FODMAP a intolerancia fruktózy

Jablko, hruška, ananás a podobne spôsobujú, že po ich zjedení rachotíte v žalúdku? Ovocie vám „dá“ nafúknuté bruško, vďaka ktorému vyzeráte ako tehotná?

Ako ovocie Nafukovanie, brušné kŕče a bolesť alebo hnačka môžete byť intolerantný na fruktózu. Okrem toho zelenina, strukoviny a obilniny obsahujú takzvané FODMAPy (fopraviteľný Oligosacharidy, dizacharidy, monosacharidy and olyoly) - ktoré môžu tiež u niektorých ľudí spôsobiť zažívacie ťažkosti.

Z toho vyplýva otázka, či je zelenina a ovocie skutočne také zdravé pre všetkých, ako sa často tvrdí.

Ľudia hlásia problémy s mliečnym cukrom laktózou, obilným proteínom \ glutén, biogénnym amínom histamínom alebo fruktózou \ fruktóza \ - v tomto článku sa chceme podrobnejšie venovať fruktóze.

V tomto článku sa dozviete:

Ako si telo dokáže poradiť s fruktózou - od jej absorpcie v tenkom čreve po metabolizmus v pečeni a hrubom čreve.
Prečo niektorí ľudia tolerujú menej fruktózy a FOPMAP.
Ako sa s intoleranciou vyrovnať a dokonca ju vylepšiť.

FODMAPS a intolerancia fruktózy: sa môžu časom zlepšovať

Čo je to fruktóza?

Fruktóza je cukrový monomér (skladajúci sa zo šiestich atómov uhlíka) a v bežnej reči je molekula známa ako „Fruitzucker“.

Ako už názov napovedá, prichádza na rad najmä cukor Ovocie predtým, ale aj v Stolový cukor (Sacharóza - pozostáva z molekuly glukózy a fruktózy) a v HFCS (Hok fruktóza corn yrup), nový „cukor“ pre hotové výrobky. Označenie HFCS nájdete najmä na potravinách z USA alebo iných krajín - v tejto krajine sú k nim zahrnuté zodpovedajúce výrobky Obráťte cukor alebo Glukózovo-fruktózový sirup označené.

Pretože fruktóza má vyššiu sladkosť ako glukóza a sacharóza, často ju do výrobkov pridáva potravinársky priemysel - jedlo samozrejme samozrejme chutí lepšie a je potrebných menej suroviny. Chuťovo sa dá navyše položiť horšia kvalita surovín. Aby bolo možné zaručiť nízke ceny potravín (čo zrejme mnohí spotrebitelia chcú), je pochopiteľné, že sa do mnohých potravín pridáva fruktózový sirup.

Prirodzeným zdrojom fruktózy sú prírodné sladké jedlá - napríklad ovocie a med. Neprirodzeným zdrojom fruktózy sú bežné potraviny s vysokým obsahom cukru, ako sú sladkosti a nealkoholické nápoje.

Fruktóza sa zvyčajne transportuje v čreve transportérmi (GLUT5 pomenovaný) do Črevné bunky (Enterocyty) pridané. Transportér GLUT5, bielkovina, je schopný dostať fruktózu z vnútra našich čriev a prepašovať ju do črevných buniek. Z týchto buniek sa potom fruktóza prenesie do krvi. Existuje tiež ďalší transportér, ktorý prenáša fruktózu z buniek do krvi v portálnej žile. Odtiaľ pokračuje do pečene, kde sa fruktóza buď spotrebuje a metabolizuje, alebo sa premení na tuk a uloží sa.

Najmä ak je telu dodané dostatok energie (plné zásoby glykogénu, zvýšené hladiny glukózy v krvi), je pravdepodobnejšie, že sa fruktóza premení na tuk - namiesto energeticky bohatých substrátov pre náš metabolizmus. V tomto okamihu je už zrejmé - príliš veľa fruktózy je zvlášť nepriaznivé pre neaktívnych ľudí!

Príliš veľa fruktózy v metabolizme môže mať následky - ale to nevysvetľuje príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak máte vysoký obsah cukru alebo ovocia. Ak budú tráviace orgány viditeľné, bude ich pravdepodobne mať fruktóza Transportér GLUT5 je nedostatočne absorbovaný - a zostáva v čreve, namiesto toho, aby boli privádzané do metabolizmu.

Neznášanlivosť na fruktózu

Celý názov „skutočnej“ intolerancie fruktózy je „dedičná“ intolerancia fruktózy. Tento termín objasňuje, že ide o dedičné ochorenie. Vracia sa späť k nedostatku enzýmov na trávenie fruktózy. Napríklad pri dedičnej intolerancii fruktózy je nedostatok takzvanej fruktóza-1-fosfát aldolázy B, enzýmu, bez ktorého nedokážeme správne stráviť fruktózu.

