Gastroduodenálny vred - ošetrovateľská stránka

Gastroduodenálny vred je ochorenie charakterizované výskytom vredu založené na žalúdok (na malom, na veľkom zakrivení, pylorickom ante), na spodnej časti ESOPHAGUS alebo na dvanástnik.

ošetrovateľská

V súčasnosti sa predpokladá, že na vzniku gastroduodenálneho vredu sa podieľajú dve série faktorov:

  • obranné faktory - celistvosť žalúdočnej sliznice a kvalita ochranného hlienu;
  • faktory agresie - peptická sekrécia a kyselina chlorovodíková.

Gastroduodenálny vred je spôsobený oslabenie obranných faktorov alebo posilnenie agresívnych faktorov, môže vytvoriť potrebné podmienky pre vznik ulcerácie.

Okolnosti výskytu

-ľudia s nepravidelným stravovacím poriadkom, nadmerným korením, alkoholom, tabakom;

-osoby s dedičnou pôdou;

-ľudia s fyzickým a psychickým stresom;

-ľudia s chronickou liečbou aspirínom, kortikosteroidmi, nesteroidnými protizápalovými liekmi;

-nádory pankreasu vylučujúce kyselinu chlorovodíkovú;

Príznaky a príznaky - Prejavy závislosti

  • bolesť má a epigastrická lokalizácia;
  • niekedy sa bolesť objaví bezprostredne po jedle (skorá bolesť), inokedy sa objaví 2-3 hodiny po jedle (neskorá bolesť), malá periodicita ),
  • bolesť upokojuje sa po jedle;
  • stále sa môžu vyskytnúť bolesti nočný, okolo polnoci alebo okolo 3-4 ráno;
  • bolesť môže byť sprevádzaná hladom- bolestivý hlad;
  • bolesť nastáva v bolestivých výbuchoch, jeseň a jar ( veľká periodicita ), po ktorých nasledujú obdobia remisie;
  • pálenie záhy;
  • kyslé grganie,
  • kyslá alebo horká chuť v ústach;
  • skoré alebo neskoré postprandiálne zvracanie;
  • strata váhy;
  • asténia;
  • zmena chuti do jedla;
  • strata váhy.

komplikácie

  • horné zažívacie krvácanie (hemateméza a/alebo meléna);
  • perforácia;
  • pylorická stenóza;
  • zhubný nádor.

Gastroduodenálny vred - Vyšetrovania

Problémy so závislosťou

- nedostatočná výživa v dôsledku deficitu;

- deficit objemu kvapaliny;

Intervencie alekárska starostlivosť o hospitalizovaného pacienta

- zaistiť Spať fyzický a duševný odpočinok pacienta (12-14 hodín/deň odpočinok v posteli, povinný postprandiálny odpočinok počas bolestivého obdobia;

- uisťuje strava individualizovanej ochrany žalúdka (diéta) v závislosti od vývojových štádií ochorenia (5 - 7 jedál denne).

V bolestivom období - precedené zeleninové polievky, mlieko ohýbané s čajom, krémová zeleninová polievka, zeleninové pyré, suflé, omáčky, tvaroh, starý chlieb, múka varená v mlieku a potom varená hydina alebo hovädzie mäso.

Počas pokojného obdobia sú povolené - sladké mlieko, múka varená v mlieku, varené vajce mäkké alebo vo forme rumunských očí, varené alebo grilované hovädzie alebo hydinové mäso, jednodňový chlieb, zeleninové polievky, zelenina vo forme pyré, suflé, sušienky, domáce koláče, zrelé ovocie.

Zakázané jedlo - šľahané mlieko, jogurt, tučné mäso, tvrdá zelenina (kapusta, uhorky, fazuľa), čierny chlieb, káva, čokoláda, mäsové polievky, vyprážané omáčky, studené alebo teplé jedlá.

- pripravuje fyzického a psychického pacienta na funkčné vyšetrenia a stará sa o neho po vyšetrení (rádiologické vyšetrenie síranom bárnatým, esogastroduodenálna fibroskopia s biopsiou, žalúdočná chémia, Adlerov test).

- sleduje pulz, TK, dýchanie, teplotu, príznaky dehydratácie, stolicu, telesnú hmotnosť a zaznamenáva ich do pozorovacieho hárku;

- robí dennú rovnováhu medzi prijatými tekutinami a vylúčenými;

- zbiera biologické vzorky na laboratórne vyšetrenia;

- pripravuje predoperačného pacienta, keď je nevyhnutná chirurgická intervencia;

- podáva predpísaný liek s ohľadom na rytmus a spôsob podávania: antisekrečné lieky pred jedlom, antacidové a alkalizujúce lieky 1-2 hodiny po jedle; aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné vykoreniť klíčok Helicobacter pylori podaním predpísaných antibiotík.

- vzdeláva pacienta v rozpoznávaní príznakov komplikácií (melénická stolica, charakter bolesti pri perforácii, zvracanie jedla so starým obsahom pri pylorickej stenóze).

- vychováva pacienta k dodržiavaniu odporúčanej stravy a vzdávaniu sa škodlivých návykov (alkohol, tabak).

Liečba

  • antacidá
  • anticholinergiká
  • Inhibítory protónovej pumpy
  • antiemetiká
  • Antibiotiká (ak existujú)
  • Diéta, pravidelné jedlá

Liečba chirurgický ak nereaguje na liečbu liekom alebo sa vyskytnú komplikácie.

Mini overovací test

Ďalšie testy nájdete v časti Grid Tests