Fórum výživa

Fórum Výživové stravovacie programy, rýchle a úspešné nárazové diéty pre udržateľné chudnutie? Rečník: Prof. Dr. Georg Abel -1-

Energetický výdaj

Nadváha a obezita v Nemecku (Mensink a kol., 2012) -2-

Nadváha a obezita v Nemecku (Mensink a kol., 2012) -3-

Diéta s HCG/metabolizmus na 21 dní HCG 500 kcal/d (životne dôležité látky) Fázy Fáza 1 fáza načítania (1. a 2. deň) Fáza 2 diéta (najmenej 21 dní) Fáza 3 stabilizačná fáza (21 dní) Fáza 4 testovacia fáza (6 mesiacov) ( Kerstan & Hiebl, n.d.) -5-

Hodnotenie - HCG diéta (Goddbar et al., 2013) Návrh referenčnej štúdie Výsledky intervencie Asher, 1973 žien,> 18 rokov, DB, PC HCG 125 IU, 6 dní/týždeň počas 6 týždňov + 500 kcal strava HCG: Stein, 1976 Shetty, 1977 Greenway, 1977 Bosch, 1990 žien, 18 - 60 rokov, 9 - 27 kg> ideálna hmotnosť, RCT Hospitalizované ženy s nadváhou, 35 - 50 rokov, ženy s DB, PC, 20 - 40 rokov, 20 - 60% nadváhy, RCT ženy, BMI> 30 kg/m 2, DB, PC HCG 125 IU, 6 dní/týždeň po dobu 32 dní + 500 kcal strava HCG 125 IU + 500 kcal strava HCG, 6 dní/týždeň po dobu 6 týždňov + 500 kcal strava HCG 125 IU, 6 dní/týždeň po dobu 6 týždňov + 500 kcal diéta Lijesen, 1995 metaanalýza 24 štúdií HCG 125 IU rýchle chudnutie Žiadny rozdiel medzi HCG stravou a VLCD -6-

Havarijné diéty Diéty s kapustovou polievkou Veľmi nízkokalorické diéty FdH diéty Rýchle chudnutie Receptové diéty Krátkodobé chudnutie Blesková diéta Jo-jo efekt Newyorská diéta Bielkovinová diéta 7 10 70 kg Mono diéty Značková diéta Výzva: Udržateľná stabilizácia hmotnosti -7-

Udržateľná stabilizácia hmotnosti? (Yank et al., 2014) 72 subjektov, Ø BMI 31,9 Klastrová analýza 3 skupiny modelu redukcie hmotnosti počas prvých 12 týždňov Intervencia životného štýlu Počiatočná strata hmotnosti Dlhodobý úspech?! -8-

Udržateľná stabilizácia hmotnosti? 50 osôb, BMI 27 - 40 8 týždňov 500 - 550 kcal/d 9. - 10. týždeň: Stabilizácia hmotnosti Po 0, 10, 62 týždňoch Stanovenie telesnej hmotnosti, mediátory hladu/sýtosti Výsledky Rýchly úbytok hmotnosti počas prvých 8 týždňov Ø 13,5 kg leptínu, Inzulín, Amylin, CCK, Peptid YY, Ghrelin, GIP, PP Hlad, sýtosť Hladina hormónov ovplyvnená z dlhodobého hľadiska Zvýšený pocit hladu Vplyv na energiu-SW (Sumithran et al., 2011) -9-

Nárazové diéty a metabolická pamäť Životné prostredie a životný štýl Chuť a vôňa Cena/prínos Dostupnosť Čas Stimuly a sociálne návyky Nárazová diéta Príkon energie Kognitívny a emocionálny mozog Metabolický mozog Vnútorné prostredie Distribúcia živín Energetický výdaj Individuálna predispozícia Genetika Epigenetika Skúšobné skúsenosti (BSA)/DHfPG, upravené podľa Zheng & Berthoud, 2008) -10-

Hodnotenie stravovacích programov-

Buchowski a kol., 2007 Záver Žiadne vedecké dôkazy o trvalom chudnutí pri nárazových diétach Energetický výdaj skutočného smiechu Strata hmotnosti je väčšinou vyvolaná drastickým znížením príjmu energie (VLCD, LCD) Vyšetrovanie - 90 osôb - Meranie energetického výdaja - Meranie srdcového rytmu Žiadna zmena životného štýlu Ak je to potrebné Deficit živín Každá strava vedie k fyzickému/psychickému stresu. Vysoký smiech spočiatku zvyšuje úbytok hmotnosti. Energetický výdaj a prípadne HR o 10-20% užitočné - 10 - 15 minút smiechu denne: Spotreba energie 10 - 40 kcal pri intervenciách v oblasti životného štýlu pri liečbe obezity - 12-

Ďakujem za tvoju pozornosť! -13-

Odkazy na Aid infodienst (2011). Môj spôsob, ako sa cítiť dobre, Bonn. Bruchowski, M. S., Majchrzak, K. M., Blomquist, K., Chen, K. Y., Byrne, D. W. & Bachorowski, J. A. (2007). Energetický výdaj skutočného smiechu. Medzinárodný časopis o obezite, 31 (1), 131-7. Goodbar, N.H., Foushee, J.A., Eaggeron, D.H., Haynes, K.B. & Johnson, A.A. (2013). Vplyv diéty s ľudským chorionickým gonadotropínom na výsledky pacientov. The Annals of farmakoterapie, 47 (5), e23. Kerstan, M. & Hiebl, M. (nedatované). 21 dní metabolická liečba. Časový plán. Prístup k 26. augustu 2014 na https://www.21tage-stoffwechselkur.de/download/vorgangplan_20140728.pdf www.21tage-stoffwechselkur.de -14-

Odkazy Mensink, G. B. M., Schienkiewitz, A., Haftenberger, M., Lampert, T., Ziese, T. & Scheidt-Nave, C. (2013). Nadváha a obezita v Nemecku. Výsledky štúdie o zdraví dospelých v Nemecku (DEGS1). Federal Health Gazette 56, 786-794. Sumithran, P., Prendergast, L.A., Delbridge, E., Purcell, K., Shulkes, A., Kriketos, A. & Proietto, J. (2011). Dlhodobé pretrvávanie hormonálnych adaptácií na chudnutie. New England journal of Medicine, 365 (17), 1597-604. Yank, V., Xiao, L., Wilson, S. R., Stafford, R.S. Rosas, L. G. & Ma, J. (2014). Krátkodobé vzorce chudnutia, základné prediktory a dlhodobejšie sledovanie v randomizovanej kontrolovanej štúdii. Obezita, 22 (1), 45-51. Mensink, G. B. M., Schiekiewitz, A. & Scheidt-Nave, C. (2012). Nadváha a obezita v Nemecku: Pribúda nám? Prístup k 25. septembru 2014 na adrese http://www.adipositasgesellschaft.de/fileadmin/pdf/daten/degs_uebergewicht_adipositas_14-06-12.pdf -15-

Použitá literatúra Zheng, H. & Berthoud, H. R. (2008). Neurálne systémy riadiace pohyb k jedlu: myseľ verzus metabolizmus. Fyziológia, 23, 75-83. -16-