Gangréna - príčiny, príznaky, liečba

Prehľad


Cangrene je termín, ktorý popisuje mŕtve alebo odumierajúce tkanivo, ku ktorému dochádza v dôsledku nízkeho miestneho zásobovania krvou, čo je nedostatočné na udržanie tkaniva nažive.

príznaky

Lekárske použitie tohto výrazu zahŕňa každú príčinu, ktorá ohrozuje zásobovanie krvou a vedie k smrti tkaniva. Preto môže byť osobe diagnostikovaná gangréna bez toho, aby bola infikovaná.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

PRÍČINA


Príčiny gangrény sú rôzne, závisia od jej typu. Dva najbežnejšie typy gangrény sú:

  • sušená gangréna
  • mokrá gangréna

1. Sušená gangréna Je to zvyčajne spôsobené zdravotným stavom, ktorý narúša prietok krvi do určitých častí tela, najčastejšie v prstoch na rukách a nohách. Podmienky, ktoré môžu byť spojené so suchou gangrénou, zahŕňajú:

  • cukrovka typu 1, cukrovka typu 2 - vysoká hladina cukru v krvi spojená s týmito stavmi môže mať vplyv na cievy
  • ateroskleróza - keď sa krvné tepny zužujú a upchávajú aterómovým plátom
  • ochorenie periférnych artérií - pri ktorom hromadenie tukových usadenín v tepnách obmedzuje prívod krvi do svalov nôh

2. Mokrá gangréna často sa vyskytuje, keď je baktéria infikovaná vážnym poranením, popáleninami alebo omrzlinami. Opuch spôsobený infekciou môže zablokovať prívod krvi do postihnutej oblasti, čo infekciu zhoršuje. Mokrá gangréna sa môže šíriť oveľa rýchlejšie ako suchá gangréna a ak sa nepodnikne rýchla liečba, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce prejavy, ako je septický šok.

3. Iné druhy gangrény Zahŕňajú:

  • gangréna - ktorá sa spúšťa pri vzniku infekcie hlboko v tele a príslušné baktérie začnú uvoľňovať toxíny
  • nekrotická fasciitída - nastáva, keď sa baktérie rozšíria do kože a potom do okolitého tkaniva.
  • vnútorná gangréna - keď je blokovaný prietok krvi do vnútorného orgánu, napríklad do žlčníka. Tento typ gangrény sa často javí ako komplikácia hernie.

Rizikové faktory


Medzi rizikové faktory pre gangrénu patria:

príznak


Prejavy závisia od umiestnenia a príčiny gangrény.


Ak je postihnutá pokožka alebo je gangréna blízko pokožky, príznaky môžu zahŕňať:

  • zmeny farby kože - modrá alebo čierna, ak je postihnutá, alebo červená, ak je postihnutá oblasť pod kožou
  • prítomnosť páchnucich zápachov
  • strata miestnych pocitov (ktorá sa môže vyskytnúť po silnej bolesti v oblasti)

Veľmi ťažko sa hojace rany, príznak kožných vredov. Aké ďalšie príznaky vykazuje choroba?

Príznaky hemoroidov

Vrodená imunita verzus získaná imunita

Ak je postihnutá oblasť vo vnútri tela (napríklad gangréna žlčníka alebo plynová gangréna), príznaky môžu zahŕňať:

  • zmätok
  • horúčka
  • prítomnosť plynov v tkanivách pod kožou
  • všeobecná nevoľnosť
  • hypotenzia
  • silná alebo pretrvávajúca bolesť.

Diagnostické


Váš lekár môže diagnostikovať gangrénu po fyzickej prehliadke. Na detekciu gangrény možno navyše použiť nasledujúce testy a postupy:

  • arteriogram - röntgenové vyšetrenie na zistenie možných blokád krvných ciev - indikované pri výskyte chorôb krvných ciev
  • Krvné testy
  • CT na vyšetrenie vnútorných orgánov
  • kultivácia tkaniva alebo tekutiny z rán na identifikáciu bakteriálnej infekcie
  • mikroskopické vyšetrenie tkaniva pre možné mŕtve bunky
  • chirurgický zákrok na nájdenie a odstránenie mŕtveho tkaniva
  • Röntgen.

Liečba


Ľudia s diagnostikovanou gangrénou potrebujú rýchle vyhodnotenie a liečbu, aby sa zabránilo šíreniu gangrény. Antibiotiká a chirurgické zákroky sú liečbami prvej voľby a osvedčili sa ako veľmi účinné. Na ošetrenie je nutná hospitalizácia.


- Sušená gangréna - Pretože príčinou suchej gangrény je nedostatok prietoku krvi, je nevyhnutné obnoviť prívod krvi chirurgickým zákrokom. Hodnotenie vaskulárnym chirurgom môže určiť, či bude operácia prospešná.


- Mokrá gangréna - Liečba spočíva v chirurgickom odstránení mŕtveho tkaniva z postihnutej oblasti, ale tiež v intravenóznom podaní antibiotík na kontrolu infekcie.


- Plynná gangréna - Tento stav sa musí liečiť agresívne kvôli hrozbe rýchlej infekcie, ktorá sa môže šíriť krvou a môže mať vplyv na životne dôležité orgány. Rana si vyžaduje okamžité debridement. Antibiotiká sa podajú čo najskôr.