folikulitída
príznak
Infekcia vlasového folikulu prechádza niekoľkými vývojovými štádiami, z ktorých každé zodpovedá širokému spektru prejavov a symptómov.
Spočiatku sa folikulitída predstavuje ako hyperemická (červenkastá) oblasť, bolestivá (alebo aspoň citlivá na palpáciu), vystredená vlasmi alebo umiestnená v blízkosti folikulu.
Postupne sa zmení na pustulu obsahujúcu hnis. Vzhľad hnisu je sprevádzaný svrbením (mierna intenzita). Hnisavá kolekcia má zvyčajne pôsobivý nadbytočný edém, vďaka ktorému ešte viac vyčnieva z kože.
Ďalšia fáza vývoja je poznačená fistuláciou blistra - odstránený materiál môže byť úprimne hnisavý alebo krvavý. Spravidla sú vlasy odstránené. Po fistulizácii sa rana zahojí, čím sa zavŕši lokálny proces hojenia.
Pľuzgiere, ktoré sa objavujú pri hlbokej folikulitíde, sa vyznačujú väčšími rozmermi, intenzívnou lokálnou bolesťou, predĺženou perzistenciou (pretrvávajúcim hojením), na rozdiel od pľuzgierov pri povrchovej folikulitíde.
Môže sa tiež rozšíriť hlboká folikulitída a môže byť východiskovým bodom pre ďalšie kožné infekcie, ktoré nakoniec zvýšia pacientovo nepohodlie a ďalej zmenia jeho zdravie: vriedky a antrax sú jednou z najbežnejších komplikácií ( antrax môže sprevádzať aj horúčka a zimnica).
Mierna folikulitída zvyčajne nespája komplikácie, ale môže sa vyvinúť závažnejšia intenzita, ktorá vedie k:
- celulitída: veľmi závažná bakteriálna infekcia, ktorá sa šíri z povrchu do lymfatických uzlín, a potom sa baktérie rozšíria do krvi;
- varenie: toto je situácia, keď sa objaví veľa varov;
- zranenia strúhadla;
- nepekné jazvy: hojenie sa môže vyskytnúť abnormálne prostredníctvom keloidných jaziev alebo hyperpigmentovaných oblastí.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Klinické formy
Konkrétne formy folikulitídy sú plavecká folikulitída alebo holenie spôsobené holením.
- Plavecký folikul sa zvyčajne vyskytuje 72 hodín po plávaní v bazéne a je charakterizovaný vývojom viacerých malých pustúl, ktoré sa nachádzajú hlavne na hrudníku, ale aj na rukách a nohách. Môže byť sprevádzaná horúčkou (zvyčajne nepresahuje 38,5 - 39 stupňov Celzia) a celkovou malátnosťou. Tento typ folikulitídy zvyčajne zmizne sám za 7-10 dní (bez liečby).
- Folikulitída spôsobená použitím žiletky alebo „pseudofoliculitis barbae“: odborníci tento typ folikulitídy v pravom slova zmysle nepovažujú. Sú to skôr malé pustuly, ktoré sa spontánne objavia po použití holiaceho strojčeka v dôsledku tendencie vlasov krútiť sa vo folikulu.
Preto už nevychádza a skutočne sa vinie vo vrstvách pokožky a spôsobuje lokálne podráždenie pri absencii skutočných príznakov infekcie (teplo, začervenanie, bolestivé opuchy).
Prototyp povrchovej folikulitídy predstavuje stafylokoková folikulitída - jej príznaky sú hlavne: intenzívne svrbenie umiestnené kdekoľvek na chlpatej pokožke, svrbivá oblasť vystupujúca ako vyvýšenina (pustula) s tekutým obsahom (zvyčajne predstavuje hnis). V niektorých prípadoch možno zvýrazniť aj vstupnú bránu (riešenie kožnej kontinuity), a to v podobe malých rán, mikrotraumov, bodnutí atď.
Hlboká folikulitída je častejšie spôsobená gramnegatívnymi zárodkami a zdá sa, že sa vyvíja najmä u ľudí dlhodobo liečených antiakánovými antibiotikami. Antibiotiká interferujú s normálnou rovnováhou baktérií nachádzajúcich sa na nosnej sliznici (podporujú ich prehnaný vývoj). Ak sa tieto baktérie množia a šíria sa na pokožku tváre (líca, línia čeľuste, brada), môže spôsobiť nové infekcie (buď vo forme akné alebo folikulitídy - najmä u mužov).
Zvláštnym typom hlbokej folikulitídy je eozinofilná folikulitída, bežná u HIV pozitívnych pacientov. Je charakterizovaný opakujúcim sa výskytom malých, zapálených, fliktenulárnych plôch s hnisavým obsahom, ktoré sa nachádzajú hlavne na pokožke tváre, ale aj na chrbte alebo rukách. Zapálené oblasti sú obzvlášť svrbiace a po zmiznutí zanechávajú hyperpigmentované škvrny (tmavšej farby ako okolitá pokožka). Presná príčina tejto folikulitídy nie je známa, ale obzvlášť dôležitá je plesňová infekcia.
vyšetrovania
Ak má lekár podozrenie na diagnózu folikulitídy, pacient bude starostlivo vyšetrený, pričom trvá najmä na pokožke končatín, zadku a pokožke hlavy (v prípade pacientov mužského pohlavia). Podnetovým prvkom na diagnostiku folikulitídy je prítomnosť vlasov v strede pľuzgierov (pustúl).
