Fyzikálna liečba chronických srdcových chorôb

del 'Chronické ochorenie srdca profesorom Dr. Th. Schott Nauheim So 42 textovými obrázkami a 11 platňami Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

V predhovor. Anglický jazyk o otázkach, ktoré tu prichádzajú, zverejnili svoje skúsenosti. Práce boli dokončené pred vypuknutím vojny v januári 1914 a už boli vytlačené. Z tohto dôvodu by sa tu nemali brať do úvahy skúsenosti so srdcovými chorobami, ktoré som zhromaždil ako odborný poradný výbor pre pacientov trpiacich srdcom v rezervných nemocniciach okresu 18. armádneho zboru alebo ktoré v tomto období sprostredkovali iní autori. N a uheim, január 1916. Profesor Dr. Th. Schott.

obsah. Page Úvod 1 Všeobecné informácie 3 Profylaxia 7 Liečba drogami 10 Fyzikálna liečba chronických chorôb srdca 16 Balneologická liečba. 18 Vyšetrenia krvného tlaku u zdravých ľudí 31 Meranie krvného tlaku u pacientov trpiacich na srdce 34 Účinky odporovej gymnastiky 40 Pletysmografické vyšetrenia 42 Pulzné oneskorenie. 47 Metódy fyzikálneho ošetrenia 49 Metódy kúpania. 60 Metódy gymnastickej liečby 65 Balneologicko-gynekologické ošetrenie 71 Klinické skúsenosti 74

Balneologická liečba. 19 Analýzy minerálnych prameňov Bad Nauheimer. Ingrediencie v 1000 gramoch vody a) Kúpacie pramene: 1, - b _) _ t, r_l_n_k_q_uc-el_le_n _: _---; - sprudellsprudel Sprudel i Lowen No. V č. X No.XV kúra. Charles. LUd./ SChwa-1 zdroj parochní heimer in (G B (Friedrich (Ernst brunnen brunnen S:

Wilhelm- Ludwig- fronta Brunnen 1 Sch: wal- P) Sprudel) QueUe) i! jasný == r == _. =. = r =

9,5402 27,152512;, 7090 114,179416,2322 '3629111'5006 2,1248 Bromid sodný (NaBr) . 0,0090 0,0122 1 0,0170 0,0100 0,0044 0,0017 0,0008 0, 00R2 chlorid draselný (KC). 0,5953 0,8381 '6436 1 0,4042 0,1901 0,0088 - chlorid lítny (LiC). 0,0560 0,0626 0,0405 0,0274 0,0158 0,0065 0,0088 0,00 6 1 Chlorid amónny NH.Cl) 0,0508 0,0575 0,0753 0,0350 0,0214 0, 0070 *) - chlorid vápenatý (CaC). 1,3643 2,7619 2,4493 1,1807 0,4613 - - - Chlorid horečnatý (MgC). '.1 0,3948 0,5281 0,4663 i 0,3130 0,1394 0,1395 0,0189 0,0790 síran sodný (Na2S0,) . - - - - - 0,0053-0,0013 síran draselný (K, SO,). 0,0652 0,

0,0883 0,0335 0,0970 0,1481 sod. bikarb. (Na, CO, CO,), - - 0,1170 - - vypočítané carb. (CaCO, CO,). “ 2,4894 1,7953 1,6019 1,5313 0,5618 0,4782 0,8106 1,0356 Zadná strana. bikarb. (SrCO, C02) i 0,0302 o,

Testy krvného tlaku na zdravých ľuďoch. Pokiaľ ide o podmienky krvného tlaku v kúpeľoch so studenou vodou, predchádzajúce výskumy, predovšetkým Otfrieda Müllera a J. Strasburgera, preukázali, že krvný tlak v kúpeľoch so studenou vodou je zvyčajne nad počiatočnou hodnotou. Podľa O. M iillera to tak vždy je, podľa Strasburgera však existujú aj sekundárne poklesy až do východiskového bodu 1300 2 "6 8 10 12 1'1 16 18 20 22 2'1 25 28 3032 3'1 85 38 ' 10 120 110 100 90 80 70 60 50 '10 J.1: l, l L: T loriruhe 8ad-Oal/f3r // lac!. -Run i LA Vd/i'- '

. i Rtkplr. t ii, pr.l es;: l /? 11! Re. Obr. 1. B. S. Krvný tlak. Pus. Vírivý kúpeľ zdroja V, 27 ° C, 15 minút, hodnoty alebo dokonca skôr; ale Strasburger tiež súhlasí s tým, že v priemere sa zvyšuje krvný tlak v chladnom horúcom vodnom kúpeli. Výsledky našich vyšetrovaní u vyššie uvedených zdravých ľudí s prírodnými kúpeľmi s termálnym soľným roztokom obsahujúcim kyselinu uhličitú, ktoré tu uvádzam v krivkách, sú teraz nasledujúce: Krivka č. 1 zobrazuje pôsobenie vírivého kúpeľa Nauheimer s pružinou V s teplotou 27 ° C a trvaním 15 minút.

