Fruktóza - cesta k mastnej orlici pečenePT - osobný tréning

Je pre nás miesto transformácie také dôležité? V skutočnosti áno. Pretože na rozdiel od metabolizmu glukózy existuje s fruktózou niekoľko zvláštnych funkcií. Spolu s tukom je glukóza jedným z primárnych zdrojov energie v tele. Ako sekundárny zdroj energie sa musí fruktóza najskôr premeniť, aby bola pre telo užitočná. A táto cesta často vedie pečeňou.

Štiepenie fruktózy a glukózy

Aby sme pochopili pozadie celého problému, musíme sa hrubo pozrieť na to, ako sa líši metabolizmus glukózy a fruktózy. V prvom kroku sa glukóza prevádza na glusóza-6-fosfát pomocou enzýmu glukokinázy. Od tejto chvíle pokračuje konverzia na fruktóza-6-fosfát. Aby bolo možné tento fruktóza-6-fosfát ďalej využívať, prichádza do úvahy enzým fosfofruktokináza. Tento enzým je rozhodujúci pre metabolizmus glukózy, pretože je aktívny iba v prípade, že je glukózy málo a teda málo konečných produktov rozkladu glukózy. Pri vysokom množstve glukózy vzniká veľa konečných produktov rozkladu. A sú to práve tieto konečné produkty, ktoré inhibujú enzým. Fosfofruktokináza je preto elementárnou súčasťou regulácie v metabolizme glukózy.

Dôvod je jednoduchý. Keby sa okamžite metabolizovalo príliš veľa glukózy, vzniklo by príliš veľké množstvo konečných produktov DHAP (dihydroxyacetónfosfát) a GA3P (glyceraldehyd-3-fosfát). Na jednej strane je možné tieto 2 konečné produkty navzájom prevádzať, ale slúžia tiež ako prekurzory acetyl-CoA a glycerol-3-fosfátu, ktoré sa zase ukladajú ako tuk. Spätná väzba na fosfofruktokinázu pomáha nášmu telu neprodukovať príliš veľa týchto konečných produktov naraz, a tak zabraňuje tomu, aby sa v tele náhle vytvorilo príliš veľa tuku. Ak je glukózy príliš veľa, ukladá sa dočasne - vo forme glykogénu. (Ak sú samozrejme zásoby glykogénu tiež plné, telu nezostáva nič iné, ako ukladať glukózu vo forme tuku.

fruktóza

Presne tento proces bol dlho skúmaný a viedol k predpokladu, že fruktóza významne prispieva k tukovému tkanivu pečene. Výsledkom tohto tvrdenia je, že mnohí odborníci na výživu a „odborníci na fitnes“ odporúčajú nepoužívať príliš veľa ovocia ako zdroj potravy na rastlinnej báze. Príliš veľa fruktózy iba zabraňuje odbúravaniu tukov a je nezdravé.

Predtým, ako vyvodíme záver, chceme sa zaoberať súčasnou situáciou v štúdiu na danú tému a použiť trochu diferencovaný prístup.

Fruktóza vedie k tukovej pečeni a viscerálnemu tuku

Ak prechádzate rôznymi blogmi, výživovými sprievodcami a fitnes programami, budete toto tvrdenie objavovať znova a znova. Tvrdenia sú v skutočnosti podporené vedeckými publikáciami. Poďme sa však bližšie pozrieť na fakty:

Všetky tieto štúdie dôrazne naznačujú, že fruktóza má v skutočnosti primárne negatívne účinky na náš organizmus. Pri analýze je však potrebné vziať do úvahy jednu vec. Množstvo fruktózy podané vo väčšine štúdií ďaleko presahuje to, čo priemerný človek konzumuje každý deň. 25% alebo viac kalórií vo forme fruktózy po dobu viac ako 10 týždňov malo za následok zvýšenú inzulínovú rezistenciu, zníženú citlivosť na leptín, vyššiu hladinu cukru v krvi, nízku hladinu lipidov v krvi a zvýšenie viscerálneho tuku a tuku v pečeni.

Otázka by však mala v skutočnosti byť: Sú tieto výsledky pre nás relevantné? Konzumuje niekto z nás viac ako 100 g fruktózy (> 200 g čistého cukru pre domácnosť) každý deň niekoľko týždňov? Ako vyzerajú výsledky, ak sa konzumujú fyziologické množstvá fruktózy, a nie denne, najmä nie vo forme sladených nápojov, ale vo forme ovocia.?

Čo hovorí druhá strana?

