Gastroenterologická prax s nedostatkom železa

Nedostatok železa je jedným z najbežnejších príznakov nedostatku na celom svete, okolo 30%, t. j. sú postihnuté 2 miliardy ľudí. Do rizikových skupín patria najmä ženy. Ale úplné zrieknutie sa mäsa a rybích výrobkov ohrozuje prísun stopových prvkov.
Železo je nevyhnutný stopový prvok, ktorý si telo nedokáže samo vyrobiť. Je to predovšetkým dôležité pre tvorbu červeného krvného farbiva hemoglobínu, a tým aj pre transport kyslíka, ale je tiež súčasťou elektrární v bunkách a enzýmov. Pretože organizmus stráca v priemere 1 až 2 mg železa za deň, musí sa tento príjem prijímať každý deň s jedlom. Väčšina železa v tele podlieha kontinuálnemu procesu recyklácie. Asi 85% železa v krvi (hemoglobínové železo) sa izoluje a uloží rozkladom nadbytočných červených krviniek (erytrocytov) v makrofágoch („vychytávacie bunky“) sleziny. V prípade potreby sa železo privádza z makrofágov do miest spotreby prostredníctvom transportného proteínu (transferínu). napr. kostná dreň na tvorbu červených krviniek (syntéza erytrocytov).

Vyberanie, preprava a skladovanie železa
Železo požité s jedlom sa vstrebáva v tenkom čreve (dvanástniku) a viaže sa na transportný proteín transferín v krvi.
Transferín transportuje železo do miest spotreby (napr. Kostnej drene) a do zásob železa v tkanive. Železo sa vstrebáva v troch krokoch:

  • Povrchová absorpcia do buniek sliznice tenkého čreva
  • Proteínom sprostredkovaný transport do bunky sliznice
  • Dodanie po ? tranzite ? bunka sliznice tenkého čreva (bunka sliznice) k transportnému proteínu (transferín) v krvi

Príčiny nedostatku železa
Žehlička na potraviny pokrýva iba bežné potreby. Ak sa toto zvýši, napr. B. počas tehotenstva alebo pri silnom menštruačnom krvácaní sa vyskytuje nedostatok železa. Neprimeraná potreba železa a jeho prísun môžu mať aj iné príčiny.

  • Zvýšená potreba: Počas tehotenstva a dojčenia nie je možné zvýšenú potrebu železa v mnohých prípadoch kompenzovať jedlom. V takom prípade sa musia užiť tablety železa. Deti vo fáze rastu a puberty tiež potrebujú viac železa.
  • Nedostatočný príjem železa: Ľudia, ktorí nejedia žiadne živočíšne jedlá, majú často nízku hladinu železa. Aj keď je v rastlinných potravinách dostatok železa, je v podobe, ktorú telo nedokáže dobre využiť.
  • Strata železa: Silné menštruačné krvácanie, predĺžené Krvácanie z vredov alebo chronický zápal gastrointestinálneho traktu alebo krvácajúce hemoroidy vedú k strate železa. Pri vysokej fyzickej námahe sa zvyšuje strata minerálov a stopových prvkov obličkami a potom

Krvácanie zo žalúdočného polypu (vľavo), žalúdočný vred (vpravo)

prax

Príznaky nedostatku železa
Organizmus môže nedostatok železa v priebehu určitého času kompenzovať, ale počas tejto fázy sa vyskytujú príznaky ako krehké vlasy a nechty, suchá pokožka, prasknuté kútiky úst, zmeny sliznice v ústach a pažeráku. Ak klesá počet červených krviniek prenášajúcich kyslík, zhoršuje sa tiež prísun kyslíka do buniek. Má telo dlhodobo príliš málo železa? príde na to Anémia s typickými príznakmi: pretrvávajúca únava, znížený výkon a slabá koncentrácia, bledosť, závraty a bolesti hlavy, mravčenie v rukách a nohách. Organizmus sa stáva všeobecne náchylnejším na choroby.
Takto získate dostatok železa

  • Porcia chudého mäsa 3 až 4 krát týždenne
  • Celozrnné výrobky a strukoviny, ako je šošovica alebo biela fazuľa, poskytujú železo a ďalšie cenné minerály
  • Jedlá so zeleninou bohatou na vitamín C ako napr Kombinujte napríklad papriky, ružičkový kel, kyslú kapustu alebo zemiaky alebo si k jedlu doprajte pohár pomarančového džúsu.
  • K jedlám bohatým na železo nepite kávu ani čaj! Udržujte odstup minimálne pol hodiny!
  • Ak hrozí nedostatok železa, užívajte bylinkovú krvnú šťavu ako doplnok!

Neexistuje niečo ako typický pacient s nedostatkom železa? postihnuté môžu byť všetci. Ale pre niektoré skupiny ľudí je riziko pre vás Nedostatok železa obzvlášť vysoké: ženy, najmä v tehotenstvo a dojčenie, deti a dospievajúci, starší ľudia, chronicky chorí, vegetariánska, Vytrvalostní športovci a dlhodobí darcovia krvi. Mali by si nechať pravidelne kontrolovať hladinu železa u lekára.

