Fyzická žihľavka
Urtikaria je najbežnejší, vrtošivý a neregulovaný alergický stav. Lézie na úľoch urtikárie vyzerajú ako žihľava alebo bodnutie hmyzom, rôznych veľkostí (makulopapulárne lézie). Tieto typické lézie sú svrbiace a prchavé, čo znamená, že môžu zmiznúť za pár minút alebo hodín od pôvodného miesta a môžu sa vyskytnúť inde.
Z mnohých dôvodov zohrávajú dôležitú úlohu fyzikálne faktory
Fyzická žihľavka predstavuje asi 20% všetkej chronickej žihľavky, ktorá trvá viac ako 6 týždňov. Pri chronickej urtikárii sa môžu kožné lézie objavovať a prerušovane miznúť, tj môžu existovať intervaly hodín alebo dní, v ktorých má pacient trvalé kožné lézie so súvisiacim svrbením. Kvalita života je ovplyvnená svrbením, agitovanosťou a nespavosťou, ako aj nevzhľadným vzhľadom pokožky.
dermografizmus
Dermografizmus doslovne a prakticky znamená „písanie na pokožku“. Vyskytuje sa asi u 5% populácie a môže byť ústavné alebo sa môže vyskytnúť v určitom okamihu života, či už v súvislosti s infekciou (parazitóza) alebo po liečbe. Po vyvinutí tlaku na pokožku sa okamžite alebo v rôznom časovom intervale objaví lokálne začervenanie, svrbenie a pravdepodobne aj niektoré výbežky nazývané papuly. Spravidla lézie zmiznú spontánne. Za tieto reakcie „pri zábavnej pyrotechnike“ v pokožke sú zodpovedné určité bunky, nazývané žírne bunky, ktoré uvoľňujú tlak na pokožku, histamín a ďalšie mediátory, zodpovedné za výskyt začervenania, opuchov a svrbenia.
Solárna žihľavka
Solárna urtikária je forma sezónnej urtikárie. Vyskytuje sa na pokožke priamo vystavenej slnku, niekoľko minút po vystavení. V závislosti na vlnovej dĺžke lúčov vo viditeľnom spektre slnka existuje 6 druhov slnečnej urtikárie.
Pomocou spektrodermografu možno určiť vlnovú dĺžku, ktorá spúšťa urtikáriu pacienta, a vykonať desenzibilizáciu pokožky, tj. Pokožka pacienta sa postupne naučí toto svetlo znova tolerovať.
Ochranné opatrenia pre slnečnú žihľavku:
- zakrytie odhalenej kože odevom
- používanie opaľovacích krémov s maximálnym ochranným faktorom
- použitie antialergík, podávaných denne a pred slnečným žiarením
Existujú pacienti s ťažkými formami, ktorí môžu na zvládnutie tohto typu urtikárie vyžadovať podávanie kotikoterapie - ďalší príklad, keď sa slnko z priateľa stane nepriateľom našej pokožky.
Úle sa nachádzajú horúce
Horúca lokalizovaná urtikária je zriedkavá forma urtikárie, ktorá sa vyskytuje po prísne lokálnom použití tepla. Klasickým príkladom je fľaša/fľaša s horúcou vodou alebo elektrický vankúš s okamžitým alebo mimoriadne neskorým začiatkom po 4 až 6 hodinách. pri kontakte trojica príznakov: začervenanie, svrbenie a papuľa. Bola tiež opísaná rodinná forma s dedičnou zložkou tejto vzácnej formy urtikárie.
Urticaria aquagenica
Akvagénna alebo vodou indukovaná urtikária sa vyskytuje po kontakte s vodou bez ohľadu na jej teplotu a je možné ju zvýrazniť po aplikácii vodných obkladov a pozorovaní povrchovej pokožky niekoľko desiatok minút. Vyžaduje denné ošetrenie.
Vibračná žihľavka
Spúšťačom sú vibrácie. Najvýhodnejším riešením je preto vyhnúť sa po zvyšok života kontaktu s akýmkoľvek zariadením/zdrojom vibrácií.
Text: Claudia Nechifor, Alergológia a imunológia lekára primárnej starostlivosti