Často citovaná štúdia na preukázanie škodlivosti fruktózy sa uskutočnila v roku 2012. Po dobu 6 mesiacov dostalo 47 ľudí s nadváhou s BMI medzi 26 a 40 1 liter buď coly, diétnej coly, vody alebo mlieka s rovnakou výhrevnosťou ako cola. Bolo skontrolované, ako je tuk distribuovaný v tele v rôznych skupinách.

V skutočnosti bol prírastok hmotnosti rovnaký ako rovnaká rovnováha kalórií. Skupina cola však mala oveľa vyššie hladiny pečeňového tuku, intramuskulárneho tuku, viscerálneho tuku, sérových triglyceridov a cholesterolu. U subjektov, ktoré konzumovali diétnu colu alebo mlieko, bol krvný tlak dokonca znížený až o 15% v porovnaní so skupinou s colou. Zvýšenie kostnej a svalovej hmoty bolo možné preukázať aj v skupine s mliekom.

Pretože rovnováha kalórií bola rovnaká a prírastok hmotnosti bol rovnaký, predpokladalo sa, že fruktóza, bez ohľadu na množstvo kalórií, vedie k tukovému ochoreniu pečene a má negatívny vplyv na parametre krvi. Tu sú však veľmi dôležité dva body. Mlieko má podobný obsah kalórií, ale zároveň testované osoby v skupine s mliekom konzumovali z nápoja každý deň približne o 34 g viac bielkovín, ako aj množstvo ďalších prospešných živín.

Novšie štúdie (2012) tiež vyvracajú tézu, že fruktóza nevyhnutne vedie k tukovému ochoreniu pečene. Vysoké množstvo fruktózy (

Cvičenie a strava

Držte sa dnešnej stravy

Spotreba fruktózy sa medzi rokmi 1970 a 1997 zvýšila o 26% (zo 64 g na 81 g/deň). Na rozdiel od glukózy však fruktóza nevedie k uvoľňovaniu inzulínu. Vysoké množstvo fruktózy, ktoré dnes konzumujeme, nespôsobuje zvýšenie inzulínu, čo vo výsledku nevedie k vylučovaniu hormónu sýtosti leptínu. Naopak, to znamená, že hoci konzumujeme veľa kalórií, prežívame menej sýtosti a rýchlo pociťujeme opäť hlad, čo môže viesť k zvýšenému príjmu kalórií. A veľká väčšina štúdií na ľuďoch ukazuje, že prebytok kalórií, ktorý často nasleduje po konzumácii fruktózy, je zodpovedný za negatívne zdravotné následky.

Bibliografia

[1] Mendeloff, A. I. a Th E. Weichselbaum., Úloha ľudskej pečene pri asimilácii intravenózne podanej fruktózy., Metabolizmus: klinický a experimentálny 2,5 ((1953)).

[2] P.A. Mayes, sprostredkujúci metabolizmus fruktózy, American Journal of Clinical Nutrition 58,5, 754S-765S (1993).

[3] Elliott, Sharon S. a kol., Fruktóza, prírastok hmotnosti a syndróm inzulínovej rezistencie, American Journal of Clinical Nutrition 76,5, 911-922 (2002).

[4] J. e. a. Montonen, Spotreba sladených nápojov a príjem fruktózy a glukózy predpovedajú výskyt cukrovky 2. typu, The Journal of Nutrition 137,6 (2007).

[5] KL Teff, J. Grudziak, RR Townsend, TN Dunn, RW Grant, SH Adams, NL Keim, BP Cummings, KL Stanhope, PJ Havel, endokrinné a metabolické účinky konzumácie nápojov sladených fruktózou a glukózou s jedlom v Obézni muži a ženy: Vplyv inzulínovej rezistencie na plazmatické triglyceridové odpovede, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 94: 1562-1569 (2009); doi: 10.1210/jc.2008-2192.

[6] Després, Jean-Pierre, Isabelle Lemieux a Denis Prud'Homme., Liečba obezity: je potrebné zamerať sa na vysoko rizikových pacientov s brušnou obezitou. “, BMJ 322,7288, 716-720. (2001).

[7] J. Ma, M. C. Karlsen, M. Chung, P. F. Jacques, E. Saltzman, C. E. Smith, C. S. Fox, N. M. McKeown, Potenciálna súvislosť medzi nadmerným príjmom pridaného cukru a mimomaternicovým tukom: systematický prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií., Recenzie na výživu 74: 18-32 (2016); doi: 10,1093/nutrit/nuv047.