ženy
V porovnaní s mužmi majú ženy o 50% vyššiu potrebu železa a je u nich väčšie riziko vzniku nedostatku železa v dôsledku straty krvi počas menštruácie. Najmä mladé ženy so silným menštruačným krvácaním preto často vykazujú zodpovedajúce príznaky, pretože ich zásoby železa sa vyprázdňujú obzvlášť rýchlo.
Potreba železa je počas tehotenstva ešte vyššia. Rastúca maternica s placentou a nenarodené dieťa musia byť zásobené kyslíkom; preto sa potreba železa zvyšuje trikrát. Najväčšia potreba je v 2. a 3. trimestri tehotenstva ? v poslednej tretine je pri 30 mg dvakrát vyššia ako normálne.
Takmer 50% žien v plodnom veku nemá optimálny prísun železa. Zásoby železa by sa mali doplniť v počiatočnom štádiu, pretože dostatočné množstvo železa má nielen pozitívny vplyv na všeobecný stav nastávajúcej matky, ale pozitívne ovplyvňuje aj fyzický a duševný vývoj dieťaťa.

Deti a dospievajúci
Po narodení dostane novorodenec časť zásoby železa, ktorá trvá približne 4 mesiace. Dieťaťu sa navyše dodáva železo prostredníctvom materského mlieka, hoci mlieko bohužiaľ všeobecne obsahuje málo železa. Dojčatá môžu používať 50% železa z materského mlieka. Doplnkové potraviny bohaté na železo by sa mali kŕmiť najneskôr od 6 mesiacov, pretože nedostatok železa môžu mať aj malé deti. Dobrým zdrojom železa je zelená zelenina, malé porcie mäsa a zemiaková kaša obohatená o šťavy z červených plodov. U mladších detí je dlho neobjavená anémia s nedostatkom železa ohrozená narušeným vývojom inteligencie a dozrievaním mozgu.
Ako sa telo zväčšuje, zvyšuje sa svalová hmota a množstvo krvi, a tak rastie aj potreba železa. Asi 10% všetkých rastúcich detí trpí nedostatkom železa a typickými príznakmi, ako je únava, apatia a slabá koncentrácia. Typickým spúšťačom akútneho nedostatku železa sú rýchlosti rastu u školákov a začínajúca menštruácia u mladých dievčat.

Staršie
V pokročilom veku už často nemožno splniť individuálnu požiadavku (železo). Starší ľudia už nemajú toľko chuti do jedla, ich príjem potravy je zodpovedajúcim spôsobom znížený a často jednostranný. Navyše zle priliehajúce zubné protézy sťažujú vychutnávanie mäsových jedál. Ďalším dôvodom nedostatku železa v starobe je znížená absorpcia železa v dôsledku porúch v tele Gastrointestinálny trakt alebo vedľajší účinok liekov.

Chorý
Veľké straty krvi Nehody, úrazy alebo gastrointestinálne vredy Rovnako ako užívanie liekov proti bolesti alebo liekov obsahujúcich kortizón, môže sa stratiť železo.
Ľudia, ktorí trpia chronickými ochoreniami obličiek, cystickou fibrózou alebo gastrointestinálnymi ochoreniami, majú zvyčajne príliš málo železa v krvi, pretože ho telo v prvom rade neabsorbuje alebo sa čoraz viac vylučuje.
Funkčný nedostatok železa pri chronických ochoreniach:
Anémia je nezávislým rizikovým faktorom pri chronických ochoreniach a je spojená so zvýšenou chorobnosťou a úmrtnosťou. Funkčný nedostatok železa v dôsledku chronického zápalu je jednou z hlavných príčin anémie. Chronicky chorí pacienti môžu mať zvýšenú potrebu železa.
To platí pre:

  • Chronické srdcové choroby (kardiológia)
  • Chronické ochorenie obličiek (nefrológia)
  • Pacienti s rakovinou (onkológia)
  • Chronickí pacienti s gastrointestinálnym traktom (gastroenterológia)
  • Chronické ochorenie pečene (hepatológia - cirhóza pečene)

vegetariánska
Ak sa úplne zdržíme mäsa, ohrozujeme tým aj svoje zdravie: zelenina, celozrnné výrobky a ovocie tvoria zdravú výživu ? telu však nedodávajú dostatok železa. Pretože rastlinné železo z. B. v chlebe, zelenine, strukovinách a celozrnných výrobkoch je iba slabo biologicky dostupný, t.j. H. telo to môže ťažko absorbovať. Živočíšne železo, na druhej strane, napríklad z červeného mäsa, môže telo lepšie využiť. Vegetariáni by preto mali zabezpečiť, aby kombinovali zdroje železa s rastlinnými zdrojmi s vitamínom C (napr. Pohár čerstvo stlačeného pomarančového džúsu): To ešte viac zvyšuje vstrebávanie železa.
V prípade pochybností sa odporúča substitúcia železa, pričom sa osvedčili najmä bylinné krvné džúsy alebo dražé s ľahko použiteľnou zlúčeninou železa (II). Tieto šťavy sú obohatené o krvotvorné vitamíny a výťažky z rastlín, sú bez alkoholu a bez cukru, a preto sú vhodné aj pre deti. Režim železa by sa mal robiť dvakrát ročne.

Vytrvalostní darcovia krvi a vytrvalostní športovci
Železo sa tiež vylučuje z tela krvou. Ľudia, ktorí pravidelne darujú krv, by preto mali prijať preventívne opatrenia: stravou bohatou na železo alebo užívaním doplnkov železa.
U železa platia pre intenzívnych športovcov iné podmienky ako pre nešportovcov: Počas intenzívneho tréningu sú hodnoty železa asi o 10% nižšie ako normálne hodnoty. Ale aj mierny nedostatok znižuje výkon, športovci ochabujú a nemajú dostatok jazdy. Športovcov by mal vyšetrovať lekár, aby sa pre nich našla správna terapia.