Gastrita 2013
Dokumenty
Anatómia a fyziológia zažívacieho systému. Strana 2-12 Kapitola II.
Akútna gastritída. pag13-22 1. Definícia
Úloha ošetrovateľstva v klinickom a paraklinickom vyšetrení str. 23 - 29 Kapitola IV.
Osobitná starostlivosť poskytovaná pacientovi s akútnym zápalom žalúdka . strana 30-32Kapitola V.
Prezentácia prípadov. kapitola 33.
Závery.strana 49Bibliografia.pag50CAP. I Pojmy anatómia a fyziológia
Anatómia tráviaceho traktu
Tráviaci systém (potravinový kanál alebo gastrointestinálny trakt) je skupina orgánov, ktoré majú za úlohu fyzikálne a chemicky transformovať potravu s cieľom asimilovať ich a vylúčiť zvyšky, ktoré sa nedajú stráviť.
Tráviaci systém pozostáva z: Tráviaci trakt
1. Horný gastrointestinálny trakt (tráviaci trakt) pozostáva z:
- ústna dutina - tu sa jedlo drví pomocou zubov a jazyka a zmieša sa so slinami.
Ústna dutina je ohraničená 5 stenami:
-jeden pod bukálnou podlahou
-horná klenba alebo palatinová vlna;
- hltan arteriálne vetvy vzostupného hltana, vzostupného palatínu, sfenopalatiny a cidianu;
- pažerák - súčasť tráviaceho traktu, pažerák je muskulomukózna trubica, dlhá 25-30 cm s funkciou prepravy potravy a spojenia hltana so žalúdkom. Steny a svaly vytvárajú zvlnené kontrakcie, ktoré pomáhajú pri preprave potravy.
- žalúdok - tu sa jedlo premieňa na cestoviny pomocou existujúcich kyselín v žalúdku
2. Dolný gastrointestinálny trakt pozostáva z:
- tenké črevo - je segment tráviaceho traktu, ktorý sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom. Tu sa absorbuje väčšina tekutín a minerálov v potravinách.
Má sériu inflexií, ktoré sa nazývajú črevné slučky a skladá sa z 3 častí:
- počiatočný segment tenkého čreva s dĺžkou 25 30 cm a tvar otvorenej podkovy, ktorá spája žalúdok s jejunom.
Tu sa začína proces trávenia potravy, ktorého úlohou je dvanástnik neutralizovať kyslosť v potravinách.
- centrálna časť tenkého čreva, ktorá sa nachádza medzi dvanástnikom a ileom. jeho úlohou je vstrebávať živiny
- posledná časť tenkého čreva. Tu dochádza k vstrebávaniu živín pochádzajúcich z trávenia.
- časť tráviaceho traktu, medzi tenkým črevom a konečníkom. Tu dochádza k absorpcii vody a neabsorbovaných minerálov.
Hrubé črevo pozostáva z:
- prvá časť hrubého čreva, ktorá sa nachádza medzi ileom a hrubým črevom. Ako príloha je v prílohe. Cékum je črevná flóra.
- hrubé črevo (stúpajúce hrubé črevo, priečne hrubé črevo, klesajúce hrubé črevo, sigmoidné hrubé črevo) - zostáva tu absorbovaná voda zostávajúca v potravinách
- konečník: - kanál so svalovými stenami, kde sú uložené výkaly - konečník: - konečná časť konečníka, ktorá sa používa na elimináciu výkalov3. Priložené subjekty:
1. Malé slinné žľazy ústnej sliznice (10% sekrécie) 2. Veľké párové slinné žľazy:
-príušnice - pečeň: - produkuje žlč, neutralizuje toxíny v tele, spracováva a ukladá množstvo vitamínov a množstvo základných stopových prvkov;
- žlčník (žlčník):
- dočasná guľová nádrž. Je zjednotený s pečeňou, odkiaľ prijíma žlč, a s dvanástnikom, kde vylučuje žlč, potrebnú na trávenie tukov.
- orgán, ktorý vykonáva dve hlavné funkcie: exokrinný (produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje tráviace enzýmy) a endokrinný (produkuje veľa dôležitých hormónov vrátane inzulínu).
predstavuje intraperitoneálny orgán s brušným a hrudným výbežkom umiestnený v supramekokálnom dne peritoneálnej dutiny a tiež mobilný kavitárny orgán v tvare gajdy alebo písmena j, najrozšírenejšiu oblasť tráviaceho traktu s úlohou skladovania a trávenia potravy
1. Trávenie misky s jedlom, najmä bielkovín, ktoré pokračuje v čreve. 2. V žalúdku kyslé pH žalúdočnej šťavy ničí väčšinu baktérií (s výnimkou určitých baktérií, ako je Helicobacter pylori, ktoré rastú v žalúdočnej sliznici a sú často zodpovedné za žalúdočné vredy).
