Fyzické a emočné utrpenie nadváhou - ale

Streda 5. júla 2006

Pittsburgh/Seattle - Obézni ľudia netrpia nadváhou iba psychologicky. Tiež zomierajú skôr kvôli fyzickým následkom obezity. Tendencia k látkovej závislosti je však nižšia ako u štíhlych ľudí, čo preukázali dve americké štúdie.

fyzické

Dá sa očakávať, že pozorovacia štúdia, ktorá sa uskutočnila v rámci Iniciatívy za zdravie žien, poskytne v budúcnosti množstvo poznatkov o zdravotnom stave žien po menopauze. Kathleen McTigue z University of Pittsburgh analyzovala údaje 90 185 žien, ktoré boli sledované počas 7 rokov s cieľom skúmať vplyv obezity na úmrtnosť (JAMA 2006; 296: 79-86).

Ich výsledky ukazujú, že existuje jasná súvislosť s úmrtnosťou v horných rozsahoch BMI. Horná hranica popisuje obezitu 1 (BMI 30,0 až 34,9), obezitu 2 (BMI 35,0 až 39,9) a extrémnu obezitu (BMI od 40). Túto extrémnu obezitu dosahuje 1 až 10 percent Američanov po menopauze, s najnižšou prevalenciou medzi Američanmi Ázie (1 percento), zatiaľ čo každá desiata Afroameričanka musí mať so sebou veľké množstvo tuku.

Dôležitým výsledkom McTigueovej analýzy je, že etnický pôvod nemá žiadny vplyv na koreláciu medzi BMI a úmrtnosťou, čo už možno preukázať z BMI 30 (napríklad 80 kg pre 1,63 ženy). Postmenopauzálne ženy s obezitou 1 mali v prvých siedmich rokoch GHI 12-percentnú mieru úmrtnosti. Zvyšuje sa s BMI a extrémne obézni majú 86-percentnú úmrtnosť.

Je samozrejmé, že obézne ženy sa už necítia vo svojej koži príjemne, najmä preto, že ich objem tela je v príkrom rozpore s normami reklamy. Predchádzajúce štúdie tiež preukázali, že ženy s nadváhou častejšie trpia depresiami. Nová štúdia v Archíve všeobecnej psychiatrie (2006; 63: 824-830) po prvýkrát ukazuje, že aj muži sa cítia stigmatizovaní. Gregory Simon z Centra zdravotníckych štúdií pre zdravie v Seattli nezistil žiadny rozdiel medzi mužmi a ženami v prierezovej štúdii s 9 125 Američanmi. Od BMI 30 sa zvyšuje riziko veľkej depresie (pomer šancí OR 1,21; 95-percentný interval spoľahlivosti 1,09-1,35), bipolárne choroby (OR 1,47; 1,12-1, 93) a panické poruchy alebo agorafóbie (OR 1,27; 1,01 - 1,60) a významne, ako to naznačujú intervaly spoľahlivosti.

Pozoruhodné sú dva čiastkové výsledky: Psychologická chorobnosť bola obzvlášť vysoká v spoločenských triedach, kde je obezita relatívne málo častá a silne sa na ňu pozerá, napríklad medzi belošmi stredoeurópskeho pôvodu (belochov) alebo absolventmi vysokých škôl. Štúdia tak ukazuje, že psychologická chorobnosť veľmi závisí od ideálov a očakávaní. Kultúrne normy vás môžu ochorieť. Druhá nápadnosť sa vysvetľuje menej ľahko. Podľa výsledkov štúdie sa zdá, že obézni ľudia sú menej náchylní na látkové závislosti. Podľa štúdie užívajú tabak, alkohol alebo drogy o 22 percent menej často. Autori k tomu nemajú vysvetlenie./rme