Funkcia zubov múdrosti, bežné problémy a liečba; Liečivá prax
Dospelí ľudia môžu mať až 32 zubov. Zuby múdrosti sa objavujú ako posledné, na konci úst. Zvyčajne vychádzajú vo veku od 17 do 25 rokov, aj keď niekedy vychádzajú na povrch aj po rokoch. Väčšina ľudí má štyri zuby múdrosti, niekto ich má menej a pár ich nemá vôbec.
Ľudia často nemajú v čeľustiach miesto pre 32 zubov, ale iba pre 28. Takže keď ostatné zuby dorástli zdravé, už nie je priestor na to, aby zuby múdrosti prerazili povrch. Väčšina zubov múdrosti však nie je problémom - pokiaľ zostanú hlboko v čeľusti bez toho, aby tlačili nahor a sliny a jedlo ich neznečistia.
Zuby múdrosti: Základy evolúcie
Zuby múdrosti vznikajú preto, lebo čeľustný priestor bol v určitom okamihu našej evolúcie príliš malý. Preto vypukajú na miestach, kde pre nich už nie je miesto. To môže viesť k zápalu. Okrem zubov múdrosti sú rovnátka, ktoré musia často nosiť deti a dospievajúci, aby si vyrovnali zuby, aj naše čeľuste, ktoré sa zmenšili.
Zuby múdrosti sú úplne na konci úst, na konci radu zubov. Považujú sa za prežitok z dávnejších čias, keď ľudia ešte mali väčšie zuby. (Obrázok: Alexandr Mitiuc/fotolia.com)
Ľudská civilizácia priniesla výhodu v tom, že mohla ovládať prostredie, ale biologická evolúcia často nestíhala. Jedno pravidlo evolúcie je: Pracuje s existujúcim materiálom, pretvára orgány na nové účely - až po nos slona, s ktorým tiež konzumuje svoju potravu. A formuje späť veľké orgány, ak neponúkajú žiadnu výhodu v prežití.
Nadrozmerné orgány znamenajú nesmierny výdaj energie, zuby a čeľuste potrebujú kalórie, vitamíny a minerály. Nielen, že sa čeľusť zmenšovala, kosti boli stále slabšie a slabšie. Po skončení života lovca a zberača už silné kosti neboli nevyhnutné.
Naši predkovia mali oveľa väčšie čeľuste ako my, čo im umožňovalo žuť stravu z orechov, koreňov, surového mäsa a surovej zeleniny. Ľudia ohňom vytvorili akýsi druhý súbor zubov a pomocou nástrojov sa jedlo krájalo na sústa veľké ako sústo. Varenie, pečenie a grilovanie spôsobili, že sa surové mäso odlepilo od kosti a mäklo: Na žuvanie rastlín s hrubým zrnom sme už nepotrebovali zuby. Zuby múdrosti, tretí pár molárov, tam boli pravdepodobne práve predtým.
Biológia a kultúra v súhre
U ľudí pravdepodobne existovala biosociálna súhra medzi ich telami a ich kultúrne vyvinutými formami správania. Neustále žuvanie si vyžaduje nielen veľké čeľuste s dostatočným priestorom pre zuby, ale aj ich podporuje. Drvené a prepečené jedlo však znamenalo, že tieto mechanické podnety ustali, a tak sa čeľusť zmenšila.
Ľudia majú typické všežravé zuby a majú tri páry účinných molárov, ktoré sú typické pre požieračov rastlín, ktorí si drvia jedlo. Pravdepodobne naše čeľuste ustúpili, keď sa náš mozog zväčšoval a zväčšoval. Lebka a zadná časť hlavy museli narásť, a to bolo možné, iba ak čeľusť ustúpila. Naši príbuzní, šimpanzy a gorily, majú oveľa silnejšie čeľuste (a menší mozog) ako my.
Šimpanzy a gorily majú oveľa silnejšie čeľuste ako ľudia. (Obrázok: Alexander Potapov/fotolia.com)
Múzeum v tele
Rovnako ako chvostová kosť, základná časť chvosta, slepé črevo na slepom čreve alebo malý piaty prst, ktorým sa opice preháňajú medzi stromami, sú zuby múdrosti základom evolúcie. Podporuje to aj skutočnosť, že 35% ľudí sa narodí bez nich.
Pamiatkou je tiež to, že tieto zuby často nerastú „správne“. Koruna vyčnieva iba čiastočne a vytvorí sa vrecko na tkanivo, v ktorom sú zachytené zvyšky potravy. Okrem toho zvyčajne chýba opačný zub, a to je nevyhnutné, aby zub rástol v správnej polohe na uhryznutie. Bez tejto nápravy stále rastie.