[8] KL Stanhope, JM Schwarz, NL Keim, SC Griffen, AA Bremer, JL Graham, B. Hatcher, CL Cox, A. Dyachenko, W. Zhang, JP McGahan, A. Seibert, RM Krauss, S. Chiu, EJ Schaefer, M. Ai, S. Otokozawa, K. Nakajima, T. Nakano, C. Beysen, MK Hellerstein, L. Berglund, PJ Havel, Konzumácia nápojov sladených fruktózou, nesladených glukózou, zvyšuje viscerálnu tukovosť a lipidy znižuje citlivosť na inzulín u ľudí s nadváhou/obezitou, The Journal of Clinical Investigation 119: 1322-1334 (2009); doi: 10,1172/JCI37385.

[9] KL Stanhope, AA Bremer, V. Medici, K. Nakajima, Y. Ito, T. Nakano, G. Chen, TH Fong, V. Lee, RI Menorca, NL Keim, PJ Havel, Spotreba fruktózy a vysoká Fruktózový kukuričný sirup zvyšuje postprandiálne triglyceridy, LDL-cholesterol a Apolipoproteín-B u mladých mužov a žien, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 96, E1596-E1605 (2011); doi: 10.1210/jc.2011-1251.

[10] I. Aeberli, M. Hochuli, P. A. Gerber, L. Sze, S. B. Murer, L. Tappy, G. A. Spinas, K. Berneis, Mierne množstvá konzumácie fruktózy. Zhoršenie citlivosti na inzulín u zdravých mladých mužov: randomizovaná kontrolovaná štúdia., Starostlivosť o cukrovku 36: 150-156 (2013); doi: 10,2337/dc12-0540.

[11] J.-M. Schwarz, SM Noworolski, MJ Wen, A. Dyachenko, JL Prior, ME Weinberg, LA Herraiz, VW Tai, N. Bergeron, TP Bersot, MN Rao, M. Schambelan, K. Mulligan, Účinok vysokofruktózovej hmotnosti - Udržiavanie diéty o lipogenéze a tukoch v pečeni, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 100: 2434-2442 (2015); doi: 10.1210/jc.2014-3678.

[12] F. Theytaz, Y. Noguchi, L. Egli, V. Campos, T. Buehler, L. Hodson, BW Patterson, N. Nishikata, R. Kreis, B. Mittendorfer, B. Fielding, C. Boesch, L. Tappy, Účinky suplementácie esenciálnymi aminokyselinami na intrahepatálne koncentrácie lipidov pri nadmernom kŕmení fruktózou u ľudí., American Journal of Clinical Nutrition 96: 1008-1016 (2012); doi: 10,3945/ajcn.112.035139.

[13] M. Bortolotti, R. Kreis, C. Debard, B. Cariou, D. Faeh, M. Chetiveaux, M. Ith, P. Vermathen, N. Stefanoni, K.-A. Lê, P. Schneiter, M. Krempf, H. Vidal, C. Boesch, L. Tappy, Vysoký príjem bielkovín znižuje intrahepatocelulárnu depozíciu lipidov u ľudí, American Journal of Clinical Nutrition 90: 1002-1010 (2009); doi: 10,3945/ajcn.2008.27296.

[14] C. Tran, D. Jacot-Descombes, V. Lecoultre, B. A. Fielding, G. Carrel, K.-A. Lê, P. Schneiter, M. Bortolotti, K. N. Frayn, L. Tappy, Pohlavné rozdiely v kinetike lipidov a glukózy po požití akútnej dávky perorálneho fruktózy, Britský časopis o výžive 104: 1139-1147 (2010); doi: 10.1017/S000711451000190X.

[15] McDevitt, Regina M a kol., Likvidácia makronutrientov počas kontrolovaného nadmerného kŕmenia glukózou, fruktózou, sacharózou alebo tukom u chudých a obéznych žien., American Journal of Clinical Nutrition 72,2, 369-377 (2000).

[16] Tappy, Luc a Kim-Anne Lê, prispieva konzumácia fruktózy k nealkoholickému ochoreniu tukov v pečeni?, Kliniky a výskum v hepatológii a gastroenterológii 36.6, 554-560 (2012).

[17] A. J. Bidwell, Chronické požitie fruktózy ako hlavná obava o zdravie: Je sedavý životný štýl horší? Recenzia, Živiny 9 (2017); doi: 10,3390/nu9060549.

[18] Campos, V. C. a L. Tappy., Fyziologické zaobchádzanie s diétnymi cukrami obsahujúcimi fruktózu: dôsledky pre zdravie., Medzinárodný vestník obezity (2016).