The dedičnosť intolerancia fruktózy je a zriedkavé Metabolická porucha - a dedičný podmienečne. Zvažujeme nasledujúce získaná malabsorpcia fruktózy alebo intolerancia črevnej fruktózy zavolal, presnejšie.

Malabsorpcia fruktózy

Intolerancia je najbežnejším typom poruchy metabolizmu fruktózy a často je v rozpore s dedičnou formou sa dá vylepšiť.

Predpokladá sa, že táto porucha je spôsobená jedným chybný a obmedzený dopravný systém (t. j. transportér GLUT) je potrebné vysledovať späť. Je mysliteľné, že bunky črevnej sliznice nie sú schopné tvoriť dostatočné množstvo transportérov z dôvodu zhoršeného zdravia čriev. Je tiež možné, že je narušená génová expresia transportérov GLUT5 (napr. Epigenetickými mechanizmami).

Ak sa fruktóza neabsorbuje v tenkom čreve transportérom GLUT5, dostane sa fruktóza do hrubého čreva - a je tam Implementované črevné baktérie, príklad Plyny ako metán a vodík vyrábať. A také je vysvetlenie pre nafúknuté brušká! Ak sa v tenkom čreve usadili aj nepriaznivé baktérie (známe tiež ako premnoženie tenkého čreva), môžu prispieť k systolickým príznakom, ako je plynatosť a grganie.

Ak sa vyskytnú sťažnosti ihneď po konzumácii ovocia a potravín s vysokým obsahom cukru, možno predpokladať, že sú známe nepriaznivá bakteriálna kolonizácia v oblasti žalúdka alebo tenkého čreva prítomný. Je možné, že to, čo sa zje počas prednášky, tiež prispieva k problémom - to, čo sa črevnou činnosťou dostalo do hrubého čreva a črevnými baktériami sa premieňa na plyny, ako je opísané. Aby ste to rozlíšili, môže byť užitočné viesť si denník príznakov.

Malabsorpcia fruktózy sa vyskytuje u tretiny všetkých ľudí a môže viesť k príznakom, ako je plynatosť, bolesti brucha a epigastrické kŕče, osmotická hnačka, nevoľnosť, nadúvanie, zápcha, pálenie záhy, únava, bolesti hlavy alebo dokonca depresia. človek, ktorý má neustále bolesti brucha, tiež neprekvapuje, že z dlhodobého hľadiska je narušená pohoda. Pravdepodobne negatívny vplyv na črevný mikrobióm tiež zohráva úlohu pri vzniku príznakov?

Pýtate sa, ako zistíte, či máte problémy s trávením fruktózy? To sa dá určiť nasledovne.

Diagnóza a terapia

Neznášanlivosť na fruktózu môže hlásiť lekár (a Gastroenterológovia v tomto prípade je užitočné) podľa a Vodíková dychová skúška alebo sebaurčenýBude. Napokon sa poznáte najlepšie. Ak zistíte, že netolerujete ani ovocie a jedlá bohaté na cukor, skontrolujte, či má zmena stravovania a zlepšenie zdravia čriev vplyv na problémy.

Pri dychovom teste na vodík sa najskôr triezvo meria obsah vodíka v dychu a potom sa, podobne ako pri teste glukózovej tolerancie, spotrebuje definované množstvo fruktózy (zvyčajne 25 - 50 g v 100 ml vody). Potom sa zariadenie na detekciu vodíka vháňa do zariadenia na detekciu vodíka v intervaloch 30 minút a meria sa obsah vodíka v dychu.

Je toto v Priebeh nasledujúcich dvoch hodín, preto počas trávenia prinesenej fruktózy, zvýšil (zvyčajne okolo 10 - 20 ppm), dochádza k malabsorpcii fruktózy. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že baktérie v čreve sa snažia stráviť fruktózu, ktorá okrem iného produkuje vodík. Aby ste si boli istí, že skutočne ide o malabsorpciu, mali by ste napríklad vylúčiť dedičnú intoleranciu fruktózy pomocou genetického testu.

Skúsenosti ukazujú, že niektorí lekári odporúčajú úplne vylúčiť ovocie z jedálnička. Možno si teraz myslíte - „Ó človeče, ak sa vynechá aj ovocie, ktoré zdravé potraviny vôbec zostanú?“

Nebojácne. Poskytneme vám potrebné informácie a tipy, ktoré môžu byť užitočné v súvislosti s problémami s fruktózou. Malabsorpciu fruktózy môže spôsobiť a Znížte príjem voľnej fruktózy Terapia maximálne 10 g na jedlo. Máme tiež niekoľko receptov s nízkym obsahom fruktózy, ktoré sú dobrým úvodom do a nižšia fruktóza a zdravšie Výživa môže byť. Nemyslíme si, že má zmysel vyhnúť sa ovociu navždy - ale pracovať na tom spoznať osobnú toleranciu a ak je to potrebné Malabsorpcia aj do vylepšiť.

