Frankfurt nad Mohanom Hlavný cukor a cholesterol v krvi Časté metabolické poruchy
Frankfurt nad Mohanom: Cukor a cholesterol v krvi: Časté metabolické poruchy
Frankfurt nad Mohanom K diagnostike metabolického ochorenia často vedú náhody. Pretože abnormálne vysoké hodnoty cukru alebo tukov v krvi zvyčajne nespôsobujú nijaké viditeľné ťažkosti, aspoň na začiatku. O to dôležitejšie je včas ich spoznať.
Autor: Nina C. Zimmermann, dpa
Pretože bežné choroby, ako je cukrovka alebo porucha metabolizmu lipidov s vysokou hladinou cholesterolu, môžu mať dramatické následky: poškodenie nervov a obličiek alebo slepota v prvom prípade, infarkt alebo mŕtvica v druhom prípade. Obe metabolické ochorenia sa často vyskytujú súčasne.
„Metabolická porucha je porucha premeny potravy na stavebné prvky, ktoré telo potrebuje pre život,“ vysvetľuje profesorka Erika Baum, viceprezidentka Nemeckej spoločnosti pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo. Napríklad v prípade cukrovky nemôže telo správne využiť zložky cukru z potravy, pretože neprodukuje potrebné hormóny inzulín v dostatočnom množstve.
„Vrodené metabolické poruchy sú pomerne zriedkavé,“ hovorí profesor Klaus Parhofer z Nemeckej spoločnosti pre boj s metabolickými poruchami lipidov a ich sekundárnymi chorobami (lipidová liga). Rovnako ako fenylketonúria (PKU) sa zvyčajne objavia a liečia krvnými testami ihneď po narodení. Inak je to v prípade metabolických porúch, ktoré vzniknú neskôr a pri ktorých často hrajú úlohu gény, životný štýl a vek. Podľa Parhofera sa sekundárne ochorenia v priebehu rokov často rozvíjajú nepozorovane, čomu by sa dalo vyhnúť včasnou liečbou.
Odhaduje sa, že v Nemecku má cukrovku šesť miliónov ľudí. „U osôb nad 60 rokov je to takmer každý piaty,“ vysvetľuje profesor Harald Klein z Nemeckej diabetologickej spoločnosti. Jednoznačne sa zvyšuje s vekom. „Cukrovka sa môže vyskytnúť aj pri 90 rokoch.“ Bohužiaľ možno pozorovať aj to, že pacienti sú čoraz mladší: čoraz viac detí a dospievajúcich trpí cukrovkou typu 2, ktorá sa na rozdiel od typu 1, ktorý sa vyskytuje zriedkavejšie a skôr, niekedy hovorovo nazýva „cukrovka pre dospelých“. Môže to súvisieť so životným štýlom: príliš málo pohybu a zdravá strava sú faktory.
Podľa Kleina existuje značná dedičná zložka typu 2 - takže riziko ochorenia je vyššie, ak je postihnutý otec, matka alebo iní blízki príbuzní. „Aj napriek tomu takmer nikto nemal cukrovku typu 2, keď hladoval,“ vysvetľuje. Až teraz v bohatej spoločnosti je badateľná genetická predispozícia. U niektorých ľudí je táto predispozícia taká výrazná, že na rozvoj cukrovky stačí len malá nadváha, dodáva Parhofer.
Podľa Parhofera počet ľudí s poruchou metabolizmu lipidov nemožno presne vyčísliť. Pretože zatiaľ čo u pacientov s infarktom sa považuje za potrebné, aby zlý LDL cholesterol vyžadoval liečbu nad určitú hodnotu, nie je to potrebné pre zdravého človeka. A tučný, fit človek má nižšie riziko kardiovaskulárnych chorôb ako tučný a nepoddajný človek. „Ale nemôžeš to napraviť z hľadiska hodnoty, musí sa spojiť niekoľko faktorov.“
„Pacient s cukrovkou typu 2 má veľmi často tiež poruchu metabolizmu lipidov a vysoký krvný tlak,“ dodáva Klein. Predpokladá sa, že to má na svedomí zväčšené tukové tkanivo v brušnej dutine, ktoré zvyšuje riziko cukrovky 2. typu a chorôb srdca a krvných ciev. Toto nebezpečenstvo môže naznačovať obvod pása: V Nemecku je nebezpečných pre mužov 102 centimetrov a pre ženy 88 centimetrov. Medzinárodná diabetická federácia, na ktorej je založená Svetová zdravotnícka organizácia, považuje hodnoty 94 centimetrov a viac pre mužov a 80 pre ženy za otázne.
Ak sa súčasne vyskytuje cukrovka, porucha metabolizmu lipidov, obezita a/alebo vysoký krvný tlak, hovoria odborníci o metabolickom syndróme. Lekári to neustále sledujú: „Pravidelne kontrolujeme hladinu cukru v krvi u ľudí s vysokým krvným tlakom,“ vysvetľuje Baum. Pravidelne sa tiež kontroluje hladina cukru v krvi u pacientov, ktorí majú v rodine diabetikov alebo ktorí majú so sebou príliš veľa kilogramov.
Ohrozené sú aj ženy, u ktorých sa vyskytne gestačný diabetes. Aj im hrozí riziko neskoršieho rozvoja cukrovky 2. typu, hovorí Baum. Hladiny cholesterolu by sa mali kontrolovať v rámci kontroly 35 a pravidelne u pacientov so srdcovými problémami, vysokým krvným tlakom, cukrovkou alebo u silných fajčiarov a v prípade potreby ich liečiť.