Fosfomycín - antibiotikum na cystitídu

Fosfomycín je antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu infekcií močového mechúra a iných bakteriálnych infekcií. Rovnako ako antibiotiká nitrofurantoín a ciprofloxacín patrí do skupiny liekov, ktoré môžu poskytnúť úľavu od bakteriálnych infekcií močových ciest. Zistite všetko o použití, účinkoch a vedľajších účinkoch fosfomycínu.

Čo je fosfomycín?

Fosfomycín je a antibiotikum, ktorý sa vďaka širokému pôsobeniu ráta medzi rezervné antibiotiká. Rezervné antibiotiká sa používajú hlavne na multirezistentné baktérie a život ohrozujúce infekcie, keď už jednoduché antibiotiká nepomáhajú. Fosfomycín sa môže injikovať cez cievy alebo prehltnúť (perorálne). Účinná látka sa potom absorbuje cez gastrointestinálny trakt. Na orálne požitie je aktívna zložka v práškovej alebo granulovanej forme ako zlúčenina s trometamolom.

Fosfomycín bez trometamolu sa podáva hlavne intravenózne cez krvný systém. Používa sa intravenózne na ťažké bakteriálne infekcie, ako sú otrava krvi alebo meningitída. Fosfomycín je dobre absorbovaný kostným tkanivom, a preto ho možno použiť aj pri zápaloch kostnej drene alebo pri infekciách multirezistentnými zárodkami.

Podľa novšieho postupu hodnotenia rizika by sa však intravenózne antibiotikum malo používať iba pri závažných infekciách, keď iné antibiotiká nie sú vhodné. To slúži na zabránenie rezistencie, kvôli ktorej by látka stratila účinnosť proti baktériám.

Čo je fosfomycín trometamol?

Fosfomycín trometamol je soľ fosfomycínu. Pomocou trometamolu sa účinná látka fosfomycín môže oveľa lepšie absorbovať v gastrointestinálnom trakte. To umožňuje antibiotikum užívať perorálne. V tejto forme sa fosfomycín používa napríklad na liečbu nekomplikovaných infekcií močových ciest. Fosfomycín sa tiež používa pri chirurgických zákrokoch na močové cesty, aby sa zabránilo bakteriálnym infekciám.

Fosfomycín je fluórchinolón?

Na rozdiel od ciprofloxacínu, ktorý sa tiež používa na infekcie močového mechúra, fosfomycín nie je fluórchinolón. Fluorochinolóny sú ďalšou triedou antibiotík, ktoré okrem ciprofloxazínu zahŕňajú aj účinné látky, ako je levofloxacín a moxifloxacín. Fluorochinolóny sú rezervné antibiotiká na infekcie močového mechúra, ktoré by sa mali používať najmä pri komplikovaných infekciách močových ciest. Sú to širokospektrálne antibiotiká, a preto majú veľmi široké spektrum účinku. Okrem toho existuje len málo baktérií odolných voči fluórchinolónom. Širokospektrálne antibiotiká majú zároveň vyšší potenciál vedľajších účinkov.

Ďalšou alternatívou k fosfomycínu, ktorý tiež nie je fluórchinolo, je antibiotikum nitrofurantoín, ktoré sa používa aj na nekomplikované infekcie močových ciest.

Obchodné názvy fosfomycínu

Niekoľko výrobcov predáva fosfomycín. Je preto k dispozícii pod rôznymi obchodnými názvami. Napríklad prípravky obsahujúce fosfomycín majú nasledujúce názvy:

Monuril®
Fosfomycín Sandoz®
Fosfomycín Eberth®
Fosfomycín AL®
Fosfomycín Aristo®

Ako funguje fosfomycín?

Fosfomycín je liek, ktorý interferuje s metabolizmom bakteriálnej bunkovej steny. Účinkuje tak, že blokuje enzým pyruvyl transferázu. Takže bráni hromadeniu a údržbe bakteriálnej bunkovej steny. Fosfomycín zabraňuje množeniu, množeniu a prežitiu baktérií.

10 domácich liekov na cystitídu

Je fosfomycín nebezpečný?

Fosfomycín, rovnako ako iné antibiotiká, je viazaný na lekársky predpis a je dostupný iba v lekárňach. Fosfomycín 3 g v perorálnej forme je schválený od veku 12 rokov a telesnej hmotnosti 50 kilogramov. Napríklad pre ľudí s nižšou telesnou hmotnosťou je Monuril® dostupný vo veľkosti balenia iba 2 g.

