Formy vertigo, príčiny, diagnostika, terapia; časopis pre farmáciu

Všetko sa otočí, zem sa pohýba, sacie sily klesajú - problémy s rovnováhou sa prejavujú mnohými spôsobmi a majú veľa príčin

Strata bezpečnosti: Akútne záchvaty závratov alebo neustálych závratov spôsobujú značnú záťaž pre každodenný život

• Závrat: poplach z mozgu?
• Ako sa vyvinú závraty
• Závrat: Kedy navštíviť lekára?
• Druhy vertigo a možné príčiny
• Diagnóza závratov
• Terapia vertigo: väčšinou je súčasťou tréning rovnováhy
• Odborná literatúra a redakcia

Každý, kto trpí závratmi, je nie ojedinelý prípad. Viac ako každý desiaty pacient u rodinného lekára sa sťažuje na závraty. V starobe sa poruchy v rovnovážnom systéme opäť výrazne zvyšujú.

Postihnutí popisujú svoje príznaky veľmi odlišne. Zaznamenávate fingované pohyby alebo sa cítite všeobecne nebezpečne alebo máte ľahkú hlavu. Mnohí majú pocit, že sa v nich niečo točí alebo že okolo nich krúži prostredie (Vertigo). Iní si myslia, že sa hojdajú, najmä keď stoja, alebo sa zdá, že sa prostredie pohybuje tam a späť (Vertigo). Ďalšou variáciou je pocit, že vás niekto strhne alebo zdvihne, napríklad vo výťahu (Závraty z výťahu), alebo sa prevrátia spredu alebo do boku (Tendencia klesať). Tieto tri formy vertiga sa tiež zhŕňajú ako takzvané systematické vertigo. V určitých situáciách sa môže vyskytnúť závrat záchvat stanovené, napríklad akútne vertigo alebo trvalý pretrvávajú, napríklad vo forme ospalosti a závratov (Točenie hlavy).

Závrat: poplach z mozgu?

Závraty sú a Výstražné signály z mozgu, znamenie, že v systéme, ktorý reguluje našu rovnováhu, je niečo narušené. Neobvyklé, ale neškodné podnety, ako napríklad rýchla jazda na kolotoči, môžu krátkodobo podráždiť rovnovážny systém. Niektoré choroby však niekedy natrvalo zhoršujú jeho funkciu. Často ide o choroby vnútorného ucha, kde sa nachádza orgán rovnováhy, alebo poruchy rovnovážneho centra v mozgu. Možné sú aj zápaly nervov, cievne problémy, kardiovaskulárne poruchy, metabolické choroby alebo duševné choroby. Svoju úlohu zohrávajú aj prirodzené príznaky opotrebovania v starobe.

Široká škála možných príčin závratov (pozri nižšie, časť: „Typy závratov a možné príčiny“) ukazuje, do akej miery závisí fungovanie našej rovnováhy od zdravia ostatných systémov tela.

Ako sa vyvinú závraty

Aby sme sa mohli držať vo vzpriamenej polohe a bezpečne sa pohybovať v najrôznejších životných situáciách, tri presne koordinované práce Senzorické systémy spolu: Zameriava sa na vestibulárny systém, rovnovážny systém v užšom zmysle. Zahŕňa to Orgán rovnováhy vo vnútornom uchu - v bezprostrednej blízkosti orgánu sluchu - s rovnovážnym nervom a zodpovednými nervovými cestami v mozgu. Táto sieť naznačuje, v ktorých smeroch sa pohybujeme. Jeho informácie pre orientáciu v priestore sú doplnené správami očí, ktoré ukazujú, kam sa pohybujeme. Okrem toho dochádzajú „situačné správy“ zo senzorov Dotyk a hĺbka a. Tieto tykadlá sa nachádzajú na koži, kĺboch, svaloch a šľachách.

Riadiacim centrom pre všetky vnímania je oblasť jadra v mozgovom kmeni, ktorá obsahuje aj predĺženú miechu. Mozog spracúva informácie a realizuje ich tak, aby boli všetky pohyby koordinované a aby sme sa v každodennom živote pohybovali prirodzene. K tomu ukladá potrebné sekvencie pohybov, ktoré potom zvyčajne vykonávame úplne nevedomky. Pribúdajú nové kombinácie pohybov alebo sa dajú trénovať.

