Fyzioterapia pri obezite Integrácia psychoterapeutických zložiek do
Publikoval: Ottoline Kapsch Upravené pred viac ako 6 rokmi
Podobné prezentácie
Prezentácia na tému: „Pohybová terapia pre integráciu obezity psychoterapeutických komponentov do praxe pohybovej terapie J. Alexandridisa - Kolín -2011.“ - Prepis prezentácie:
1 Pohybová terapia obezity Integrácia psychoterapeutických zložiek do praxe pohybovej terapie J. Alexandridisa - Kolín nad Rýnom -2011
2 Biopsychosociálny model rozvoja a udržiavania nadváhy/obezity Lehrke & Laessle, 2003 Genetické faktory Vysoký počet tukových buniek Nízka spotreba energie Preferencia tuku Sociokultúrne faktory Ľahká dostupnosť potravy s vysokou hustotou energie (bohatá spoločnosť) Mnoho voľnočasových aktivít s fyzickou nečinnosťou Psychosociálne faktory História učenia/rodičovský dom (funkcia Stravovanie, potravinové preferencie) Stres a emocionálny stav Stravovacie správanie Správanie pri aktivite Odpočívajúci metabolizmus Príjem energie Spotreba energie Nadváha/obezita J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
3 J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
4 J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
5 Dodržiavanie fyzickej prípravy
Mechanizmy a možné modely ciest spojenia medzi fyzickým tréningom a kontrolou hmotnosti (podľa Baker a Brownell, 2000) Fyziologické mechanizmy Spotreba kalórií Chuť na jedlo Zloženie potravy Udržiavanie rozmerov štíhleho tela Prevencia znižovania bazálneho metabolizmu Telesný tréning Psychologické mechanizmy Nálada, pohoda Body image Sebaúčinnosť Sebapoznávanie Stratégia zvládania Zvýšenie motivácie Záväzok Psychologické zdroje Zlepšenie dodržiavania diéty Zhoda s cvičením Kontrola hmotnosti? J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
6 Základom každého riadenia hmotnosti by mal byť základný program, ktorý obsahuje zložky výživy, cvičenia a behaviorálnej terapie. Usmernenie založené na dôkazoch Nemeckej spoločnosti pre obezitu, 2007 J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
7. Všeobecné ciele BWT týkajúce sa obezity
Terapeutické ciele sú zložitejšie ako „chudnutie“ Dôležitejšie ako chudnutie je stabilizácia zníženej telesnej hmotnosti. Zlepšenie chorôb spojených s obezitou. Zlepšenie zdravotného správania (pohybové správanie). Zvýšenie kvality života J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
8. Ústredné ciele BWT pre obezitu (trojúrovňová štruktúra podľa Hölter 1993)
Funkčná úroveň Zlepšenie funkcií tela a fyzickej výkonnosti Relačná úroveň Skupinová spolupatričnosť v chránenom prostredí medzi rovnými (obéznymi medzi sebou) Zažite fyzický pohyb Znovuobjavenie dôvery v telo a jeho schopnosti Získanie zmeny v obraze seba samého: prijatie seba a svojho tela, prekonanie obáv a hanby, seba samého a „ukážte“ svoje telo Zvýšenie sebaúcty Získajte zábavu a potešenie z fyzického cvičenia Metaúroveň Rozpoznávajte súvislosti medzi cvičením a fyzickou a psychickou pohodou Sprostredkovanie motivačných stratégií na zmenu starého, zníženého cvičebného správania a integráciu cvičenia do každodenného života ako samozrejmosť J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
10 Psychosociálne dôsledky nadváhy a obezity
Stigmatizácia, predsudky, sociálna diskriminácia, zníženie sebaúcty Sociálna izolácia Fyzická nespokojnosť Obmedzenie aktivít v každodennom živote (ADL) Znížená kvalita života (nízka kvalita života v súvislosti so zdravím (HRQOL) J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
11 Komorbidita/duševné poruchy
Depresia a obezita - vzájomný vzťah Obezita zvyšuje riziko depresie u pôvodne nedepresívnych ľudí o 55 percent Depresia zvyšuje riziko obezity u ľudí s pôvodne normálnou hmotnosťou o 58 percent (Luppino, Arch Gen Psychiatry. 2010) Poruchy príjmu potravy (BED) a obezita 2% prevalencia, v bežnej populácii, 30% obéznych v liečbe pravidelné chute na jedlo, strata kontroly, psychické vypätie, žiadne protiopatrenia, komorbidita s afektívnymi poruchami a poruchami osobnosti (de Zwaan & Friedrich, Therapeutische Umschau, 2006), obezita u pacientov so schizofréniou Drogovo indukovaná obezita (najmä antipsychotiká druhej generácie) je častým problémom zvýšená chuť do jedla, 40-60% populácie má nadváhu alebo obezitu, pokiaľ je to možné, treba zvoliť alternatívnu liečbu. Najmä pre ľudí, ktorí majú predispozíciu na nadváhu a obezitu (Malone, Ann. Pharmacoth. 2005) J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
