Fistula - príčiny, liečba a pomoc
Existujú patologické, vrodené a umelé Fistuly. Fistula je vždy priechod, ktorý umožňuje prúdenie tekutiny. Často sa tvorí, keď existuje zápal, ktorý odvádza hnis. Patologická fistula sa zvyčajne musí liečiť chirurgicky.
Obsah
Čo je to fistula?
Fistula je rúrkové spojenie medzi dvoma dutými orgánmi alebo medzi dutinou v tele a povrchom tela. Existujú rôzne typy fistúl. Umelá fistula, ako je napríklad fistula na kŕmenie, sa chirurgicky vytvára tak, aby obchádzala časť tráviaceho traktu a aby pomocou trubice napájala organizmus jedlom.
Vrodená fistula je spôsobená prenatálnymi (prenatálnymi) vývojovými poruchami. Stále existujú spojenia, ktoré by sa mali skutočne uzavrieť pred narodením. S urachovou fistulou (mechúr-pupočníková fistula) zostáva spojenie medzi močovým mechúrom a pupkom, s predeaurikulárnou fistulou na uchu sa žiabrovody neuzavreli.
Patologická fistula sa vyvíja počas zápalových procesov buď vtedy, keď sa vytvoril absces (zapuzdrená zbierka hnisu), alebo keď sa v existujúcej telesnej dutine vyvinul hnisavý zápal. Patologické fistuly sa často vyskytujú pri zápaloch zubov v ústach a v análnej oblasti s črevným ochorením Crohnova choroba.
príčiny
Príčinou patologickej fistuly je hnisavý zápal, ktorý je zvyčajne vyvolaný baktériami. Hnis sa vyvíja v uzavretej telesnej dutine alebo sa v dôsledku zápalu vytvorí novovytvorená uzavretá tkanivová dutina (absces).
Hnis je produkt, ktorý vzniká pri obrannej reakcii proti choroboplodným zárodkom. Pretože hnis nemôže odtekať a zvyšuje sa tlak z jeho tvorby, telo vytvorí rúrkové potrubie na odvod sekrécie.
Fistula buď vedie do dutiny v tele alebo na povrch tela. Tam sa stáva viditeľným ako malý otvor, z ktorého vychádza hnis. Príčinou vrodenej fistuly je porucha prenatálneho vývoja.
Lieky nájdete tu
Choroby s týmto príznakom
Diagnóza a priebeh
Fistula, ktorá vybieha na povrch tela, sa zvyčajne javí ako malý pupienok naplnený hnisom. Postihnutí pociťujú v mieste zápalu bolesť a pocit tlaku. Tkanivo nad ohniskom zápalu je opuchnuté a bolesť sa šíri do okolia.
Niekedy býva svrbenie aj na koži nad fistulou. Análne fistuly sú spočiatku viditeľné iba ako mokvajúce. Čím viac sekrétov sa hromadí, tým jasnejšie sa dá určiť tlak a opuch. Väčšinou sa časť hnisu vyprázdňuje, keď stlačíte opuch. Ale po chvíli sa fistula alebo podkladový absces znova naplnia.
Vnútorné fistuly, to znamená patologické priechody medzi dvoma orgánmi, často vedú k horúčke a únave. Lekár pomocou príznakov určí, že môže existovať fistula. Vždy však treba vylúčiť ďalšie choroby s podobnými príznakmi, napríklad vredy. Ďalšie informácie je možné získať pomocou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia. Za týmto účelom lekár naplní fistulu kontrastnou látkou, aby zviditeľnil jej priebeh.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Patologická fistula sa vytvára pri zápale, takže vytvorená tekutina, zvyčajne hnis, môže odtekať. Fistula je rúrkové spojenie, ktoré je buď medzi dvoma dutými orgánmi alebo inak medzi telesnou dutinou a povrchom tela. Okrem patologickej fistuly existuje aj vrodená fistula a umelo vytvorená fistula. Táto časť sa zaoberá patologickou fistulou, ktorá si vyžaduje urgentné ošetrenie lekárom.
Príčinou vzniku fistuly je často hnisavý zápal prirodzene existujúcej telesnej dutiny. Abscesy môžu tiež viesť k tvorbe fistuly, zápalu zubov a črevných ochoreniach, ako je Crohnova choroba. Hnisavý zápal, ktorý je základom fistuly, je primárne vyvolaný baktériami. Hnis je vždy potenciálnym nebezpečenstvom pre telo. Preto by fistula mala byť rozhodne ošetrená lekárom.