Aby mohli správne fungovať, musia s nimi dobre pracovať všetky časti rovnovážneho systému a mozog ako celok Kyslík a živiny byť dodané. Aby ste to dosiahli, je dôležité, aby prietok krvi, krvný tlak a samotná krv, ako aj metabolizmus boli neporušené. Váhy reagujú veľmi citlivo na poruchy a prekážky - s rôznymi stupňami vertiga. Psychika má tiež vplyv mnohými rôznymi spôsobmi.

Závrat: Kedy navštíviť lekára?

Aj zdravým ľuďom sa každú chvíľu zatočí hlava, napríklad keď nemajú dostatok spánku alebo sa fyzicky premohli. Ak máte nízky krvný tlak, musíte si ráno ráno vstať, aby ste vstali bezpečne. Nové alebo nesprávne upravené okuliare môžu byť ďalším dôvodom na krátke záchvaty závratov. Po už spomínanej jazde na kolotoči mnohí pociťujú nepokoj, zdá sa, že pevná zem sa pohupuje.

Niektorí ľudia pociťujú závraty, keď sú vysoko, napríklad na vysokej veži (Vertigo), alebo počas cesty, napr. autobusom, lietadlom alebo loďou (cestovná choroba, Kinetóza). Ak sú takéto ťažkosti veľmi výrazné, lekár môže zvyčajne poradiť alebo v prípade potreby predpísať lieky na kinetózu. Cvičenie na rovnováhu tiež posilňuje zmysel pre rovnováhu a pomáha dosiahnuť väčšiu bezpečnosť.

V každom prípade však choďte k lekárovi

• Závrat sa opakuje bez zjavného dôvodu,
• Zažijete záchvaty závratov znenazdajky,
• Je pravdepodobnejšie, že budete mať pocit, že sa hojdáte na pevnej zemi alebo že sa vaše okolie pohybuje,
• Pri určitých (hlavových) pohyboch sa vám točí hlava,
• Závraty alebo problémy s rovnováhou pretrvávajú dlhšie,
• Pridávajú sa ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesť ucha, problémy so sluchom, zvonenie v ušiach, ospalosť a mdloby, horúčka, únava a únava, búšenie srdca, dýchavičnosť.,
• Závraty sa vyskytujú počas choroby ucha, ako je zápal stredného ucha, počas alebo po chrípke alebo chrípke podobných ochoreniach, infekcii herpes zoster alebo iných infekčných chorobách, ako je šarlach a osýpky.,
• Pravidelne sa vám točí hlava, keď sa nachádzate v určitej situácii alebo prostredí, napríklad vo výťahu, v dave, na veľkom námestí alebo pred dôležitými schôdzkami.

Často pomôže podrobná diskusia s rodinným lekárom. Zvyčajne dobre pozná svojho pacienta a existujúce zdravotné problémy. V závislosti od podozrenia na diagnózu môže zavolať špecialistu. Uvažuje sa často s ušným, nosným a krčným lekárom, špecialistom na nervové poruchy (neurológ), špecialistom na vnútorné choroby (internista), oftalmológom alebo psychiatrom alebo psychoterapeutom. Existujú aj kliniky so špeciálnymi klinikami na liečbu závratov (pozri tiež časť „Diagnostika závratov“ nižšie).

Druhy vertigo a možné príčiny

Závraty sa prejavujú mnohými spôsobmi. Môže sa objaviť náhle, bez varovania, ako záchvat závratu, často vo forme vertiga. Taký Útoky na závraty môže trvať rôzne dlho, od sekúnd do hodín, a potom prejsť, len sa po určitom čase znova nastaví. Útoky sa často uskutočňujú s určitými pohybmi, fyzickým vypätím alebo v určitých situáciách. Niekedy závraty pretrvávajú niekoľko dní a mesiacov (Trvalý podvod). Pre niektorých ľudí sa závrat stáva neustálym nepríjemným spoločníkom (chronický závrat).

Príslušné vzorce závratov niekedy poskytujú informácie o možnej príčine. Nie každý klinický obraz je však spojený iba s jednou typickou formou vertiga. Príznaky sa môžu prekrývať a líšia sa od človeka k človeku.

- Točivé závraty alebo záchvaty vertiga v určitých polohách a pohyboch:

Kúzla závratov, ktoré sa objavia, keď postihnutá osoba zmení držanie tela alebo polohu tela. Môžu byť tiež spojené s rôznymi pohybmi. Okrem vertiga existuje aj vertigo.

