Fyzikálne vyšetrenie žlčovej pečene Med-koM

inšpekcia

fyzikálne

Palpácia
Brucho

Položte obe ruky naplocho na brušnú stenu (niekoľko centimetrov pod pravý pobrežný oblúk), nechajte pacienta dýchať hlboko: u zdravých ľudí je cítiť iba úzky okraj. Pri obezite a cirhóze nie je nič cítiť.

  • Pečeňová konzistencia: Štruktúra povrchu mäkká (zápal/preťaženie pečene), hustá (mastná pečeň), pevná (chronická hepatitída), tvrdá (nádor, metastatická pečeň, cirhóza pečene)
  • Veľkosť pečene: Znížené (cirhóza/fibróza pečene), zväčšené (stukovatenie pečene, hepatitída, prekrvenie pečene (zlyhanie pravého srdca), nádory, metastázy, počiatočné štádium cirhózy pečene, choroby z ukladania)
  • Povrch pečene: nodulárna, hrboľatá (nádor, metastatické pečeň, cirhóza pečene, pečeňový absces), stvrdnutá (cirhóza pečene/fibróza)

Postava:

Percussion des
Brucho

Klepanie je tlmené nad pečeňou.

Scratch auskultácia (ak sú ťažkosti s určením veľkosti pečene):