzy, svaly a šľachy môžu prasknúť úplne alebo iba čiastočne. Ak je šľacha roztrhnutá, udržuje sa pohyblivosť, ale pretrhnutie šľachy môže pokračovať, takže je možné časom dosiahnuť konečné zbúranie, najmä ak je príslušná časť výrazne zaťažená.
V prípade zlomeniny kostí môže dôjsť k vážnym poraneniam ďalších tkanív - kože, nervov, krvných ciev, svalov a orgánov. Tieto poranenia môžu komplikovať liečbu zlomenín, viesť k dočasným alebo zvyškovým problémom alebo k obom.
Najčastejšie ide o rany na končatinách, ale môže dôjsť aj k poraneniu iných častí tela - poranenie hlavy, poranenie tváre, poranenie očí, poranenie hrudníka alebo chrbtice.
Niektoré choroby, ako napríklad určité infekcie, kostné nádory (rakovinové a nerakovinové) a osteoporóza môžu kosti oslabiť. Pacienti s ktorýmkoľvek z týchto stavov majú vyššie riziko zlomenín. Tento typ zlomeniny sa nazýva patologická zlomenina.
Príznaky traumy
- bolesť (poranená časť tela bolí, najmä pri použití váh. Okolie poranenia je citlivé na dotyk).
- Opuch (krútenie, zmenená normálna poloha časti tela vedie k neschopnosti používať poranenú časť tela, k možnej necitlivosti).
- Podliatiny (podkožné krvácanie spôsobuje podliatiny. Krv môže prúdiť z krvných ciev do zlomenej kosti alebo do okolitého spojivového tkaniva. Podliatina je spočiatku tmavočervená až čierna, potom však pomaly nadobúda zelenú a žltú farbu (keď sa krv rozkladá a Krv môže unikať do tkaniva vo významnej oblasti zlomeniny a spôsobiť veľkú modrinu alebo modrinu vo vzdialenosti od pôvodnej lézie. Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa krv znovu vstrebe. dočasne spôsobuje bolesť a stuhnutosť v okolitých štruktúrach (napríklad zlomeniny ramien môžu spôsobiť podliatiny na celej ruke a bolesti v lakte a zápästí. Podliatina na čele môže spôsobiť obrat, ktorý sa neskôr vyvinie pod očami).
Uzdravenie/vyliečenie traumy
Kosti sa hoja rôznymi rýchlosťami, v závislosti od faktorov, ako je vek pacienta a súčasné poruchy. Napríklad sa hoja oveľa rýchlejšie u detí ako u dospelých; poruchy, ktoré interferujú s periférnym obehom (napr. cukrovka, ochorenie periférnych artérií) sa hoja pomaly.
Hojenie prebieha v 3 fázach:
Zápalová fáza nastáva prvýkrát. V mieste zlomeniny sa vytvorí hematóm a malé množstvo kosti sa resorbuje do distálnych fragmentov zlomeniny. Ak línia zlomeniny nie je spočiatku zjavná (napríklad u niektorých nedisociovaných zlomenín), je zjavná asi týždeň po poranení. V tomto štádiu sú poškodené tkanivá, úlomky kostí a krv z poškodených ciev odstránené bunkami imunitného systému.
Počas fázy opravy sa vytvorí nový kalus. Táto etapa začína niekoľko dní po nehode a trvá týždne až mesiace.
Na opravu zlomeniny sa vytvorí nové kostné tkanivo (kalus). Vyvíjajú sa nové krvné cievy, ktoré umožňujú tvorbu chrupavky nad líniami zlomenín. V prvých 2 fázach je potrebná imobilizácia (napr. Sadra), aby sa umožnil rast nových krvných ciev. Táto nová kosť, vonkajší kalus, neobsahuje vápnik (minerál, ktorý dodáva kostiam hustotu). Je mäkký, a preto sa môže mierne poškodiť a počas hojenia môže prispieť k skĺznutiu (vykĺbeniu) kostí.
Vonkajší kalus tiež nie je na röntgenových lúčoch viditeľný.
V poslednej fáze remodelácie sa kalus, ktorý bol pôvodne chrupavkou, osifikuje a kosť sa prestaví. Počas prestavby sa kosť rozkladá, znovu formuje a uvádza do pôvodného stavu. Tento proces trvá mnoho mesiacov, počas ktorých sa vápnik ukladá v kaluse, ktorý je oveľa tuhší a pevnejší a lepšie ho vidno v röntgenových lúčoch. Normálny tvar a štruktúra kosti sa obnoví. V tomto štádiu by mali trpiaci pacienti a pomaly pokračovať v bežných činnostiach a postupne „zaťažovať“ poranenú časť tela.
Mnoho väzov, šliach alebo svalov sa hojí spontánne. Liečba sa veľmi líši v závislosti od umiestnenia a závažnosti nádoru.
Najčastejšie príčiny
Najčastejšou príčinou poranení pohybového aparátu je trauma. O traume hovoríme v nasledujúcich prípadoch:
- priama sila, pri domácej autonehode
- s neustálym nosením, pri každodenných činnostiach alebo v dôsledku niektorých
- preťaženie, najmä v prípade výkonnostných športovcov