[19] D. David Wang, J. L. Sievenpiper, R. J. de Souza, A. I. Cozma, L. Chiavaroli, V. Ha, A. Mirrahimi, A. J. Carleton, M. Di Buono, A. L. Jenkins, L. A. Leiter, T. M.S. Wolever, J. Beyene, C. W.C. Kendall, D. J.A. Jenkins, Účinok fruktózy na postprandiálne triglyceridy: Systematický prehľad a metaanalýza kontrolovaných pokusov o kŕmenie, Ateroskleróza 232: 125-133 (2014); doi: 10,1016/j.atheroskleróza.2013.10.019.

[20] L. Tappy, B. Mittendorfer, toxicita na fruktózu, Aktuálne názory na klinickú výživu a metabolickú starostlivosť 15: 357-361 (2012); doi: 10,1097/MCO.0b013e328354727e.

[21] J. L. Sievenpiper, R. J. de Souza, A. Mirrahimi, M. E. Yu, A. J. Carleton, J. Beyene, L. Chiavaroli, M. Di Buono, A. L. Jenkins, L. A. Leiter, T. M.S. Wolever, C. W.C. Kendall, D. J.A. Jenkins, Vplyv fruktózy na telesnú hmotnosť v kontrolovaných pokusoch s kŕmením, Annals of Internal Medicine 156: 291 (2012); doi: 10,7326/0003-4819-156-4-201202210-00007.

[22] Johnston, Richard D. a kol., Žiadny rozdiel medzi diétami s vysokým obsahom fruktózy a vysokým obsahom glukózy v pečeni, triacylglycerolom alebo biochémiou u zdravých mužov s nadváhou., Gastroenterológia 145,5, 1016-1025 (2013).

[23] L. Egli, V. Lecoultre, F. Theytaz, V. Campos, L. Hodson, P. Schneiter, B. Mittendorfer, BW Patterson, BA Fielding, PA Gerber, V. Giusti, K. Berneis, L. Tappy, cvičenie zabraňuje hypertriglyceridémii vyvolanej fruktózou u zdravých mladých jedincov, cukrovka 62: 2259-2265 (2013); doi: 10,2337/db12-1651.

[24] L. Egli, V. Lecoultre, J. Cros, R. Rosset, A.-S. Marques, P. Schneiter, L. Hodson, L. Gabert, M. Laville, L. Tappy, Cvičenie vykonávané ihneď po požití fruktózy zvyšuje oxidáciu fruktózy a potláča ukladanie fruktózy1, American Journal of Clinical Nutrition 103: 348-355 (2016); doi: 10,3945/ajcn.115.116988.

[25] A. J. Bidwell, T. J. Fairchild, J. Redmond, L. Wang, S. Keslacy, J. A. Kanaley, Fyzická aktivita kompenzuje negatívne účinky stravy s vysokým obsahom fruktózy., Medicína a veda v športe a cvičení 46: 2091-2098 (2014); doi: 10,1249/MSS.0000000000000343.

[26] Lustig, Robert H., Laura A. Schmidt a Claire D. Brindis., Verejné zdravie: Toxická pravda o cukre., Príroda (2012).

[27] J. L. Slavin, B. Lloyd, Prínosy ovocia a zeleniny pre zdravie, Pokroky vo výžive 3: 506-516 (2012); doi: 10,3945/an.112,002154.

[28] I. Muraki, F. Imamura, J. E. Manson, F. B. Hu, W. C. Willett, R. M. van Dam, Q. Sun, Spotreba ovocia a riziko cukrovky 2. typu: výsledky troch perspektívnych pozdĺžnych kohortných štúdií., BMJ 347, f5001-f5001 (2013); doi: 10,1136/bmj.f5001.

[29] S. Bravo, J. Lowndes, S. Sinnett, Z. Yu, J. Rippe, Spotreba sacharózy a kukuričného sirupu s vysokým obsahom fruktózy nezvyšuje tuk v pečeni ani ektopické ukladanie tuku vo svaloch, Aplikovaná fyziológia, výživa a metabolizmus 38: 681-688 (2013); doi: 10.1139/apnm-2012-0322.

[30] Livesey, Geoffrey a Richard Taylor, Spotreba fruktózy a dôsledky pre glykáciu, triacylglycerol v plazme a metaanalýzy a meta-regresné modely intervenčných štúdií., American Journal of Clinical Nutrition 88.5, 1419-1437 (2008).