V poslednej dobe sa zmenilo niečo iné - zubná hygiena a zubné lekárstvo. Pred sto rokmi stoličky farmárov a robotníkov často vypadávali, odumierali alebo ich bolo treba ťahať. Zuby múdrosti potom boli užitočné na vyrovnanie týchto medzier. Proti tomu dnes pôsobí jednoduchá zubná pasta, rovnako ako účinné zubné náhrady, vyplnené otvory a mostíky.
Vďaka viac ako miliónu operácií ročne je tento evolučný nedostatok jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov.
Nepohodlie pri voskovaní
Zubní lekári pravidelne kontrolujú zuby múdrosti pomocou röntgenových lúčov. Ak sa zuby múdrosti vyvíjajú normálne, rastú rovno, fungujú normálne a nezasahujú do ostatných zubov, nie je potrebné ich odstraňovať.
Zuby múdrosti majú bohužiaľ tendenciu rásť na nesprávnom mieste a v zlom uhle. Zhoršené zuby múdrosti sú potom rajom pre baktérie a zvyšky potravy sa hromadia v medzerách, ktoré vytvorili. Ťažko sa čistia a infekcie sú bežné.
Štúdie preukázali, že celkový stav zubov sa po odstránení zubov múdrosti výrazne zlepšil. Hojenie rán je však komplikované po odstránení infikovaných zubov múdrosti, preto veľa zubných lekárov odporúča tieto zuby odstrániť skôr, ako ochorejú.
Žiadne zuby múdrosti
Evolúcia nikdy nestojí na mieste. Dnes sa v západných krajinách z generácie na generáciu rodí čoraz viac ľudí bez zubov múdrosti alebo sa im zuby múdrosti v živote nevyvinú. Evolúciu zažívame ako pred našimi očami.
Zuby múdrosti často vychádzajú iba čiastočne alebo vôbec, čo môže viesť k bolesti, opuchu alebo zápalu. (Obrázok: REDPIXEL/fotolia.com)
Infekcie zubami múdrosti
60% ľudí malo jeden alebo viac vrastených zubov múdrosti a opakované infekcie sú zvyčajne dôvodom na ich odstránenie. Takéto infekcie môžu byť veľmi bolestivé a môžu mať vážne následky. Môžu sa nekontrolovateľne rozšíriť do tváre a ohromne napučiavať. Opuch môže spôsobiť, že ľudia nebudú môcť otvoriť ústa.
Ak je to tak, musí sa infekcia pred odstránením zuba kontrolovať. Infekcie zubov múdrosti sú potenciálnymi časovanými bombami - ak sa infekcia rozšíri do oblasti hlavy, môže dokonca ohroziť život.
Príznaky infekcie na zuboch múdrosti
Najbežnejším znakom infekcie je bolesť vychádzajúca z infikovanej oblasti. Tam nevyhnutne nemusíme bolesť vnímať najsilnejšie. Vďaka nervovým impulzom cítime bolesť v celej čeľusti, krku alebo hrdle a dokonca nás bolia hlavy.
Okrem bolesti môžu byť opuch lymfatických uzlín, opuch tváre a opuchnutá čeľusť, ako aj nepríjemná chuť v ústach a nepríjemný zápach z úst. Stravovanie môže byť tiež náročné.
Infikovaný zub je vážny a môže byť ťažké ho liečiť. Zuby múdrosti sú často pokryté ďasnami, aj keď začne infekcia.
Tlak na sínus
Zuby múdrosti môžu spôsobiť nepríjemné pocity v sínuse, ale stáva sa to zriedka. Príznakmi sú bolesť hlavy a únava. Stáva sa to, keď zuby múdrosti rastú v hornej čeľusti, pretože sú umiestnené ďaleko v ústach, priamo pod sínusmi. Keď zuby rastú a vyvíjajú svoje korene, môžu naraziť do dutín, čo spôsobí tlak a bolesti hlavy. Musí sa odstrániť približne 85% všetkých zubov múdrosti.
Prevencia infekcie zubov múdrosti
Pravidelné návštevy zubára sú najlepšou prevenciou pred infekciou zubov múdrosti, pretože takáto infekcia nezačne cez noc. Renomovaný zubný lekár rozpozná dávno predtým, ako sa niečo nakazí, či zub múdrosti rastie problematicky a vedie tak z dlhodobého hľadiska k infekcii.
