Hojenie cukrovky typu 1 Dve revolučné riešenia objavené výskumníkmi Medlife

Cukrovka 1. typu je cukrovka závislá od inzulínu/Foto: Photoxpress

Medzi najúspešnejšie pokusy o vyliečenie cukrovky patrí alotransplantát Langerhansových buniek od zdravého ľudského darcu pacientovi s cukrovkou, uvádza The Islet Foundation. V tomto prípade existuje veľa problémov, ale vedcom sa ich podarilo odstrániť jeden po druhom, čím sa dosiahli pôsobivé výsledky..

Langerhansove bunky a inteligentné riešenie výskumníkov

Pretože imunitný systém príjemcu by okamžite zaútočil a zničil cudzie Langerhansove bunky, je od príjemcu požadované, aby po celý svoj život užíval lieky na potlačenie imunitného systému. Ale tieto imunosupresívne lieky majú veľa vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu sa alotransplantát tohto typu zvyčajne vykonáva iba v kombinácii s transplantáciou obličky, v takom prípade je aj tak nevyhnutné použitie imunosupresív.

Ďalším problémom by bolo, že neexistuje dostatočný zdroj darcov pankreasu alebo Langerhansových buniek. Na odstránenie tejto prekážky sa použila transplantácia Langerhansových buniek odobratých z ošípaných, ktoré sú kompatibilné s ľuďmi. Ale aj tieto by boli napadnuté a zničené imunitným systémom príjemcu. Aby sa zabránilo tomuto útoku bez použitia imunopresorov, vyvinuli vedci technológiu, ktorá chráni bunky pred toxickými T lymfocytmi.

Táto technológia zavádza živé Langerhansove bunky odobraté z ošípaných do polopriepustných kapsúl. Takáto tobolka má vo svojej štruktúre otvory dostatočne veľké na to, aby umožnili krvnému cukru, kyslíku a iným metabolickým molekulám ľahký prístup k bunke v krvnom obehu zásobníka. Štruktúra kapsuly zároveň umožňuje uvoľňovanie inzulínu v presných množstvách, aby sa udržala normálna hladina glukózy v krvi. Väčšie zložky imunitného systému, ako sú protilátky a lymfocyty, však nie sú schopné prejsť otvormi v mikrokapsuliach a napadnúť cudzie bunky.

Pretože každá Langerhansova bunka je malý živý orgán, ktorý sa nesmie poškodiť alebo zničiť v procese zberu a zapuzdrenia, bolo treba prekonať značné množstvo technických výziev. Zdá sa, že bezpečným a efektívnym miestom na injekčné podanie mikrokapsúl z Langerhansových buniek je peritoneálna dutina, oblasť obsahujúca hlavné brušné orgány. Nie je teda potrebný žiadny invazívny chirurgický zákrok.

Vakcína, ktorá lieči cukrovku 1. typu

Najväčšiu šancu na úspech má ale iný experiment. Vedci vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts pod vedením doktorky Denise Faustmanovej idú rýchlo za hranice výziev klinického skúšania testovania vakcíny bežne používanej proti tuberkulóze (BCG), ktorá sa však javí ako účinná pri cukrovke. 1. Pokusy sa presunuli z myší na ľudí a testy prešli každou etapou, úspešne, v predstihu.

V tlačovej správe na jeseň roku 2010 laboratórium vedené Dr. Faustmanom oznámilo, že testovanie fázy I bolo ukončené. Ďalším krokom je nájsť vo fáze II možné dávkovanie a frekvenciu vakcín BCG, ktoré budú prospešné pre pacientov s cukrovkou typu 1. Táto fáza bude trvať 3 roky. Tretia fáza by testovala liek vo veľkom meradle.

BCG účinkuje tak, že spôsobuje uvoľňovanie prirodzeného proteínu v tele, ktorý sa nazýva faktor nekrózy nádorov (TNF). Dočasné zvýšenie hladiny TNF v tele zničí autoreaktívne T bunky, čo umožní regeneráciu buniek produkujúcich inzulín. U myší vakcína tiež zvýšila populáciu prospešných T lymfocytov a obnovila imunitný systém na úroveň takmer normálnu.

BCG sa u ľudí široko používa ako vakcína už viac ako 80 rokov. Pretože sa používa tak dlho a na toľko ľudí, bezpečnosť tejto vakcíny je dobre preukázaná. To umožňuje výskumníkom oveľa rýchlejšie prechádzať štúdiami bezpečnosti v porovnaní s klinickými skúškami testujúcimi nové lieky.

Výskum Dr. Faustmana má iba jednu prekážku, ktorú treba prekonať: finančnú. Aj keď sú osoby s cukrovkou 1. typu ponúkané vo veľkom množstve ako dobrovoľníci a vakcína je lacná, alebo práve preto, že vakcína je lacná a ľahko dostupná, žiadna farmaceutická spoločnosť nechcela financovať výskum. Štúdia ide ďalej a vo veľkej miere sa spolieha na dary.

Ako sa cukrovka začína

Bunky, ktoré tvoria ostrovy Langerhans, sú súčasťou pankreasu a sú zodpovedné za produkciu inzulínu, hormónu nevyhnutného pre metabolizmus glukózy. U ľudí s cukrovkou závislou od inzulínu bunky pankreasu zlyhávajú v produkcii inzulínu. V neprítomnosti sa glukóza hromadí v krvi a spôsobuje stav známy ako hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi).
Langerhanovci sú zložení z reťazcov buniek. Šnúry sú zase tvorené alfa bunkami (vylučovanými hormónom glukagónom, ktorý má opačné účinky ako inzulín) a beta (vylučované inzulínom). Tieto ostrovy v prípade zdravých ľudí produkujú potrebný inzulín v presných pomeroch. Len čo glukóza v krvi dosiahne normálne hranice, ostrovy znížia produkciu inzulínu a zostanú v čakajúcom stave.
V súčasnosti je síce celý proces popísaný vyššie dobre známy a existuje veľa teórií, nikto však nedokázal zistiť, čo presne vyvoláva útok a v tomto prípade cukrovku.

Liečba, ktorá vylieči cukrovku 1. typu, je ešte veľmi ďaleko. Zdá sa však, že spomínaný výskum urobil najväčší pokrok. Ponúkajú novú nádej čakateľom na zázrak, ktorý z cukrovky urobí liečiteľnú chorobu.