Fit a zdravé Čo by ste mali vedieť o menopauze
Hormonálna horská dráha: Menopauza trápi mnoho žien, ale ani muži nie sú ušetrení hormonálnymi zmenami.
Pacientka je sama lekárkou. O to viac je prekvapená, „ako ma to tak vyhodí“, ako priznáva svojej gynekologičke Katrin Schaudig. Myslí sa to na menopauzu. Nepríjemné následky hormonálnych otrasov sa nezastavia u tých, ktorí rovnako ako Schaudigov pacient „žili vždy zdravo“ podľa vlastného vyjadrenia. „Nemôžete zabrániť menopauzálnym príznakom,“ hovorí Schaudig, viceprezident Nemeckej spoločnosti pre menopauzu, a dodáva: „Nikdy neviete, ako bude táto fáza prebiehať.“ Aj keď táto zmena pre niektoré ženy ťažko nepredstavuje problém, iné sú priamo vykoľajené. vyhodený. Podľa Schaudiga asi tretina vážne trpí príznakmi, ako sú návaly horúčavy, nespavosť, búšenie srdca alebo depresia. Tretina má naopak malé alebo žiadne problémy a ďalšia tretina stredne veľké problémy.
Menopauza sa začína začiatkom päťdesiatych rokov
U mužov je tiež zrejmé, že telo produkuje v priebehu rokov menej hormónov. Väčšina odborníkov sa napriek tomu vyhýba používaniu výrazu „mužská menopauza“. „Tento výraz je zavádzajúci,“ hovorí urológ Christian Leiber z Nemeckej spoločnosti pre andrológiu, mužský ekvivalent gynekológie. "Hormonálne zmeny u mužov prebiehajú po dlhú dobu." Nedá sa to porovnať s poklesom hormónov počas ženskej menopauzy, “vysvetľuje Leiber.
Počas tejto doby sa ženské telo prispôsobí tomu, že nemôže mať ďalšie deti. Vaječníky majú iba obmedzený prísun vaječných buniek, ktorý sa zvyčajne vyčerpá začiatkom päťdesiatych rokov. To tiež významne znižuje produkciu ženského pohlavného hormónu estrogénu: primárne sa tvorí vo vezikulách, ktoré obklopujú vaječné bunky. Zmena je viditeľná najmä v tom, že menštruácia je nepravidelnejšia a zriedkavejšia, až sa nakoniec úplne zastaví.
Návaly: Typické pre menopauzu
Proces prebieha v niekoľkých fázach počas desiatich až 15 rokov a je často charakterizovaný fluktuáciami hormónov, najmä okolo posledného obdobia (menopauza). Toto je čas, kedy sú príznaky, ktoré môže switch so sebou priniesť, zvyčajne najväčšie. „Najčastejšie sa potom pacienti sťažujú na návaly horúčavy a potenie,“ hovorí Schaudig. „Zmeny hormónov ovplyvňujú teplotné centrum v mozgu a vedú telo k presvedčeniu, že sa prehrieva. Potom reaguje potením. “Na ďalšie problémy, ako sú výkyvy nálady, poruchy spánku a pokles výkonu, môžu mať hormonálne zmeny aj iné príčiny.
Nedostatok estrogénu: Štúdie poukazujú na riziká
Napríklad štúdia z roku 2015, ktorú uskutočnila Univerzita v Drážďanoch medzi viac ako 2 000 ženami a mužmi, ukázala, že fyzické ťažkosti u oboch pohlaví sa s vekom zvyšujú. Iba horúčavy u žien sa ukázali ako typické pre menopauzu. „Niekedy vlastne nie je jasné, odkiaľ sťažnosti prichádzajú,“ pripúšťa Schaudig. "Ale ak existuje jasná časová súvislosť s menopauzou, mali by ste venovať pozornosť." Estrogén je zapojený do mnohých procesov v tele. Najúčinnejším liekom na návaly horúčavy a potenie je hormonálna terapia. Liečba však chýbal k dobrej povesti, pretože veľké štúdie odhalili rôzne riziká.
Niektoré hormonálne prípravky môžu zvýšiť riziko rakoviny prsníka, trombózy a mozgovej príhody. To, či tieto nebezpečenstvá existujú a aké veľké sú, závisí od rôznych faktorov, ako vysvetľuje Schaudig. Zahŕňali to predovšetkým rizikový profil pacientov, príslušné prípravky a dĺžku liečby. „Napríklad ako gél, náplasť alebo sprej estrogén prakticky nezvyšuje riziko trombózy,“ vysvetľuje gynekológ.
Hormóny ako liečba symptómov menopauzy
Naopak, hormóny majú tiež pozitívne účinky: podľa Schaudiga chránia pred osteoporózou a znižujú riziko rakoviny hrubého čreva a cukrovky. Vyrovnávanie rizík a príležitostí medzi sebou je mimoriadne komplikované. Otázka podávania hormónov počas menopauzy je medzi lekármi dlho kontroverzná. Schaudig, lekár, hovorí: „Hormóny sú lepšie ako ich povesť.“ Podľa jej názoru by sa ženy nemali zbytočne mučiť a brať hormóny, ak sú veľmi zaťažené. Profesor Olaf Ortmann, koordinátor lekárskych pokynov v danom odbore, tiež považuje riziká správne vykonanej hormonálnej terapie za všeobecne zvládnuteľné - zdôrazňuje však, že vždy treba brať do úvahy individuálnu situáciu pacienta.
Nedostatok testosterónu: Bojujte proti únave a apatii
Podľa andrológa Leibera môžu muži za určitých okolností profitovať aj z podávania hormónov: „Ak je jednoznačne zistený nedostatok testosterónu a pacient sa sťažuje na príznaky, testosterónové lieky majú zmysel.“ Z dlhodobého hľadiska môžu kosti tiež krehnúť (osteoporóza).
Podľa Leibera sa asi u každého desiateho muža v priebehu života vyvinie syndróm z nedostatku testosterónu - väčšinou po 50. roku života. "Samotné užívanie testosterónu je málo prospešné." Vždy odporúčam športovať a vyvážene sa stravovať súčasne, “hovorí lekár. Sedavý životný štýl a nadváha znižujú produkciu testosterónu.
Ale terapia nie je bez rizík: Okrem iného sa zvyšuje riziko trombózy. V tejto súvislosti varuje Lekárske centrum pre kvalitu v medicíne (ÄZQ) pred falošnými očakávaniami: „Lieky na testosterón nie sú liekmi na životný štýl“ a majú „prinajlepšom malý úžitok,“ uvádza sa v informáciách pre pacientov o tejto téme.