Pravidelné návštevy zubára sú dôležité, aby bolo možné včas odhaliť možnú infekciu zubov múdrosti. (Obrázok: 4frame group/fotolia.com)
Rovnako ako pri všetkých infekciách zubov, aj zubná hygiena je dobrou prevenciou. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je umyť si zuby mäkkou zubnou kefkou najmenej dvakrát denne. Dobrou prevenciou sú aj antiinfekčné ústne vody najmenej raz denne.
Niť
Najmä u zubov múdrosti je potrebné aj čistenie zubnou niťou. Vďaka svojej polohe a mimoriadnemu rastu sa okolo zubov múdrosti vytvára obzvlášť veľké množstvo usadenín potravy a baktérií. Vlákna tiež odstraňujú tento povlak medzi zubami v oblastiach, do ktorých sa zubná kefka nemôže dostať.
Domáce lieky na infikované zuby múdrosti
Výslovne: Infikované zuby múdrosti sú prípadom zubára a zvyčajne aj ústneho chirurga. Domáce lieky môžu iba zmierniť bolesť, ale nie doslova vyriešiť infekciu od koreňa.
Dôležitým liekom je soľ. Znižuje zápal na ďasnách a spomaľuje ich šírenie. Môžete si buď priamo naniesť kuchynskú soľ na infikované miesto, alebo si vypláchnuť ústa slanou vodou. Dbajte na to, aby sa voda dostala do infikovanej oblasti.
Môžete tiež posypať soľ na mäkkú zubnú kefku a použiť ju na jemné čistenie zuba a infikovaných ďasien. Určite sa vyhnite silnému tlaku, pretože to spôsobuje ďalšiu bolesť.
klinček
Starým domácim liekom na bolesť zubov a infekcie zubov je klinček. Okrem solí je to prvá voľba, ak máte akútne príznaky a nedostanete ihneď lekárske ošetrenie. Karafiát má znecitlivujúci účinok a je účinný aj proti baktériám a infekciám. Takže zabijete dve muchy jednou ranou a produkt môžete dostať aj v každom supermarkete.
Klinčeky sú osvedčeným domácim liekom na akútne bolesti zubov. (Obrázok: schwede-photodesign/fotolia.com)
Nemusíte kupovať drahý klinčekový olej. V oddelení korenia nájdete klinčekový prášok a/alebo stonky sušených kvetov. Obidve fungujú. Prášok môžete rozpustiť vo vode alebo ho rozhrýzť a jazykom a slinami ho aplikovať na zapálené miesto. Alebo ho môžete rozmixovať na pastu a pomocou vatového tampónu presne naniesť na infekciu.
Chuť nie je pre každého, klinčekový prášok chutí horkasto a trochu ho páli v ústach. Nemá však žiadne vedľajšie účinky a vždy, keď sa bolesť vráti, ho môžete ťahať slinami tam a späť do úst.
Cesnak a cibuľa
Cesnak a cibuľa pôsobia proti zápalu a obmedzujú šírenie baktérií. Oba sú vynikajúce na prevenciu pred rozvojom infekcie. Nevýhodou je intenzívny zápach, ktorý sa dá zmierniť súčasným konzumovaním petržlenovej vňate.
Najlepšie je iba žuť surový čerstvý cesnak alebo surovú cibuľu. Môžete tiež krátko povariť cibuľu a vypiť šťavu z cibule. Je ešte lepšie stlačiť cibuľu v odšťavovači a vziať surovú šťavu. Na infikovanú oblasť môžete tiež nakvapkať koncentrovaný cesnakový olej.
Peppermint a šalvia
Peppermint výborne dopĺňa cibuľu a cesnak, pretože má mierne narkotický a antibakteriálny účinok. Ale to nie je jediný dôvod, prečo ju zubná pasta obsahuje. Pozitívnym vedľajším účinkom užívania cesnaku a mäty piepornej proti bolesti zubov je: Vôňa mäty piepornej udržuje pary z cesnaku v medziach.
Šalvia má tiež antiinfekčný a mierne znecitlivujúci účinok. Najlepšie to urobíte, ak čerstvé alebo sušené lístky šalvie uvaríte do čaju a vypijete vlažné, aby sa dostali na infikovanú oblasť. Alebo ešte lepšie: žujete čerstvé šalviové listy a sliny nasmerujete na infekciu.
Aby ste zabránili infekcii, mali by ste pravidelne piť čerstvý mätový čaj a/alebo mätu používať v jedle.