Potraviny, ktoré sa predtým drvia v ústach pomocou zubov, sa zmiešajú vo vnútri žalúdočnej komory so žalúdočnou šťavou (zloženou z kyseliny chlorovodíkovej) a enzýmami (pepsín), ktoré štiepia väčšie molekuly, najmä bielkoviny.
Pri trávení je stimulovaná sekrécia perstaltizmu a žalúdočnej šťavy. Žuvaním, čuchom a chuťou stúpa množstvo žalúdočnej šťavy z 10 ml/hodinu v stave pokoja na žalúdok, až na 1 000 ml/hodinu. Na dosiahnutie trávenia sa jedlo zastaví na 2-4 hodiny v žalúdku pomocou pyloru - pokračovanie žalúdka s dvanástnikom.
Priemerné rozmery mierne naplneného žalúdka sú:
- šírka od ľavého okraja k pravému, na úrovni tela žalúdka: 8,5 - 10 cm
- vzdialenosť medzi dvoma okrajmi pylorického kanála: 3 cm
- predozadný priemer: 8 cm
- výška spodnej časti žalúdka: 4 cm
- dĺžka pylorickej predsiene: 7 cm
- dĺžka pylorického kanála: 3 cm
- kapacita žalúdka: pohybuje sa medzi 600 2 000 ml, v závislosti od veku, pohlavia, stravovania a patologických stavov.
Žalúdok sa nachádza v brušnej dutine, na ľavej strane, v žalúdočnej dutine, tesne pod bránicou. U živého človeka má zvislú polohu a v mŕtvole je takmer vodorovná.
Žalúdok je držaný na mieste vďaka tráviacemu traktu, spojeniam s pečeňou, hrubým črevom, slezinou a zadnou stenou brucha.
Anatomické časti žalúdka
1. Kardia (srdcový otvor):
- je vstup do žalúdka z pažeráka. Dôležitosť srdca je daná jeho úlohou ako zvierača, ktorý na jednej strane zaisťuje prechod misiek z terminálneho pažeráka do žalúdka a na druhej strane bráni gastroezofageálnemu refluxu.
2. Malé zakrivenie je konkávne, silné, s približnou dĺžkou 15 cm. Začína sa to kardiou, má zvislú časť a potom uhol
žalúdočný rez a stáva sa vodorovným k pyloru.
2. Veľké zakrivenie je konvexné, tenké, s približnou dĺžkou 40 cm. Vystihuje ľavý okraj žalúdka a na konci pažeráka vytvára uhol, ktorý sa nazýva rez srdcom. Spodná časť žalúdka (spodná časť)
predstavuje najširšiu a najvyššiu časť stigmy, žalúdok umiestnený nad kardiou, bezprostredne pod bránicou. Počas prehĺtania je zvyčajne plná plynu a vzduchu prehltnutého. Nazýva sa tiež žalúdočná vzduchová komora.
- je to najväčšia časť žalúdka.
6. Pylorický otvor (pylorus)
- dolný otvor žalúdka, ktorý vytvára spojenie medzi žalúdočným telom a rozšírenejšou oblasťou - pylorickým antrom, pokračoval úzkou časťou - pylorickým kanálom - ktorý končí smerom k dvanástniku svalovým zvieračom nazývaným pylorický zvierač. Rozlišujú sa 4 tuniky.
- predstavuje ju viscerálne pobrušnice, ktoré pokrývajú žalúdok takmer celé
pozostáva z vlákien hladkého svalstva, usporiadaných do 3 sústredných vrstiev (pozdĺžna vrstva, kruhová vrstva, šikmé vlákna).
Skladá sa z voľného spojivového tkaniva, krvných a lymfatických ciev a nervov, ktoré tvoria sekrečný plexus pre slizničné žľazy. Jeho úlohou je vyložiť svaly a pomôcť kĺzaniu sliznice.
lemuje celý endogastrický povrch; keďže je tunika väčšia, tunika sa prehýba a vytvára sieť slizničných obalov, ktorá umožňuje žalúdku dorásť až do veľkosti 20-krát väčšej ako pôvodná veľkosť. Sliznicová tunika pokračuje vynikajúco so sliznicou pažeráka a nižšie na úrovni pyloru so sliznicou dvanástnika.
Vaskularizácia a inervácia žalúdka - dôležitosť žalúdočnej sekrécie a energie potrebnej pre fungovanie svalovej tuniky vysvetľuje bohatú vaskularizáciu žalúdka.
1. Žalúdočné tepny pochádzajú z troch vetiev, ktoré vychádzajú z celiakálneho kmeňa: pečeňovej tepny, slezinnej tepny a tepien.