- Náhle záchvaty vertigo, záchvaty vertigo, zvyčajne ako vertigo, niekedy tiež ako vertigo

Útoky sa môžu vyskytnúť spontánne, takmer bezdôvodne, a môžu trvať niekoľko sekúnd, minút alebo dokonca hodín. Medzi tým sú obdobia bez príznakov. Iba niekedy súvisia s určitými pohybmi.

- Točivé závraty spojené s Mdloby

• Ak je vertigo sprevádzané zrakovými poruchami, začervenaním očí, bolesťami hlavy a tiež tinnitom, je to často znak ortostatická hypotenzia. Ide o pokles krvného tlaku pri vzpriamenom postoji, napríklad pri státí, ktorý môže viesť aj ku krátkemu mdlobu (synkopa). Napríklad častejšie sú postihnuté mladé ženy a mladí muži vo fáze rastu. Existujú aj patologické príčiny, napríklad nervové poruchy, napríklad Parkinsonova choroba (pozri nižšie). Poradca „Mdloby (synkopa)“ poskytuje podrobné informácie.
• Trpiaci Parkinsonovou chorobou Okrem pohybových porúch a iných charakteristických príznakov často trpia nízkym krvným tlakom, zvláštnou formou ortostatickej hypotenzie. To je spojené so závratmi, pocitmi mdloby a zvýšeným rizikom pádu. Prečítajte si viac o príznakoch, diagnostike a terapii v príručke „Parkinsonova choroba (Parkinsonova choroba)“.

- Točivé vertigo ako trvalé vertigo, nezávislé od pohybu alebo od neho závislé

Najskôr sa závraty akútne prejavia a potom pretrvávajú dni až niekoľko týždňov. Niekedy sa môže stať silnejším, niekedy slabším. Závraty sa často časom premenia na všeobecný pocit neistoty.

- Točenie hlavy

Tí, ktorí trpia touto formou závratov, sa často cítia závraty, sú väčšinou neistí a majú závraty a vo svojej hlave pociťujú prázdnotu. Často sú za tým vnútorné choroby alebo nervové poruchy.

- Chronický závrat

Závraty môžu mať dlhodobú formu vertigo, vertigo alebo vertigo (porovnaj vyššie ako „vertigo ako trvalé vertigo“). Chronické formy sa prejavujú v rôznej miere intenzity, v závislosti od situácie, v ktorej sa dotknutá osoba nachádza, alebo od toho, ako sa všeobecne cítia.

- Somatoformné závraty, fóbické vertigo, psychogénne závraty

Diagnóza závratov

Kontaktná osoba v prípade vertigo je spočiatku: Rodinný doktor. Podľa počiatočného podozrenia v prípade potreby odošle svojho pacienta k príslušnému špecialistovi. Môže to byť lekár uší, nosa a hrdla, neurológ, internista alebo psychiater alebo psychoterapeut. Niekedy privolá aj očného lekára alebo ortopedického chirurga.

Prvý je podrobný Rozhovor lekára a pacienta. Dôležitá informácia dáva lekárovi formu vertigo príznakov, potom chorôb, ktorými pacient trpí alebo ktorými už v minulosti prešiel, ako aj jeho životných podmienok. Prezrádzajú aj kardiovaskulárne vyšetrenia, prvotné vyšetrenie uší, pohybového aparátu, nervových funkcií a jednoduché funkčné testy na kontrolu rovnováhy.

Určité formy vertiga, ako je točenie hlavy, možno pripísať nedobrovoľným trhavým pohybom očí, Nystagmus, rozpoznať buď voľným okom, alebo špeciálnymi okuliarmi. Podľa toho, ako a akým smerom sa rýchle pohyby očí pohybujú, môže lekár ORL napríklad zistiť, či príčinu závratov nájdeme priamo v rovnovážnom orgáne alebo na rovnovážnom nervu alebo či sú ovplyvnené nervové dráhy v mozgu. Môžu byť tiež indikované testy počúvania.

Rozsiahlejšie Skúšky rovnováhy vykoná ORL lekár alebo neurológ, ak predbežné vyšetrenia neprinesú jednoznačné výsledky a stále existuje podozrenie, že došlo k poškodeniu rovnovážneho systému.