Neznášanlivosť na fruktózu - a teraz?

Predpokladá sa, že ľudia môžu tolerovať iba určité množstvo fruktózy denne. Dáva to tiež zmysel - pred niekoľkými desaťročiami neboli plody ani také sladké, ako sa dnes pestujú, ani nebolo k dispozícii toľko hotových jedál či sladkostí. Je mysliteľné, že človek priemerne každý deň skonzumuje príliš veľa fruktózy - a pri nepriaznivej strave si „vycvičí“ intoleranciu.

Problematické sú najmä potraviny, ktoré obsahujú izolovane fruktózu. Negatívne účinky fruktózy môžu znížiť vláknina a ďalšie sprievodné látky v ovocí.

Stravovanie pomocou prírodných potravín, podpora črevného mikrobiómu (napr. Fermentami ako kombucha a vodný kefír) a celkovo zdravšie (viac pohybu, menej stresu - typickí podozriví!) Môže pomôcť získanému. Zlepšite intoleranciu fruktózy. Za vyskúšanie môže stáť zmena a vystavenie sa paleo životnému štýlu.

Ale ani jedna zmena stravovania nemusí vždy priniesť požadovaný úspech, pretože citlivosť je známa pred zmenou na Paleo alebo môže viesť k zhoršeniu symptómov iba v dôsledku vyššej konzumácie ovocia a zeleniny.

Ako už bolo spomenuté, symptómom je možné predchádzať vylúčením potravín s vysokým obsahom fruktózy, ako aj potravín s obzvlášť vysokým obsahom vlákniny (v tomto prípade najmä inulínu - polyméru fruktózy).

To znamená, že sa stále môžete vyhnúť niekoľkým jedlám v paleo diéte alebo vyskúšať jednotlivo prípustné množstvá:

Ovocie s množstvom fruktózy: jablká, hrušky, datle, figy, kivi, hrozienka, hrozno, čerešne, mango, melón, banány a sušené ovocie
Ovocné šťavy
Zelenina s množstvom fruktózy/inulínu: artičoky, špargľa, snehový hrášok, paradajky
med
Mliečne výrobky s ovocím a priemyselne spracované klobásové výrobky (pre prísne paleolány rovnako nie sú v ponuke)

Ovocie s nízkym obsahom fruktózy, ako je avokádo, černice, mandarínky, nektárinky, papája, broskyňa, rebarbora alebo slivky, ako aj zelenina, vajcia, mäso, ryby a orechy, je naopak možné konzumovať bez váhania, alebo to platí aj tu vyskúšať individuálne prípustné množstvá.

Jednoduchý spôsob, ako zistiť, či máte malabsorpciu fruktózy, je na chvíľu sa obmedziť na potraviny s nízkym obsahom fruktózy. Môžete to vyskúšať napríklad v kombinácii s tridsaťdňovou výzvou.

Na záver by sme sa chceli venovať pojmu, ktorý sa často spomína v súvislosti s intoleranciou, konkrétne FODMAPS.

Pomáha jesť s nízkym obsahom FODMAP?

FODMAPS sú tzv fopraviteľný Oligosacharidy, dizacharidy, monosacharidy and olyoly. Tento pojem zahŕňa niekoľko látok - fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy a monosacharidy a polyoly. To zo začiatku znie ťažšie, ako to v skutočnosti je.

Fruktóza je tiež FODMAP - monosacharid fermentovateľný črevnými baktériami.

FODMAP môžu spôsobiť alebo zhoršiť rovnaké príznaky ako malabsorpcia fruktózy v už chorom čreve. Metabolizujú sa črevnými baktériami v hrubom čreve a môžu tak viesť k plynatosti a hnačkám (ovplyvnením osmotickej rovnováhy v čreve - „čerpajú“ vodu).

Stručne povedané, FODMAPS sú všetky potraviny, ktoré:

Oligofruktóza alebo inulín (ovocie, cibuľa, cesnak, pór, artičoky, korene čakanky, jogurt alebo doplnky výživy, ako sú prebiotiká)
Stachyóza, rafinóza alebo verbaskosa (v strukovinách, fazuli, cibuli a póre)
Laktulóza (preháňadlo)
Obsahuje sorbitol, xylitol, manitol, maltitol alebo palatinit, ako aj iné cukrové alkoholy (vo výrobkoch so zníženým obsahom cukru).

