FODMAP, SCD a eradikácia mikrobiómu je rozmanitejšia a lepšia; svet vo vnútri
Výskumný humbuk okolo ľudského mikrobiómu sa zdá byť nezastaviteľný. V posledných rokoch vyšlo neuveriteľné množstvo nových publikácií o našich črevných obyvateľoch a téma už dávno nie je len niečo pre ezotermických naturopatov, ale už dávno dorazila do mainstreamovej medicíny (ak sa tam ani nezačala). Aj keď o mikrobióme vieme oveľa viac ako pred desiatimi rokmi, stále existujú veci, ktoré zatiaľ nepoznáme. Množstvo našich mikróbov nie je ani sekvenované.
Rozmanitosť = zdravie?
Na čom sa však (takmer) všetci zhodujú, je to, že zdraví ľudia majú veľmi rozmanitý mikrobióm. To znamená, že vo svojich črevách majú veľa (stoviek?) Rôznych druhov. Ľudia s črevnými ochoreniami (napr. Crohnova choroba) sú naopak charakterizovaní takzvanou „dysbiózou“. To znamená, že celkovo nemajú menej baktérií menej rôznych druhov mať. Niektoré baktérie (možno patogénnejšie) tak získavajú prevahu a vytláčajú ďalšie (pravdepodobne zdraviu prospešné) kmene v boji proti biotopom a potravinám. Aspoň to je spoločné vysvetlenie. Z toho vyplývajúce výživové odporúčania sú logické: Je dôležité získať čo najrozmanitejší mikrobióm, ktorý sa javí ako jeden z najdôležitejších ukazovateľov zdravia. Za posledných pár mesiacov/rokov som sa tiež riadil touto radou: Čo najviac fermentovaných potravín, najlepšie divoko fermentovaných, aby absorbovali ešte viac rôznych bakteriálnych kmeňov, a veľa vlákniny, aby sa malé zvieratá dobre nakŕmili.
V posledných niekoľkých týždňoch som bol nútený spochybniť tento pohľad na vec.
Rozhodujúce boli rôzne pozorovania: práve som sa vrátil zo služobnej cesty v Berlíne. Bol som tam nútený jesť najrôznejšie veci, na ktoré by som si normálne dal pozor. Väčšinou ázijské, ryžové, sójové, dokonca tony bezlepkových rohlíkov (ani nechcem vedieť, čo tam bolo). A prekvapivo som mal trávenie takmer lepšie ako doma. Rovnakú skúsenosť som mal aj počas pobytu v Kambodži, ale tentokrát som to nemohol zazlievať relaxom, pretože táto pracovná cesta bola všetkým možným, len bez stresu.
Pacienti s IBD by nemali radšej kŕmiť svoj mikrobióm
Potom som pred pár dňami našiel na svojom spravodajskom kanáli štúdiu, ktorá vyšla asi takto: „Myši s umelo vyvolanou Crohnovou chorobou majú menej príznakov pri diéte s vysokým obsahom tukov, ale zároveň znížená diverzita črevnej flóry “. To mi prišlo trochu čudné, až kým som v ten istý deň (ach náhoda) nepočul podcast Robba Wolfa, v ktorom povedal Dr. Ruscio v rozhovore uviedol, že u pacientov s IBD (Crohnova zápalová choroba čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) zvyčajne zistil, že pri užívaní probiotík majú skôr viac symptómov ako menej. Poznamenal tiež, že príčinná súvislosť medzi rôznymi črevnými flórami => zdravie je pravdepodobne klam. Namiesto toho by diéta FODMAP pre jeho pacientov väčšinou fungovala lepšie.
Čo sú FODMAPy?
FODMAP je skratka pre fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly, ktoré sú skupinou sacharidov, ktoré sú obzvlášť obľúbené u mikrobiómu. Diéta s nízkym obsahom FODMAP sa zameriava na zníženie mikrobiómu skôr tým, že mu chýba jeho výživový základ. Rovnaká myšlienka sa v skutočnosti skrýva za stravou SCD, ktorá bola tiež vyvinutá s cieľom zabrániť dodávaniu potravy určitým baktériám.
Neurodermatitída = Crohnova choroba = porucha kožnej bariéry
Myšlienka zníženia počtu baktérií, ak trpíte Crohnovou chorobou, má zmysel z iného dôvodu: Zdá sa, že neurodermatitída aj Crohnova choroba (ktoré sú zjavne geneticky spojené) majú poruchu bariéry (sliznice) čo uľahčuje vstup baktériám. Ani jedno z nich nie je autoimunitným ochorením, ale imunodeficienciou, a preto by bolo dobré zabrániť tomu, aby ho baktérie nevyužili.
Čo nás vracia k fenoménu dovoleniek: Najväčším rozdielom medzi mojou stravou na cestách a doma je môj znížený príjem vlákniny a fermentovaných produktov, ktoré majú kŕmiť moje mikróby, vďaka čomu som sa zjavne cítila oveľa lepšie. Vlastne som za pár dní začal brať menej FODMAPov a zatiaľ mi to ide veľmi dobre. Ako vyzerá diéta s nízkym obsahom FODMAP, podám čoskoro správu.