Zasväteným tipom sú chladené čajové vrecúška, ktoré si umiestnite priamo na infekciu v ústach. Za týmto účelom uvaríte šálku horúcej vody, vložíte do nej čajové vrecúško a potom šálku odložíte do chladničky. Keď voda vychladne, vyberte vak a priložte ho priamo na boľavé ďasná. Ideálne je čajové vrecúško, ktoré obsahuje klinčeky alebo mätu.
Chladenie pomocou vrecka na kocky ľadu pomôže zmierniť bolesť a zmierniť opuch. (Obrázok: diego cervo/fotolia.com)
Všeobecne povedané, chlad pomáha zmierňovať bolesti pri zápaloch a zmierňovať opuchy. Nemali by ste však nechať ľadovo studenú vodu tiecť priamo na zub. To spočiatku vyvoláva ďalšiu bolesť nervov. Je lepšie dať si vrecko s kockami ľadu na vonkajšiu stranu čeľuste a nechať ho pôsobiť.
Alkohol sa odporúča iba v obmedzenej miere. Vysoko odolný alkohol znecitliví, a preto je vhodný na tlmenie bolesti. V prvom rade by ste nemali piť Doppelkorna alebo vodku, len ich pretiahnite slinami cez infikované miesto. Ale keďže alkohol sa do tela dostáva aj cez sliznicu úst, skôr či neskôr sa opijete. To môže viesť k problémom, ak sa okamžite vyžaduje zubný zákrok, pretože veľa zubných omamných látok nie je kompatibilných s alkoholom.
Pri všetkých týchto domácich liekoch spôsobujú infikované zuby múdrosti pekelnú bolesť. Môžete ich zmierniť iba domácimi prostriedkami, ale nie ich vylúčiť.
Odstránenie zubov múdrosti
Ak je zub múdrosti pravidelne v rade zubov, možno ho ľahko odstrániť. Kosti hornej čeľuste sú menej kompaktné ako kosti v dolnej čeľusti, takže sa tam dajú ľahšie vytrhnúť zuby.
Odstránenie vykonáva v lokálnej anestézii zubár, zvyčajne však orálny alebo maxilofaciálny chirurg. Pri obzvlášť závažných operáciách je možná celková anestézia. Rez sa robí na alveolárnom hrebeni.
Najskôr sa odkryje kosť alebo zub, potom sa vyfrézuje kosť zakrývajúca zub. Chirurgické stehy uzavrú ranu.
Po operácii je v mieste rany veľká bolesť, pacientom sa podáva niekoľko dní lieky proti bolesti, kým sa rana nezahojí. Nemôže to byť aspirín, pretože podporuje prietok krvi. Niekedy sa vyžaduje aj antibiotikum, napríklad keď existuje riziko infekcie cez veľké rozhranie.
Extrakcia zubov múdrosti sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, ale môže sa tiež vykonať v celkovej anestézii. (Obrázok: sebra/fotolia.com)
Medzi možné komplikácie patria modriny, ťažkosti s otvorením úst a prehĺtaním a infekcia čeľustnej kosti. Možné je sekundárne krvácanie, rovnako ako zlomenina dolnej čeľuste.
Ako sa správate po operácii?
Aj keď je to ťažké, pretože ústa páchnu a v ústnej dutine sú chrasty ako krv - prvých pár dní po operácii si ústa nevyplachujte, pretože vyplachovanie brzdí proces hojenia.
Vyhýbajte sa alkoholu, brzdí zrážanie krvi, to platí aj pre kávu a cigarety. V deň operácie by ste mali konzumovať iba polievky a kašu.
Opláchnite nie, umyte zuby áno. Pri čistení ponechajte oblasť rany iba prvých pár dní. Vyhýbajte sa intenzívnemu športu a ťažkej fyzickej práci. Zvyšujúci sa krvný tlak môže spôsobiť sekundárne krvácanie. (Somayeh Ranjbar)
Technický dozor: Barbara Schindewolf-Lensch (lekárka)
Autor a zdrojové informácie
Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
- M. Kunkel a kol.: Pokyny S2k pre chirurgické odstránenie zubov múdrosti, Nemecká spoločnosť pre orálnu a maxilofaciálnu chirurgiu (DGMKG), Nemecká spoločnosť pre zubné lekárstvo, orálnu a maxilofaciálnu medicínu (DGZMK), (prístup k 5. septembru 2019), AWMF
- Jochen Jackowski, Hajo Peters, Frank Hölzle: Zahnärztliche Chirurgie, Springer Verlag, 1. vydanie, 2017
- Thomas Weber: Memorix Zahnmedizin, Thieme Verlag, 5. vydanie, 2017
Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.