Možné vyšetrenia u neurológa môžu zahŕňať funkčné vyšetrenie hlavových nervov, záznam mozgových vĺn a zobrazovacie postupy. Internista v prípade podozrenia podrobnejšie vyšetrí srdce, obeh, cievy, krvný obraz a vnútorné orgány. Psychológ alebo psychiater sa dostáva na dno úzkostných porúch a depresie v diskusiách a s príslušnými testami.

Niekoľko kliník v Nemecku zriadilo špecializované kliniky pre závraty a centrá pre závraty. Lekári tam môžu vykonávať zložitejšie a špeciálne vyšetrenia s cieľom diagnostikovať nejasné klinické obrazy a pomôcť ľuďom trpiacim veľmi závažnými príznakmi vertiga.

Terapia vertigo: väčšinou je súčasťou tréning rovnováhy

Liečba závisí od kauzálneho klinického obrazu. Ak dôjde k zápalu, niekedy sa používajú antibiotiká a môžu byť tiež indikované látky zvyšujúce krvný obeh alebo kortizón. So silným závratom často prinášajú tzv Antivertiginosa, Liečba závratov, pomoc. Lekári zvyčajne úspešne liečia benígne pozičné závraty cielenými cvičeniami alebo vybranými pozičnými manévrami. Nádory alebo cievne problémy môžu vyžadovať operáciu, výrastky ako cholesteatóm (pozri vyššie „Náhle záchvaty vertiga“, kľúčové slovo „zápal stredného ucha“) úplne.

Sprievodný je zvyčajne nevyhnutný Tréning rovnováhy, ktorý všeobecne posilňuje rovnovážny systém, podporuje potrebné liečebné procesy a podporuje akúkoľvek potrebnú kompenzáciu.

Pretože rovnovážny systém je v mozgu schopný učiť sa (viď vyššie). Fyzická aktivita a cielené cviky na rovnováhu sú preto kľúčom k väčšej dôvere v pohyb. Tí, ktorí pravidelne cvičia, v prípade pochybností po konzultácii so svojím lekárom a správnym stravovaním sa vyhýbajú alkoholu a nikotínu a znižujú stres, pomáhajú udržiavať zdravé cievy, metabolizmus a psychiku - všetky dôležité predpoklady pre zdravú rovnováhu.

Odborná literatúra a redakcia

Probst, R, Grevers, G, Iro, H: Ušné, nosné a krčné lekárstvo, Stuttgart Thieme Verlag, 2008

Möller, H-J, Laux, G, Deister, A: Psychiatrie and Psychotherapy, Stuttgart Thieme Verlag, 2009

Mumenthaler, M, Mattle, H: Neurologie, Stuttgart Thieme Verlag, 2012

Herold, G a kolegovia: Internal Medicine, Gerd Herold Cologne, 2016

Nemecká spoločnosť pre neurológiu e.V .: Pokyny pre vertigo - diagnostika v: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Ed.): Pokyny pre diagnostiku a terapiu v neurológii, Thieme Verlag 2012
Online: http://www.dgn.org/leitlinien/2308-ll-48-2012-schwindel-diagnose
(Prístup k 25. júlu 2016)

Nemecká spoločnosť pre neurológiu e.V .: Pokyny pre terapiu vertigo, in: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Hrsg.): Pokyny pre diagnostiku a terapiu v neurológii, Thieme Verlag 2012
Online: http://www.dgn.org/leitlinien/2330-ll-49-2012-schwindel-therapie
(Prístup k 25. júlu 2016)

Schaefert R, Hausteiner-Wiehle C, Hauser W, Ronel J, Herrmann M, Henningsen P: Klinické usmernenie: Nešpecifické, funkčné a somatoformné fyzické ťažkosti. Dtsch Arztebl. 109 (47): 803-13, 2012

Nemecká spoločnosť pre vaskulárnu chirurgiu: Vertebralis Insuffizinz (pokyny pre diagnostiku stenóz vertebrálnych artérií), 2008; Online: www.gefaesschirurgie.de/gesellschaft/kommissions/leitlinienkommission.html (sprístupnené 25. júla 2016)

Pozor: www.apotheken-umschau.de nie je zodpovedný a nepreberá zodpovednosť za obsah externých webových stránok

Redakcia: Dr. med. Claudia Osthoff

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.

---