32 testov krvného tlaku na zdravých ľuďoch. Ukazuje to, že aj napriek nízkej teplote, po počiatočnom zvýšení tlaku, dôjde k takému prudkému poklesu tlaku pod počiatočnú hladinu, aký sa vo vodnom kúpeli pri rovnakej teplote ťažko nachádza. Podobné správanie ukazuje aj rad kriviek, ktoré sme získali aj z chladných víriviek. Zarážajúce je, že po počiatočnom zvýšení krvného tlaku, ktoré tiež platí, že čím je teplota kúpania chladnejšia, následný pokles sa vráti pod pôvodnú hladinu. Toto teda ukazuje z. B. tiež krivka č.2. 140 130 120 110 100 90 80 70 80 50 "!/alebo - flune! Iad-d '; leták -. If" - A-rl

.R $ jli "18 Krvný tlak. Pus. Obr. 2. BS Vírivý kúpeľ prameňa V,: n 0 C, 15 min. Na rozdiel od priemerného správania sa v kúpeli so studenou vodou je krvný tlak vo vírivom kúpeli nižší ako 13 iba v 4 pokusoch Ak dávate perličkové kúpele, ktorých teplota je nad bodom rozdielu, ale ešte nie sú extrémne horúce, zistíte výrazné zníženie krvného tlaku po celú dobu trvania kúpeľa. Je to ľahko pochopiteľné, pretože aj jednoduchý vodný kúpeľ pri týchto teplých teplotách Ako je známe, znižuje krvný tlak, ale skutočnosť, že pokles krvného tlaku v prírodných baciloch s touto teplotou je pravdepodobne ešte výraznejší z dôvodu vazodilatačného vplyvu CO 2-

Testy krvného tlaku na zdravých ľuďoch. 33 je menej ako v jednoduchom sladkovodnom kúpeli, ako je zrejmé z krivky č. Tu nájdeme značné zníženie o 15 mm Hg. Pozoruhodné na výsledkoch našich experimentov s vírivkami, ktorých teploty sú pod bodom rozdielu, je skutočnosť, že takéto vírivky trvajú minúty! 130 2 '5 81012 19 15 18 201! Z2 2528 3032 3 36 38' (>

ch Rlht 120,110 100 90 80 70 50 r - i \: \ '. f-- V i \. ll_ --- ------ f-

---- --- ---- ---- 8j'Stu, (palp, dll: 1sfo /. Res; . lrftlo r dal ernd betw

18 (/ nd 1i1> - Krvný tlak,. Puis, pr. Obr. 3. BS Sprudeibad prameňa V, 36 0 C, 15 min, kúpajúci sa, ktorí, ak pôsobili iba svojou teplotou, viedli k zvýšeniu krvného tlaku Ich obsah minerálnych zložiek a predovšetkým CO 2, ktorý je vysoko účinný v prírodnom kúpeli, môže teraz spôsobiť zníženie veľmi vysokého percenta krvného tlaku. Tieto experimenty na zdravých ľuďoch tak vedú k tak silnému zdraviu rozširujúcemu účinku prírodných víriviek, ako sú nepoznáme ich ani v kúpeli so sladkou vodou, ani v umelom kúpeli CO 2 zodpovedajúcich teplôt. S c horúce t, srdcové choroby 3

Merania krvného tlaku u pacientov trpiacich na srdce. a) Vplyv prírodných uhličitých termálnych soľných kúpeľov v prípade nízkeho krvného tlaku. Veľmi zaujímavé informácie nám dávajú vyšetrenia systolického a diastolického tlaku krvi u pacientov so srdcom. U zdravých ľudí bol bublinkovým kúpeľom v dôsledku rozsiahlej vazodilatácie mnohokrát znížený krvný tlak. Minvten 130 2'16 8 pre 121'1 1518Z0322 3528 120 -rno 100 90 80 70 50 50,! 1

V --- ---- -1- - . 'Sfo /' (a .: Swl) --- krvný tlak. Pus. 4. S., Kaufmann. 19 rokov. Debilitas musculi cordis, Dilatio ventricuorum on the borum. Sprchovací kúpeľ QueUe V, 30 0 C, 8 min. Minúty 130 2 6 "8 10121'11518 Z02229 1 1 Jor ftlhe 1 Boc/-Ootler 120 1 8ysio (f

) nie 100 90 80 70 60 1. 1 i: 1 1 1 1 1 1 1 1 r --- ---.

r \ " -. 1 itsto /. (R, 'Uscr; 1) _. -. ja som

p 1 (1. i Resp. 17-18 50 - Butdruck. PuR. Obr. 5. A., Kanfmann. 38 rokov. Debii tas musculi cordis, dilatácia vent. dextr. Thermasprudebad der QueUe V, 32,5 ° C, 12 minút U pacientov, ktorí trpia na srdce, ak nedôjde k žiadnym artériosklerotickým procesom a cievne steny sú stále elastické, možno predpokladať rovnaký vazodilatačný účinok. Podľa toho by mal uhličitý kúpeľ s termálnym soľným roztokom pri mierne nízkych teplotách 30 - 321/2 ° C spoločné so srdcom. Predtým znížený krvný tlak sa bude naďalej znižovať. Teraz sa to zobrazuje