Fosfomycín je všeobecne dobre znášaný, ak sa užíva v súlade so schválením a odporúčaným použitím. Použitie mimo schválenia môže byť nebezpečné kvôli nedostatku skúseností v tejto oblasti a malo by sa robiť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Vedľajšie účinky sa však môžu vyskytnúť aj po jednorazovej liečbe antibiotikom.

Liek sa nemá podávať v prípade precitlivenosti na liečivo fosfomycín alebo na niektorú z pomocných látok alebo v prípade funkčného poškodenia obličiek (renálna insuficiencia) a na dialýzu.

Vedľajšie účinky fosfomycínu

Podľa informácií o výrobku sa pri užívaní fosfomycínu môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Žalúdočné a črevné ťažkosti ako nevoľnosť, zvracanie, hnačky, nadúvanie a tráviace ťažkosti a tiež bolesti brucha
Bolesť hlavy, závraty
únava
Vulvovaginitída (zápal pošvy a stydkých pyskov)
Vyrážky a suchá pokožka
Alergická reakcia
svrbenie
Zvýšenie pečeňových hodnôt

Interakcie fosfomycínu

Počas užívania fosfomycínu by sa nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú jeho obsah Miera trávenia dopad. Medzi ne patrí napríklad metoklopramid, ktorý sa používa proti nevoľnosti a nevoľnosti.

Na antikoncepčný účinok orálnych kontraceptív, ako sú antikoncepčné tablety, môže mať všeobecne vplyv užívanie antibiotík. Počas liečby antibiotikami sa črevná flóra často mení. Môže sa okrem iného vyskytnúť hnačka. Môže sa stať, že účinné látky v tabletkách sa vstrebávajú iba v obmedzenej miere.

Počas liečby fosfomycínom sa treba tiež vyhnúť konzumácii alkoholu.

Ako a kedy užívať fosfomycín?

Fosfomycín sa zvyčajne podáva v jednej rozpustnej dávke 3 000 mg (3 g) Prášok alebo granule zaujatý. Funguje to v močovom mechúre.

Odporúča sa užiť ho večer, najlepšie po poslednom pomočení pred spaním, pretože moč je najviac koncentrovaný v noci. Okrem toho by po poslednom jedle mali byť aspoň dve až tri hodiny.

Fosfomycín sa zvyčajne používa v opísanej jednotlivej dávke. Prípadne sa môže tiež užívať v nižšej dávke počas troch dní.

Fosfomycín je tiež rezervné a širokospektrálne antibiotikum. Používa sa preto pri závažných infekciách intravenózne podávané prostredníctvom krvného systému.

Aký dlhý je fosfomycín v tele a ako dlho musí fosfomycín zostať v močovom mechúre?

Asi dve až štyri hodiny po užití fosfomycínu by malo byť v moči dostatok účinnej látky na potlačenie množenia baktérií. Tiež 36 až 48 hodín Po požití je v močovom mechúre zvyčajne stále dostatočne vysoká koncentrácia fosfomycínu.

Pretože sa účinná látka nepretržite prenáša do močového mechúra krvou, nemusí sa chodeniu na toaletu vyhýbať ani krátko po požití, ale je dokonca prospešná pre liečenie.

Ako dlho trvá pôsobenie fosfomycínu a kedy sa to zlepší?

Kedy a ako rýchlo fosfomycín účinkuje, nemožno dôsledne odpovedať. Fosfomycín zvyčajne začne účinkovať pomerne rýchlo po užití drogy. Fosfomycín inhibuje množenie baktérií a zabíja ich. Preto by príznaky cystitídy už mali byť niekoľko dní zlepšiť sa po požití.

Priebeh ochorenia a závažnosť infekcie močových ciest sú napriek tomu veľmi individuálne. Napríklad cystitída môže byť u niektorých ľudí výrazne lepšia deň po požití, zatiaľ čo u iných môžu príznaky pretrvávať aj niekoľko dní. Okrem užívania antibiotika je dôležité zabezpečiť dostatočné pitie vody.

Fosfomycín však môže pôsobiť, iba ak sú patogény citlivé na účinnú látku a pokiaľ je v krvi a v močovom mechúre dostatok účinnej látky.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Fosfomycín prechádza placentou. To znamená, že účinná látka môže preniknúť k nenarodenému dieťaťu v relevantných množstvách cez placentárnu bariéru. Existuje zatiaľ málo skúseností alebo štúdií o nežiaducich účinkoch fosfomycínu u tehotných a dojčiacich žien. Preto sa liek počas tehotenstva a dojčenia neužíva neodporúčal. Fosfomycín je preto v tehotenstve iba antibiotikom druhej voľby. V prípade infekcie močových ciest počas tehotenstva by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.