Znižovanie hladiny cholesterolu prostredníctvom stravy
Takmer každý si môže dostatočne znížiť hladinu lipidov v sére pomocou diétnych opatrení. Zníženie hladiny cholesterolu u diabetikov má mimoriadny význam, pretože tu sú častice LDL odlišné. Alexander Widhalm
Univ. Profesor Jörg Slany, primár 2. lekárskeho oddelenia Nemocnice Rudolfstiftung vo Viedni, v rozhovore pre ÖÄZ zdôrazňuje, že znižovanie lipidov v krvi musí byť vykonané dostatočne. Porovnanie súčasných štúdií so statínmi ukazuje, že medzi poklesom sérových lipidov a rizikom úmrtia na kardiovaskulárne choroby existuje takmer lineárny pokles. To platí pre zníženie hladiny celkového cholesterolu až na 170 mg/dl alebo hladiny LDL v sére až do 70 mg/dl. Odborník poukazuje na to, že zníženie hladiny cholesterolu u diabetikov má mimoriadny význam. „Dôležitá nie je iba koncentrácia cholesterolu v krvi, ale aj povaha častíc LDL. Tie sú u diabetikov menšie a sú zjavne aterogénnejšie ako u nediabetikov.
Zmena stravovania môže pomôcť predchádzať srdcovo-cievnym ochoreniam. „Štúdia ukázala, že prechod na indicko-stredomorskú stravu tiež znižuje riziko,“ hovorí Slaný. "Takmer každý môže adekvátne znížiť svoje sérové lipidy pomocou diétnych opatrení. Iba v niekoľkých prípadoch, ako je napríklad familiárna hypercholesterolémia, to nie je možné." Skutočnú úlohu výživy ilustruje nasledujúci fakt: Napríklad v Japonsku bol infarkt myokardu oveľa zriedkavejší ako v súčasnosti. Zatiaľ čo vtedy boli ryža a ryby hlavnými potravinami, strava sa do veľkej miery prispôsobila západnej spoločnosti.
Omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú hlavne v tučných morských rybách, majú po infarkte myokardu ochranný účinok. To by mohla ukázať štúdia Gissi Prevenzione. V tejto štúdii boli omega-3 mastné kyseliny brané ako súčasť sekundárnej prevencie po infarkte myokardu, čo malo za následok významné zníženie úmrtnosti. „Prijímaním omega-3 mastných kyselín sa môžu triglyceridy znížiť až o 25 percent,“ uviedol Wagner.
Statíny sú liekom prvej voľby pri liečení hypercholesterolémie. Kardiológ Slaný je uvoľnenejší v otázke vedľajších účinkov, ktoré sú zriedkavé, ale stále sa vyskytujú (zvýšené transaminázy a myopatie). Pravidelné kontroly sú však potrebné. Slaný popisuje ezetimib (Ezetrol) ako „veľmi sľubný“. Môže znížiť absorpciu cholesterolu. Ak je liečba nedostatočná, môže byť predpísaný v kombinácii so statínmi.
Slaný by však chcel upriamiť pozornosť na jeden fakt: "Normálny limit pre sérové lipidy je stanovený príliš vysoko. Pretože normálna hodnota je zodpovedná za normálne hodnoty a Rakúšania jedia príliš tučne a sú príliš nešportoví na cvičenie." Tuk ako zdroj energie je predovšetkým v Rakúsku stále príliš spotrebovaný.