Funkčná hypoglykémia - Dr.

Doktor cukrovky, výživy a metabolické choroby

Dátum: 22. marca 2017
Autor: Dr. Daniela Petrache
Komentáre: 2 Komentáre
Kategórie: Kútik pre špecialistov

Funkčná hypoglykémia sa zvyčajne vyskytuje 2, respektíve 5 hodín po jedle. Funkčná hypoglykémia nemá priamu príčinu.

ČO ZNAMENÁ HYPOGLYKÉMIA?

Hypoglykémia je stav tela definovaný nízkou hladinou cukru v krvi na úrovni, ktorá môže vyvolať príznaky a príznaky, ktoré môžu viesť k strate vedomia (sympatoadrenergné a/alebo neuroglykopenické príznaky).

AKO JE HYPOGLYKÉMIA KLASIFIKOVANÁ?

Hypoglykémie sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií. Ďalej uvádzame ich schematické rozdelenie.

V ZÁVISLOSTI OD PRÍČINY SÚ TO:

• organická hypoglykémia: spojená so somatickými chorobami, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na veľkú vzdialenosť od stola, preto sa im hovorí aj pôstna hypoglykémia (pôst);
• funkčná hypoglykémia: hypoglykémia, ktorej priamu organickú podstatu nemožno zvýrazniť;
• novorodenecká hypoglykémia.

V ZÁVISLOSTI NA MOMENTE INŠTALÁCIE SÚ:

• skorá hypoglykémia po jedle, ku ktorej dochádza 3 až 120 minút po užití potravy;
• neskorá hypoglykémia po jedle, ku ktorej dôjde 3 až 4 hodiny po požití potravy.

V ZÁVISLOSTI NA ZÁVAŽNOSTI:

• mierna hypoglykémia: s hodnotami nižšími ako 70 mg/dl;
• mierna hypoglykémia: s hodnotami nižšími ako 55 mg/dl;
• ťažká hypoglykémia: s hodnotami nižšími ako 40 mg/dl.

FUNKČNÁ HYPOGLYKÉMIA

Funkčná hypoglykémia je tiež rozdelená do dvoch typov:

• idiopatická hypoglykémia: bez zjavnej príčiny predstavuje tento typ hypoglykémie prevažnú väčšinu funkčných hypoglykémií;
• reaktívna hypoglykémia: ktorá sa javí ako dôsledok choroby, buď na začiatku, alebo už nainštalovaná.

V nasledujúcom budeme diskutovať o typoch funkčnej hypoglykémie. Aj keď nie je taká závažná ako organická hypoglykémia, funkčná hypoglykémia ovplyvňuje vo veľkej miere život človeka.

IDIOPATICKÉ FUNKČNÉ HYPOGLYKÉMIE

Idiopatická funkčná hypoglykémia sa zvyčajne vyskytuje u mladých žien. Predstavujú skutočné psychogénne krízy s mimoriadne ťažko stanoviteľnými príznakmi. V minulosti sa tento stav nazýval spazmofilná kríza.

Symptomatický obraz ponúkaný pacientmi je veľmi rôznorodý, s prevahou neurotickej zložky a dominuje na neurčito zmenený celkový stav. Medzi najčastejšie príznaky hlásené pacientmi uvádzame:

• slabosť;
• únava;
• búšenie srdca;
• prekordiálna bolesť v pevnom bode;
• pocit bezprostrednej lipotymy alebo dokonca lipotymy;
• nespavosť;
• fóbie;
• strach z vážnej choroby;
• výrazná nechuť;
• chudnutie a pod.

Tieto záchvaty sa všeobecne skúmajú ako hypoglykémia, ale zriedka sa ukážu ako súčasť skutočnej funkčnej hypoglykémie. Keď je potvrdený stav funkčnej hypoglykémie, registrované glykemické hodnoty sú zvyčajne mierne nízke, trochu v rozpore s opísanými príznakmi, veľmi bohaté.

Idiopatická funkčná hypoglykémia predstavuje asi 75% všetkých endogénnych hypoglykémií a vyskytuje sa niekoľko hodín po jedle. Zdá sa, že príčinou funkčnej hypoglykémie je prehnaná citlivosť beta-buniek pankreasu na relatívne mierne zvýšenie postprandiálnej glukózy v krvi. V dôsledku tejto zvýšenej citlivosti vylučujú beta bunky pankreasu viac inzulínu, ako by bolo potrebné.

REAKTÍVNE FUNKČNÉ HYPOGLYKÉMIE

Reaktívna funkčná hypoglykémia sa vyskytuje v podmienkach, ako sú:

---