Pretože laici často nevedia vôbec rozpoznať príznaky fistuly, treba tu povedať, že preventívne je potrebné konzultovať s lekárom, a to aj v prípade narušenia pohody, ktoré sa na začiatku javí ako banálne. Fistula spojená s povrchom tela sa často spočiatku prejavuje ako zjavný pupienok. Svrbenie alebo vytekanie môže tiež naznačovať fistulu. Ak ste unavení alebo máte najneskôr horúčku, je čas navštíviť lekára. Terapia fistulou je rôznorodá.
Liečba a terapia
Na odstránenie fistuly sa zvyčajne musí vykonať operácia. V prípade fistúl, ktoré sa vytvorili z abscesov alebo zapálených dutých orgánov, sa zápal lieči antibiotikami. Abscesy musia byť chirurgicky otvorené a vypustené. Väčšie abscesy zostávajú určitý čas otvorené, to znamená, že na povrch tela je umiestnený odtok (drenážna trubica), aby mohol odtekať akýkoľvek novovytvorený hnis a voda z rany.
Niekedy sa do abscesu vloží tamponáda nasiaknutá antibiotikami, aby sa urýchlila. Toto sa potom po dni alebo dvoch odstráni. Po uzdravení zápalu fistula sama ustúpi. V prípade análnej fistuly sa do fistulovej trubice umiestni drenáž nite. To musí často zostať na svojom mieste niekoľko týždňov až mesiacov, aby fistula mohla postupne vysychať a hojiť sa.
Liečba vrodených fistúl je založená na príznakoch, ktoré spôsobujú. Močový mechúr a pupočná fistula musia byť chirurgicky uzavreté, pretože z pupka uniká moč. Vrodená fistula do uší na druhej strane často zostáva bez príznakov a zvyčajne si nevyžaduje liečbu.
Výhľad a predpoveď
Vo väčšine prípadov je na odstránenie fistuly potrebný chirurgický zákrok. Spravidla neexistujú žiadne ďalšie kompilácie ani sťažnosti, takže celkový priebeh ochorenia je pozitívny.
Fistuly sú často naplnené hnisom a môžu prasknúť. V prípade nehygienického ošetrenia to môže viesť k zápalu a infekciám. Fistuly v análnej oblasti sú pre pacienta veľmi nepríjemné. Často svrbia a napučiavajú, takže kvalita života postihnutej osoby sa výrazne znižuje. Väčšina pacientov tiež trpí horúčkou a všeobecným pocitom choroby. Ak dôjde k fistule, je potrebné vyhľadať lekára. Liečba iba domácimi prostriedkami sa neodporúča.
Liečba lekárom zvyčajne prebieha pomocou antibiotík a vedie k úspechu pomerne rýchlo. V prípade abscesov sa tieto vyprázdňujú. Po vyliečení zápalu fistuly zvyčajne ustúpia samy, takže u pacienta nevzniknú ďalšie príznaky. Ak je fistula už vrodená, zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba. To platí aj pre vrodené fistuly v oblasti ucha.
Lieky nájdete tu
prevencia
Fistule, ktorá vzniká pri zápale, je možné predchádzať včasnou liečbou zápalu. Vyhnete sa tvorbe hnisu a tým zabránite vzniku fistuly.
Môžete to urobiť sami
Spravidla musí byť fistula chirurgicky odstránená. Existuje však veľa možností, ako zabrániť fistule alebo zmierniť príznaky. Vyvážená strava je nesmierne dôležitá. Postihnutí by sa mali vyhýbať pikantným jedlám, hotovým jedlám a jedlám obsahujúcim tuk. Diéta by mala byť doplnená vlákninou a obilninami. Zmäkčujú stolicu a uľahčujú vyprázdňovanie vašich útrob.
Aby sa zabránilo fistule, mali by chorí piť veľa vody. Odporúčané množstvo je okolo dvoch litrov denne. Postihnutí by sa mali vyhýbať alkoholu a sóde. Prípadne sú vynikajúce ovocné džúsy. Pomôžu predchádzať blokádam, ktoré pôsobia na fistulu. Vhodné je tiež použitie vankúša. Vankúš je vhodný najmä pre postihnutých, ktorí musia sedieť veľa hodín. Vyhnete sa tak silnému tlaku na chrbát, dno a nohy. Okrem toho sú užitočné absorpčné vložky. Postihnutí sa teda nemusia obávať škvŕn od krvi, hnisu a rany. Alternatívne je možné použiť aj plienky. Tieto sú však hrubšie a stigmatizované.
Osobná hygiena má obrovský význam. Postihnutí by sa mali vyčistiť po každom použití toalety. Je dôležité vyhnúť sa baktériám, ktoré zostávajú na pokožke. Iba tak sa vyhnete infekcii. Postihnutí ľudia môžu dočasne používať vlhké handričky, keď sú vonku a vonku.