Po stanovení diagnózy folikulitídy musí lekár určiť závažnosť infekčného procesu. Ak ide o závažnú folikulitídu s hlbokým záujmom o pokožku, ďalším krokom je identifikácia etiologického činiteľa. Najčastejšie ide o baktériu Staphylococcuc aureus, ale môžu nastať konkrétne situácie, keď dôjde k plesni (najčastejšie Candida albicans).
Na preukázanie príčiny infekcie sa musia vykonať špeciálne testy. U nich sa hnis odoberie z pustuly (ak príznaky a klinické vyšetrenia naznačujú bakteriálnu etiológiu) alebo fragment tkaniva sa odoberie biopsiou z postihnutej oblasti (ak sa to považuje za plesňovú infekciu). Výsledky možno nájsť okamžite (v prípade analýzy hnisu) alebo za niekoľko dní, ak sa analyzuje biopsia.
Bakteriálna folikulitída u detí
Neprerušený luteinizovaný folikul - príčina neplodnosti u žien
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Liečba
Špecializované ošetrenie
Mierne prípady sa liečia samy, ale v tejto situácii existuje riziko opakovania infekcie. Ak sa počiatočná folikulitída vyliečila bez liečby, ale znovu sa objavila na rovnakom alebo inom mieste, odporúča sa pacientovi poradiť sa s lekárom, čo si v tejto situácii vyžaduje komplexnú liečbu.
Špecialisti ponúkajú pacientom niektoré praktické riešenia úspešnej liečby folikulitídy doma.
Riešia bakteriálnu folikulitídu:
- Svetlo-stredná intenzita: môže sa použiť lokálna masť (masť alebo krém) na báze bacitracínu, klindamycínu alebo erytromycínu (jedná sa o antibiotiká s rôznymi mechanizmami účinku, aktívne na spektre zárodkov často inkriminovaných vzhľadom na folikulitídu). Pred aplikáciou masti by mal pacient vyčistiť oblasť antiseptickými roztokmi, ako je betadín alebo chlórhexidín.
- Silná intenzita alebo hlboká folikulitída: všeobecne si vyžaduje perorálnu antibiotickú liečbu. Je predpísaný lekárom. Antibiotiká podávané častejšie a s dobrými výsledkami sú: erytromycín, cefalexín, dikloxacilín. Antibiotiká ako ciprofloxacín alebo ofloxacín sú prísne určené pre určité choroboplodné zárodky a ich obvyklé podávanie sa neodporúča.
Liečba kortikosteroidmi na zníženie zápalu: podáva sa iba vtedy, ak to lekár považuje za potrebné, pretože je spojená s radom vedľajších účinkov.
Ak sa folikulitída vyskytne na pokožke hlavy alebo na brade, odborníci odporúčajú na tieto stavy použiť špeciálny lekársky šampón. Šampón je vyrobený na báze síranu seleničitého (optimálne 2,5%), selénu (1%) a propylénglykolu (50%).
Chirurgická liečba je alternatívou v opakujúcich sa prípadoch folikulitídy, ktorá sa nakoniec stane refraktérnou na špecifickú liečbu liekom. Chirurgická liečba využíva laser a spočíva v skutočnosti v účinnej deštrukcii folikulu a redukcii keloidu v dôsledku prirodzeného zjazvenia. Takýto postup je drahý a má nevýhodu v tom, že v operovanej oblasti vlasy nerastú (nepekné následky, pokiaľ ide o pokožku hlavy).
Domáca liečba
Existuje niekoľko odporúčaní pre pacientov s folikulitídou, ktoré sú určené na zlepšenie symptómov, zníženie zápalu a podporu hojenia:
- Trvalé používanie antibakteriálneho mydla na prísnu toaletu postihnutej oblasti. Ak sa na pokožke hlavy uprednostňuje folikulitída, odporúča sa nahradiť kozmetický šampón lekárskym (na báze selénu alebo propylénglykolu). Účinnou alternatívou je šampón obsahujúci ketokonazol.
- Aplikácia horúcich a vlhkých obkladov 3 - 6 krát/deň (zmierňuje svrbenie a stimuluje hojenie). Pred aplikáciou obkladov sa pacientovi odporúča umyť si ruky. Na lézii je možné udržiavať kompresiu asi 5 - 10 minút (zvyčajne až do ochladenia). Mokré obklady môžete namočiť do bieleho octu (1 lyžicu octu zmiešajte s 1,3 lyžice vody).
Pacientom sa odporúča, aby okamžite kontaktovali svojho lekára, ak sa oblasti folikulitídy rýchlo šíria, ak sa miestne príznaky zhoršujú, ak sa epizódy opakujú alebo ak sa vyskytnú všeobecné príznaky infekcie: teplota, zimnica, výrazná zmena celkového stavu.
Folikulitída - všeobecné informácie
Folikulitída - zápal pilosebaceóznych folikulov
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Profylaxia
Existuje niekoľko opatrení, ktoré môžu pacienti urobiť, aby zabránili vzniku, šíreniu a opätovnému výskytu folikulitídy. Pacientom sa preto odporúča: