Fotografie - Choroby - Hormonálne a metabolické centrum v Mníchove

Nasledujúce stručné popisy poskytujú prehľad najdôležitejších klinických obrazov v endokrinológii.

hormonálne

Cukrovka

Cukrovka je cukrovka u detí alebo dospievajúcich (cukrovka 1. typu) alebo u dospelých (cukrovka 2. typu). Rozdiel spočíva v type nedostatku inzulínu: Cukrovka 1. typu znamená, že je v skutočnosti príliš málo inzulínu, zatiaľ čo pre cukrovku 2. typu je charakteristické príliš veľa inzulínu, ktorý nie je účinný.

Asi 10 percent populácie trpí cukrovkou a počet nových diabetikov sa každý rok zvyšuje o približne 20 percent. Okrem toho existuje vysoký počet nezistených diabetikov. Popri srdcových chorobách, astme a rakovine (rakovina prsníka, hrubého čreva, prostaty a pľúc) je cukrovka jedným z chronicky rozšírených ochorení, ktoré majú z hľadiska výskytu chorôb, úmrtnosti a nákladov dôležitú a stále väčšiu úlohu v zdravotníctve.

Príznaky cukrovky sú rôzne. Cukrovka 1. typu vždy vykazuje akútny výskyt smädu, častého močenia, únavy a chudnutia, zatiaľ čo vznik cukrovky 2. typu je zvyčajne zákerný a objavuje sa bez príznakov a skôr náhodou.

Sprievodné choroby ako napr B. Hypertenzia, nadváha alebo vysoké hladiny tukov sú typické pre cukrovku. Výsledné choroby, ako napr B. Infarkt, mŕtvica, slabosť obličiek, choroby nervov, očí a nôh sú vážne a niekedy život ohrozujúce problémy.
Hlavnou zameraním každej terapie je vyhnúť sa týmto následkom.

Ochorenie štítnej žľazy

Najbežnejším ochorením štítnej žľazy je goiter (goiter diffusa), zväčšenie štítnej žľazy spôsobené nedostatkom jódu. Vyskytuje sa asi u 30% populácie, tretina s uzlíkmi (tzv. Nodulárna struma = goiter nodosa). Funkcia štítnej žľazy je normálna u viac ako 70% týchto pacientov, ale môže to byť tiež dôsledkom nadmernej alebo menej často nedostatočnej funkcie. Včasné zistenie a správna liečba sa tu môžu vyhnúť operáciám štítnej žľazy.

Veľmi zriedka (1 - 3%) uzliny štítnej žľazy môžu byť tiež zhubné. Podrobné vyšetrenie, laboratórna a ultrazvuková diagnostika skúsenými endokrinológmi sú najlepším spôsobom, ako urobiť zmysluplné a individuálne terapeutické rozhodnutie pre pacienta.

osteoporóza

Zníženie kostnej denzity je bežné ochorenie a vedie k zvýšenému riziku zlomenín chrbtice (zlomeniny tela stavca), krčka stehnovej kosti, zápästia a členkov.

Osteoporózu môže vyvolať nedostatok pohlavných hormónov (menopauza), nadbytok kortizolu (tiež ako liečiva) alebo príliš veľa paratyroidných hormónov (paratyroidný hormón). Ďalšími príčinami sú nedostatok pohybu a nedostatok vápnika alebo poruchy kostného metabolizmu a rodinné predispozície.

Meranie kostnej denzity sa uskutočňuje denzitometriou. S ich pomocou je možné prečítať klasifikáciu rizika z hľadiska rizika rozbitia a indikáciu na vyšetrenie.

Obezita/metabolický syndróm

Kombinácia nadváhy, zväčšeného brucha, vysokého krvného tlaku a zvýšenej hladiny tuku alebo cukru v krvi je známa ako metabolický syndróm.

Jeho frekvenciu a nárast možno vysvetliť hlavne civilizačnými problémami (príliš veľa a nesprávne jedlo, málo pohybu), ale aj genetickými predispozíciami alebo zmenami.

Obezita a vysoký krvný tlak sa často vyvíjajú paralelne s cukrovkou. Prevencia a včasné odhalenie sú kľúčom k zníženiu závažných problémov.

Nedostatok pohlavných hormónov

Nedostatok pohlavných hormónov vedie k zníženiu sexuálnej aktivity a zníženiu sexuálnych charakteristík (ochlpenie, pohlavné orgány). Môže to byť spôsobené chorobami pohlavných žliaz (genetické poškodenie, infekcie, autoimunitné choroby), liekmi (chemoterapia) a chirurgickými zákrokmi.

Hormonálna substitučná liečba zvyčajne vedie k normalizácii, vyžaduje si však individuálne objasnenie (rizikové faktory, predchádzajúce vystavenie rakovine), individuálne dávkovanie a pravidelné kontroly.

Túžba po deťoch

Frekvencia nenaplnenej túžby mať deti sa zjavne zvyšuje, aj keď príčina je v skutočnosti nejasná a problémy sú v rovnakom pomere s mužmi a ženami.

Nenaplnenú túžbu mať deti môžu spôsobiť poruchy štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek, ako aj poruchy pohlavných hormónov. Ak nedôjde k otehotneniu dlhšie ako 6 mesiacov, dôrazne sa odporúča hormonálne vyšetrenie oboch partnerov endokrinológom.

V závislosti od diagnózy možno potom zahájiť liečbu v spolupráci s endokrinologickým gynekológom a/alebo urológom.

Poruchy sexuálnej funkcie

Libido alebo erektilná dysfunkcia môžu byť spôsobené rôznymi hormonálnymi chorobami (nadmerná alebo nedostatočná funkcia štítnej žľazy, nadobličiek a hypofýzy). Takéto poruchy sú bežným príznakom pri cukrovke alebo vysokom krvnom tlaku. Môžu však existovať aj lieky alebo psychologické dôvody.

Vyšetrenie, komplikovaná diagnostika a široká škála terapeutických možností si vyžadujú správne skúsenosti, aby ste mohli prijať správne opatrenia.

Poruchy menštruačného cyklu

Skrátené alebo predĺžené, zvýšené alebo znížené menštruačné obdobia sú zvyčajne prejavom zhoršenej hormonálnej funkcie alebo hormonálnej kontroly a môžu byť spôsobené poruchami vaječníkov, hypofýzy alebo nadobličiek alebo štítnej žľazy.

Ako endokrinológovia preberáme komplikované hormonálne spracovanie, aby sme našli príčinu a špecificky ju liečili.

Poruchy hypofýzy

(Akromegália, prolaktinóm, Cushing, neaktívne adenómy)

Hypofýza (hypofýza) hrá hlavnú úlohu v hormonálnej rovnováhe. Choroby alebo funkčné poruchy v tomto orgáne majú preto komplexné následky, ale sú zvyčajne dobre liečiteľné.

Poruchy nadobličiek

(M. Addison, M. Cushing, Connov syndróm, feochromocytóm)

Nadledvina hrá dôležitú úlohu pri uvoľňovaní hormónov (kortizol, aldosterón, adrenalín, noradrenalín, androgény = mužské pohlavné hormóny). Choroby nadobličiek sa rozlišujú podľa hormonálnych porúch.

Metabolizmus tukov, dna,
Poruchy vývoja a rastu

Do oblasti endokrinológie patria aj všetky metabolické ochorenia v metabolizme tukov a kyselín močových, ako aj zriedkavo dedičné metabolické choroby (cystická fibróza, choroby ukladania železa, tukov alebo sacharidov).

Okrem toho majú vývojové a rastové poruchy zvyčajne hormonálnu príčinu a vyžadujú si príslušné objasnenie a prípadne terapiu. Tu je obzvlášť dôležité, aby bola diagnóza stanovená včasne a bola zahájená cielená liečba, aby sa normalizoval narušený vývoj a zabránilo sa dlhodobým účinkom.