Fluvoxamín - biológia
Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?
Antibiotiká z baktérií
Migrácia buniek: novoobjavená funkcia známeho proteínu
Molekulárny kompas na zarovnanie buniek
Čo robí listy na jeseň starnúcimi
Demokracia perličiek
Prostredie spoločnosti Ekembo: Ľudia tiež žili v otvorenej krajine
| Genetika | Poľnohospodárstvo, lesníctvo a chov zvierat
Pšeničná odroda vznikla krížením divých tráv
Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?
Fluvoxamín
| Tento článok alebo oddiel je potrebné prepracovať. Pomôžte to vylepšiť a potom odstráňte Šablónu: SOdoslať túto značku. |
1100 mg kg -1 (myš p.o.) [3]
Fluvoxamín je antidepresívum zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré sa používa hlavne na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy.
rozvoja
Fluvoxamín bol vyvinutý farmaceutickou spoločnosťou Solvay. Od roku 1983 bol testovaný v klinických štúdiách na približne 35 000 pacientoch a potom bol prvýkrát predstavený vo Švajčiarsku (1984), v roku 1994 v USA a v roku 1999 v Japonsku. V roku 1995 bolo fluvoxamínom liečených viac ako 10 miliónov pacientov.
Indikácie
Fluvoxamín je v Nemecku schválený na liečbu depresie a obsedantno-kompulzívnej poruchy. Taktiež sa používa mimo označenia na generalizovanú úzkostnú poruchu, sociálnu fóbiu, posttraumatickú stresovú poruchu, panickú poruchu alebo syndróm dráždivého čreva.
Kontraindikácie
Fluvoxamín sa nesmie používať v kombinovanej liečbe s IMAO. Pri zmene z inhibítora MAO na fluvoxamín musíte na ireverzibilné inhibítory MAO počkať 2 týždne. Na reverzibilné IMAO, ako je moklobemid, musíte počkať 1 deň. Pri prechode z fluvoxamínu na IMAO je potrebné dodržať čakaciu dobu 1 týždeň. Súbežné podávanie fluvoxamínu s tizanidínom je kontraindikované. [4]
Spôsob činnosti
Fluvoxamín sa líši od väčšiny ostatných SSRI vo svojej monocyklickej chemickej štruktúre. Napriek tomu funguje rovnako ako všetky ostatné SSRI v tom, že iba selektívne inhibuje spätné vychytávanie serotonínu, ale ťažko ovplyvňuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu. Taktiež nemá takmer žiadne anticholinergické alebo antihistaminické vlastnosti. Zvláštnosťou fluvoxamínu je jeho vysoká afinita k σ-receptoru, čo je obzvlášť výhodné pri liečbe bludov alebo úzkostných depresií. Polčas fluvoxamínu je relatívne krátky po 15 hodinách. Terapeuticky rozumné dávky sú medzi 50 a 300 mg denne. Fluvoxamín pôsobí vo vysokých koncentráciách aj ako FIASMA (funkčný inhibítor kyslej sfingomyelinázy). [5]
nežiaduce účinky
Fluvoxamín má typické vedľajšie účinky SSRI. Negatívne účinky na libido sú však údajne menej výrazné.
Možno pozorovať nasledujúce nežiaduce vedľajšie účinky: [6]
- Nervový systém
- Kardiovaskulárny systém
- Tráviaci trakt
- koža
- Kostrové svaly
- Reprodukčný systém a prsia
- Iné nežiaduce účinky
Zriedkavý vedľajší účinok (takzvaný serotonínový syndróm), ktorý sa vyskytuje najmä v kombinácii s určitými inými centrálne pôsobiacimi liekmi (pozri nižšie), sa prejavuje zakalením vedomia, stuhnutosťou svalov, trasením svalov, triaškou a horúčkou. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, pacienti by mali okamžite informovať svojho lekára.
Interakcie
Hlavní autori neboli informovaní. Prosím, oznámte im to!
Pri liečbe SSRI, ako je fluvoxamín, môže súbežný príjem liekov, ktoré majú vplyv na serotonínový systém (napr. Inhibítory MAO, tryptofán, lítium, triptány, ľubovník bodkovaný), zvýšiť riziko zriedkavého, ale potenciálne život ohrozujúceho serotonínového syndrómu. Fluvoxamín môže zvyšovať plazmatickú koncentráciu karbamazepínu. [9] Plazmatické hladiny oxidatívne metabolizovaných benzodiazepínov (napr. Alprazolam, diazepam, bromazepam, brotizolam, midazolam, triazolam) môžu byť zvýšené pri súčasnom použití fluvoxamínu. [6]
Kombinácia s jedlom a nápojmi
Pokiaľ je to možné, počas liečby fluvoxamínom sa nesmie piť alkohol.
Fluvoxamín môže znížiť vylučovanie kofeínu až päťkrát. Pacienti by preto mali obmedziť konzumáciu kofeínu.
Použitie v tehotenstve
Pretože chýbajú kontrolované klinické štúdie u gravidných žien, fluvoxamín sa má používať u žien vo fertilnom veku, iba ak je to nevyhnutne indikované a má sa používať vhodná antikoncepcia. U novorodencov, ktorých matky užívali fluvoxamín, sú možné príznaky z vysadenia: poruchy stravovania a spánku, dýchacie ťažkosti, záchvaty, zmeny teploty, hypoglykémia, tremor, abnormálny svalový tonus, hyperreflexia, vracanie, abnormálna podráždenosť a dlhotrvajúci plač. [10]
Pozri hlavný článok: SSRI a tehotenstvo
Použitie u detí a dospievajúcich
Fluvoxamín sa nemá používať na liečbu depresie u pacientov mladších ako 18 rokov. V klinických štúdiách sa pozorovali suicidality a nepriateľské správanie. Príležitostné poruchy správania boli hlásené aj u detí s obsedantno-kompulzívnou poruchou užívajúcich fluvoxamín. [6] Pacienta je potrebné starostlivo sledovať. Dlhodobé údaje o bezpečnosti fluvoxamínu z hľadiska rastu, dozrievania, vývoja inteligencie a vývoja správania u pacientov týchto vekových skupín nie sú k dispozícii. [11]
Možné zosilnenie samovražedných myšlienok
Môžu sa zvýšiť samovražedné myšlienky a správanie, najmä u detí a dospievajúcich. Pacienti majú byť starostlivo sledovaní na príznaky zhoršenia depresie, najmä samovražedného správania a nepokoja, najmä na začiatku liečby a pri zmene dávky. Aj po ukončení liečby musia byť pacienti starostlivo sledovaní, pretože tieto príznaky sa môžu javiť ako príznaky vysadenia alebo začiatku relapsu. [6]
Abstinenčný syndróm
Pri náhlom vysadení fluvoxamínu sa u niektorých pacientov vyskytli abstinenčné príznaky, ako sú parestézia, bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, únava, poruchy spánku a úzkosť. Zvyčajne sú mierne a vymiznú samy od seba a nie sú známkami závislosti. Liečba sa môže prerušiť iba po konzultácii s lekárom. [6]
Hlavný článok: Syndróm prerušenia liečby SSRI
Obchodné názvy
Fevarin (D), Flox-Ex (CH), Floxyfral (A, CH), Luvox (AU), rôzne generiká (D)