Merania krvného tlaku u pacientov trpiacich na srdce. Ako je zrejmé z našich kriviek, nastáva opak, a to: nízky krvný tlak stúpa a zvyčajne zostáva dlho na vyššej dosiahnutej úrovni. Táto skutočnosť naznačuje, že stále existuje faktor, ktorý nadmerne kompenzuje pokles krvného tlaku, ktorý by sa dal očakávať pri vazodilatácii. A tým faktorom môže byť iba srdce samotné. Vo svojich rôznych prácach som teraz poukázal na to, ako pomocou inšpekcie, palpácie, perkusie a auskultácie možno jasne vnímať silnejšiu činnosť srdca v samotnom srdci, ktorú vyvoláva kúpeľ. Tieto pozorovania robia mnohí autori v Nemecku, ako aj Minden 110 2 '- 6 8 10 12 1q 16 18 20 22 2q 26 28 30 32 3/f 36 38 pre 100 go 80 70 60 50' f0! 18, ft-1a: # o

", - s ! sm (buničina) pre V1'uhe: 'er,' \,. V, 1 1, 1. '. -. 1 rhostof. VJSCJ) --- ---" "--- -r --- ---- 1 -, 1 1: krvný tlak. Pus. Obr. 6. C. 111., výrobca. 53 rokov. nsuificientia mitralis. Termorezistentný kúpeľ s prameňom V, 31,5 ° C, 15 min. bol potvrdený v Anglicku a Amerike, takže v tomto bode ťažko musím ísť podrobnejšie. Pamätám si len to, že pri relatívnej nedostatočnosti srdcového svalu často miznú zvuky, slabé zvuky srdca sa stávajú hlasitejšími v dôsledku silnejšej a pomalšej srdcovej činnosti a tachykardia alebo arytmia môžu zmiznúť. Celkové správanie pacienta navyše naznačuje aj posilnenie srdca. Toto posilnenie činnosti srdca je tu dokonalým spôsobom potvrdené objavujúcim sa správaním 3 *

36 meraní krvného tlaku u pacientov trpiacich na srdce. Amplitúda krvného tlaku, ktorá sa takmer bez výnimky v našich experimentoch výrazne zvýšila, a skutočne krvný tlak vykazuje rovnaké správanie u rôznych pacientov, či už ide o slabé stavy srdcového svalu čisto funkčnej povahy alebo stavy srdcového svalu založené na defekte chlopne, ako napríklad v prípade CM, Krivka č. 6. Vzhľadom na to, že v našich prípadoch zostal stredný krvný tlak vždy buď úplne rovnaký, alebo takmer rovnaký, je potrebné dospieť k záveru, že správanie amplitúdy nemohlo byť ovplyvnené zmenami pružnosti 210 200 190 180 170 Minvten 2 q 6 10 121q 16 1820 gzzq 26 8 k, -) uh

isl/sfof 160 150 130, 120, f'f0 too i '/ "i \ 1 d itstoi (= 1):,/O f-. ---, 80 -, - -r-, 70 ---

---, --- Krvný tlak. Puis. Obr. 7. ul., Kaufmaun. Artérioskleróza, myokarditída, zápal obličiek. Termálne kúpalisko zdroja V, 34 0 C, 18 min. Alebo tón ciev. Z nárastu amplitúdy vyplýva, že zdvihový objem srdca sa zvýšil vďaka prírodnému uhličitému kúpeľu so slanou vodou. A to súhlasí s našimi predchádzajúcimi pozorovaniami o tonizačnom účinku víriviek na srdce. Takmer bez výnimky bolo pozorované mierne spomalenie dýchania a predovšetkým výrazné zníženie pulzovej frekvencie. b) Vplyv prírodného Nauheim Bader na vysoký krvný tlak (hypertenzia). Už v niekdajšej práci som poukázal na to, že pomocou Nauheimer Bader môže nesprávna metodika klesnúť a abnormálne vysoký krvný tlak klesá.

Merania krvného tlaku u pacientov trpiacich na srdce. 37 Krivka č. 7 ukazuje, ako vysoký krvný tlak klesá z 200 mm Hg na 190-192 mm Hg počas termálneho kúpeľa QueUe V pri 34 ° C. 1m fanúšik Dr. Pri teplote vírivky zdroja č. V 30 C bol krvný tlak predtým 190 180 170 160 -_.- 150 1'10) finulen 3'1681012 1111618% 0222 # 3538 Jr- l> uh1 To *, - \? cJer: 10. hjuh 1 r-. 1/\ '-.J

: "\: V s!/Parapet. (Pa/p, zoo 190 180 170 160 150 1'10) finuten 2 6 810 121'1 1518Z0822'1

:, 130 130 i 130 120 i nie 100 DO 80 70 60 -: '\! i --- "'i", _ ---- 1 ---- t: h' Silli. f

Fyzikálna liečba chronických srdcových chorôb - PDF na stiahnutie zadarmo