Gastroenterologický portál červy ako terapia

Pri vývoji IBD hrajú dôležitú úlohu genetické faktory, ako aj vplyvy prostredia, ktoré vedú k nesprávne nadmernej obrannej reakcii tela proti baktériám v čreve, a tým spôsobujú zápal črevnej steny.

červy
Celosvetovo sa IBD vyskytuje hlavne v rozvinutých priemyselných krajinách s vysokými hygienickými štandardmi. V rozvojových krajinách Afriky a Južnej Ameriky, kde je vysoká kontaminácia obyvateľstva parazitmi zažívacieho traktu, sú však Crohnova choroba a ulcerózna kolitída zriedkavými chorobami.

Rôzne štúdie na myšiach a potkanoch s rôznymi parazitmi ukázali, že je možné predchádzať alebo liečiť zápalové ochorenie čriev spôsobené parazitmi.

Obrázky sú s láskavým dovolením Peter-H. Clausen. Ľavý obrázok: Trichuris sp., Vajce; Obrázok vpravo: Trichuris spp., Dospelý

V októbri 2014 bola predložená nová štúdia o „Účinnosť a bezpečnosť vajec červího bičíka (Trichuris suis) pri liečbe stredne aktívnej až stredne závažnej Crohnovej choroby“ publikované v United European Gastroenterology Journal.

Doteraz známe údaje o liečbe Crohnovej choroby vajíčkami bičíkovcov prasiat ukázali, že dávka 2 500 životaschopných vajec bičíkovitých bičíkovcov (Trichuris suis TSO) každé tri týždne po dobu 12 týždňov u 19 z 29 pacientov (65,5%) s aktívnou Crohnovou chorobou viedli ku klinickej remisii s CDAI (index aktivity Crohnovej choroby) ≥ 150.

Teraz publikovaná prvá randomizovaná, dvojito zaslepená, multicentrická, placebom kontrolovaná štúdia fázy II skúma účinnosť a bezpečnosť rôznych dávok vajíčok červov oproti placebu pri liečbe stredne aktívnej až stredne závažnej Crohnovej choroby.

Pacienti neboli závislí od steroidov ani neužívali imunosupresíva. Mali CDAI 220 až 350 a biochemické príznaky zápalu.

Pacienti dostávali buď 250, 2 500 alebo 7 500 vajíčok červov alebo placebo pravidelne každé dva týždne počas 10 týždňov.

Primárnym koncovým ukazovateľom bola klinická remisia s CDAI ≥ 150 v 12. týždni.

Do štúdie bolo zahrnutých 252 pacientov (154 žien, priemerný vek: 37 rokov, priemerný CDAI: 269). Nezaznamenali sa žiadne závažné nežiaduce reakcie na liek, ani branie vajíčok červov nebolo dôvodom na obavy o bezpečnosť.

Podávanie 250 až 7 500 vajíčok červov každé dva týždne počas 12 týždňov bolo bezpečné a preukázalo imunitnú odpoveď závislú od dávky. Žiadna z dávok v porovnaní s placebom však nepreukázala klinicky relevantný účinok pri vyvolaní klinickej remisie alebo odpovedi na miernu až stredne aktívnu Crohnovu chorobu.