12 Možné stratégie na zvládnutie prírastku hmotnosti vďaka psychotropným látkam (podľa Malone, Ann. Pharmacoth. 2005) Po začiatku liečby sú pravidelné kontroly hmotnosti, hladiny cukru v krvi a lipidov u pacientov, ktorí majú sklon k nadváhe a obezite. U predisponovaných pacientov sa vyhýbajte látkam, ktoré zvyčajne spôsobujú zvýšenie hmotnosti o ≥ 7%. Poraďte s pacientmi, aby znížili príjem potravy a zvýšili fyzickú aktivitu. Užívajte čo najmenšiu dávku psychotropných látok; ak dôjde k prírastku hmotnosti: zníženie dávky a/alebo kombinácia s látkou neutrálnou alebo znižujúcou hmotnosť. Dodatočné podávanie látky znižujúcej hmotnosť v závislosti od psychotropnej látky, možných metabolických interakcií, komorbidít a vedľajších účinkov. Vysvetlite pacientovi, že predpísaná látka môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, aby sa zabránilo nekompletnosti pacienta. Diskutujte s pacientom o postupe, ako zvládnuť prírastok hmotnosti, koľko prírastku hmotnosti možno očakávať, kedy je potrebné konať a aké sú dostupné možnosti intervencie. J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
13 Prostredníctvom psychovýchovy sa stať „expertom na svoju vlastnú chorobu“
Psychoedukácia si kladie za cieľ sprostredkovať informácie o chorobe postihnutým osobám (a ich príbuzným). Vzdelávanie o symptómoch, príčinách, akútnej liečbe a liečbe prevencie relapsov. Emocionálne zvládanie choroby, okrem iného diskusiou o aktuálnych problémoch, výmenou skúseností medzi pacientmi, prostredníctvom kontaktov s príbuznými a medzi nimi (súhlas dotknutých osôb je poskytnutý). Motivácia k aktívnemu riešeniu choroby Rozvíjať pacientove schopnosti sebakontroly a sebakontroly. J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
14 Predmety psychoterapie
Dôležitosť pohybu pri obezite alebo pri redukcii hmotnosti Aspekty rozcvičenia a ochladenia vedy o tréningu Dávkovanie tréningu (intenzita - frekvencia - trvanie) Možnosti adaptácie na šport Motivácia Pohybové správanie v každodennom živote Čas na jednotlivé témy Denník pohybu J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
15 Mimoriadne sedavý deň !
Ako vyzerajú pohyby vo vašom každodennom živote? Príklad: Priemerná denná aktivita kancelárskych pracovníkov Deň s extrémne nízkym pohybom! Aký je tvoj deň Máte a chcete naďalej vnášať pohyb do tohto kruhu? J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
16 Techniky behaviorálnej terapie, ktoré sa dajú použiť pri cvičebnej terapii
Sebapozorovanie Sebaposilňovanie Podpora motivácie Kontrola stimulov Kognitívna reštrukturalizácia Zvládanie stresu Sociálna podpora Profylaxia relapsu J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
17 Techniky behaviorálnej terapie, ktoré sa dajú použiť pri cvičebnej terapii
Sebapozorovanie J. Alexandridisa - Kolín nad Rýnom -2011
18 Týždeň pohybového denníka __________ Meno: _____________
Na tento týždeň som si stanovil tieto ciele: ________________________________ Pondelok Utorok Streda Štvrtok Piatok Sobota Nedeľa Trvanie schodov: Celkom: Účastníci by mali byť senzibilizovaní, mali by sa pozorovať. Malo by sa o nich diskutovať - za akých okolností sa PA uskutočnila Problémy - bariéry) - ktoré sú cieľmi PA (realistické ciele) Identifikovať premenlivé podnety životného prostredia J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
19 Získanie pohybového správania pomocou aktometra (SOMNOwatch - SOMNOmedics)
J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom - rok 2011 bol dlho triaxiálnym umelcom
20 Techniky behaviorálnej terapie, ktoré sa dajú použiť pri cvičebnej terapii
Ovládanie stimulu Vychádzkové palice na dohľad Majte v aute športovú tašku Vezmite si so sebou na „šport“ stretnite sa s priateľmi J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
22 Kognitívna reštrukturalizácia
Techniky behaviorálnej terapie, ktoré možno použiť v pohybovej terapii Kognitívna reštrukturalizácia Dysfunkčné myšlienky týkajúce sa: opodstatnenia ich pohybového správania/pohybu sebaobrazu - t. J. Viery sebaúčinnosti tela v obraze správania ďalších cieľov terapie J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
23 Techniky behaviorálnej terapie, ktoré sa dajú použiť pri cvičebnej terapii
Zvládanie stresu Relaxačné procedúry Fyzická aktivita Časový manažment J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
24 Sociálna podpora
Techniky behaviorálnej terapie, ktoré možno použiť pri cvičebnej terapii Sociálna podpora J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
25 Rozpoznávajte rizikové situácie Rozvíjajte zručnosti zvládania
Techniky behaviorálnej terapie, ktoré je možné použiť pri cvičebnej terapii Prevencia relapsu Rozpoznávanie rizikových situácií Vývoj metód zvládania J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
26 Zhrnutie Obezita je chronický stav
Aj mierne zníženie hmotnosti (5 - 10%) môže viesť k významným zlepšeniam v oblasti medicíny. Základnými kameňmi liečby sú zmeny životného štýlu (energeticky primeraná strava a fyzická aktivita). Terapia obezity by mala byť viacrozmerná. Malo by to byť integrovaným obsahom fyzioterapeutických zákrokov. Cieľom je dlhodobý záväzok k programu pohybových aktivít a trvalé udržiavanie aktívneho zátišia J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011
27 Ďakujem za tvoju pozornosť
J. Alexandridis - Kolín nad Rýnom -2011