Folikulárna keratóza (stĺp) - príčiny, príznaky a liečba - CSID Čo sa stane Doktor

stĺp

Čo je folikulárna keratóza (stĺp)

Folikulárna keratóza (stĺp) je bežný stav charakterizovaný poruchou keratinizácie vo vlasových folikuloch (vlasoch), s prítomnosťou okrúhlych zahustení, drsných na dotyk, najmä v oblasti paží a stehien. Je to stav s genetickou zložkou, často spojený so suchou pokožkou, atopickou dermatitídou a inými prejavmi atopie.

Príčiny folikulárnej keratózy

Sú väčšinou neznáme; genetická predispozícia je prítomná u 50-70% ľudí. Často sa prejavuje v chladnom období, keď sa zdôrazňuje suchosť pokožky. Môže to byť tiež spôsobené liečbou používanou pri niektorých rakovinách kože, ako je vemurafenib.
Podmienka je založená na nadmernom množstve keratinizácie/ukladania odumretých buniek okolo vlasov, ktoré nedosahujú povrch pokožky. Môže to byť sprevádzané lokálnym zápalom.

Príznaky folikulárnej keratózy (stĺp)

Toto ochorenie má v populácii zvýšenú frekvenciu, vyskytuje sa u 40% dospelých; usadí sa v detstve a zhoršuje sa v puberte, v dospelosti sa stáva menej zreteľnou. Trápi vás to esteticky, aj keď pre mnohých ľudí to zostáva nepovšimnuté.

Je charakterizovaná prítomnosťou papúl sfarbených do kože, béžových alebo zápalovo červených, malých, prítomných striktne na koži, najmä na horných a dolných končatinách (paže, stehná). Pri hmataní dáva pocit drsnosti, podobne ako pri piesku. Niektoré lézie môžu odstrániť keratín pri expresii; iné majú vzhľad pľuzgierov (belavá farba).

Sú opísané ďalšie formy špecifické pre tento stav:
- folikulárna erytromelanóza tváre a krku (zmeny pigmentácie, erytém, keratínové zátky na tvári a krku)
- atrofická folikulárna keratóza tváre (erytém s malými zjazvenými miestami, kde chýbajú chĺpky)
- dekatratívna spinálna folikulárna keratóza (pokožka hlavy)

Diagnóza a laboratórna analýza

Diagnóza sa stanoví priamym vyšetrením kože; prítomnosť choroby u rodičov, súrodenci podporuje diagnózu. Biopsia sprevádzaná histopatologickým vyšetrením sa aplikuje iba v atypických formách, ktoré spôsobujú diagnostické problémy.

Liečba folikulárnej keratózy (stĺp)

Nie je to liečiteľný stav. Existujú chvíle zlepšenia alebo zhoršenia; sa stáva závažnejším v tehotenstve; má sezónne výkyvy alebo vek; vzhľad pokožky sa zlepšuje v teplom období a v dospelosti.

Aplikácia krémov, pleťových vôd zlepšuje vzhľad pokožky za predpokladu, že sa neustále používajú. Úplné vyliečenie nie je možné.
Najlepšie fungujú prípravky na báze kyseliny mliečnej, alfa-hydroxykyselín, močoviny, tretinoínu, dermokortikoidov (najmä pri zápalových formách).

Miesto by sa malo umývať každý deň, odporúčajú sa čistiace roztoky obsahujúce kyselinu salicylovú, kyselinu glykolovú, benzoylperoxid.
Môže vám pomôcť fotodynamická terapia, vystavenie UV žiareniu, dermabáza, chemický peeling; zdá sa, že trvalé odstránenie chĺpkov v predisponovaných oblastiach by mohlo byť užitočné; niekedy sa vyskúšajú invazívnejšie metódy liečby: frakčný laser, CO2 laser.

Systémová liečba derivátmi vitamínu A (izotretinoín) pri ťažkých formách folikulárnej keratózy má obmedzené výsledky.
Odporúča sa vyhnúť sa treniu s odevmi a použitiu agresívnych pracích prostriedkov, ktoré pokožku vysušujú. Pri udržiavaní optimálnej vlhkosti vzduchu (nad 40%) sú užitočné krátke kúpele s teplou vodou, maximálne 10 minút.

Prognóza ochorenia

Prognóza je všeobecne dobrá, prejavy s vekom klesajú; ale uzdravenie neexistuje. Neexistujú žiadne riziká komplikácií. Zdá sa, že je viac prítomný u obéznych ľudí.

Pacient musí od začiatku vedieť, že neexistuje žiadna liečba, ktorá by vás vyliečila natrvalo; stav je chronický, s obdobiami remisie a exacerbácie a je možné ho kontrolovať neustálym používaním ošetrujúcich krémov; slnečné žiarenie pomáha.
Keratóza stĺpu nie je nákazlivá a neovplyvňuje celkové zdravie.