Najmä sorbitol, takzvaný fruktózový alkohol, je podozrivý z narušenia absorpcie fruktózy pomocou určitého transportéra. Intolerancia sorbitolu, ktorá je niekedy diagnostikovaná, je preto formou intolerancie FODMAP a často sa vyskytuje v kombinácii s intoleranciou fruktózy.

Je známe, že potraviny bohatšie na FOPMAP sú znášané menej dobre, Paleo sa ponúka ako základ výživy. Pri obilninách a strukovinách sa vyhýbame potravinám, ktoré majú relatívne vysoký obsah FODMAP. Môže sa tiež ponúknuť na začiatku zmeny stravovania dôkladnejším výberom zeleniny sa uchýliť k „chudobnejším receptom“ FODMAPu.

Postupom času môžete výber jedál opäť rozšíriť testovaním.

Záver: Upravte Paleo a vyskúšajte to

Problémy s fruktózou a FODMAPS sú rôzne a môžu sa vyskytnúť s rôznou intenzitou - nie sú však (našťastie) dôvodom na dlhodobé vyhýbanie sa ovociu a zelenine.

Ak budete jesť základné princípy Paleo, budete často jesť menej fruktózy ako zásady iných foriem stravovania - pretože sa vyhýbate spracovaným potravinám, ktoré môžu byť fruktózovými bombami.

Ak sa stravujete nízko FODMAP stravou, je to pravdepodobne na chvíľu dobré, aby ste zlepšili príznaky - z dlhodobého hľadiska by sa však do jedálnička mali opäť dostať aj potraviny s viac fermentovateľnými sacharidmi - koniec koncov, to sú presne tie látky, ktoré ho tvoria Črevný mikrobióm vyživuje.

Predpokladá sa, že zdravý črevný mikrobióm závisí od dostatočného prísunu zdravých uhľohydrátov (MAC - sacharidy prístupné pre mikrobioty - uhľohydráty, ktoré môžu byť metabolizované črevnými baktériami).

Hlavne kto Paleo ako základ použité nemusí zúfať. Jednoduché úpravy stravy môžu nesmierne pomôcť a zmierniť príznaky - intolerancia fruktózy sa môže časom dokonca zlepšiť. Znovu upozorňujeme: Na našom blogu nájdete recepty s nízkym obsahom fruktózy a FODMAP. Je rozumné každú chvíľu vyskúšať, či sú niektoré druhy ovocia a zeleniny opäť lepšie tolerované. Je logické vyberať ovocie a zeleninu regionálne a lokálne.

To je dobrá správa: intolerancie sa dajú zlepšiť črevne priaznivejšou stravou vrátane prirodzenej štruktúry črevnej flóry/črevného mikrobiómu.

Teoreticky sa črevná sliznica upravuje každé 3 - 5 dní a črevný mikrobióm sa dokáže rýchlo prispôsobiť zmeneným stravovacím návykom. Zlepšenia preto môžu nastať pomerne rýchlo.

Ak napríklad do niekoľkých týždňov po prechode na Paleo nevidíte žiadne zlepšenie, skúste konzumovať ovocie iba medzi jedlami a nekombinujte potraviny bohaté na sacharidy s potravinami bohatými na bielkoviny.

To môže Uľavte tráveniu a tiež ich prirodzená funkcia (Produkcia žalúdočnej kyseliny, účinok tráviacej šťavy pankreasu) podpora. Tiež netreba podceňovať faktor, ktorý predstavuje dobré jedlo žuť a sliniť.

Poznámka na záver: Nesprávna kolonizácia tenkého čreva alebo napríklad infekcie vyvolané Candica Albicans môžu hrať úlohu pri rôznych intoleranciách - aj tu si však treba uvedomiť, že určité baktérie patria do „normálnej“ bakteriálnej flóry. Zatiaľ čo flóra hrubého čreva sa dá ľahšie prispôsobiť výživou, premnoženie tenkého čreva (SIBO - skratka pre premnoženie baktérií tenkého čreva) môže byť „perzistentnejšie“ - a možno budete musieť profesionálna podpora, na vyriešenie problému.

Vaša túžba po vedomostiach ešte nebola uhasená a chcete si zlepšiť trávenie? Praktické tipy vám poskytneme v našom Sprievodcovi napájaním „Zdravé trávenie“.

E-kniha o zdraví čriev

Mali ste už skúsenosti s intoleranciou alebo malabsorpciou fruktózy? Ako dobre znášate potraviny bohaté na FODMAP?

Mohla by vám zmena stravovania pomôcť? Dajte nám vedieť, podeľte sa o svoje skúsenosti a komentujte pod článkom.

Páči sa vám tento príspevok? Potom sa zaregistrujte do nášho bulletinu alebo nás sledujte na facebooku.