Gastrointestinálne komplikácie (hlavne hnačky a kolitídy) u pacientov s
Gastrointestinálne komplikácie (zameranie: hnačka a kolitída) u pacientov s hematologickými a onkologickými ochoreniami. Odporúčanie odbornej spoločnosti pre diagnostiku a liečbu hematologických a onkologických ochorení.
Editor DGHO Nemecká spoločnosť pre hematológiu a lekársku onkológiu e.v. Alexanderplatz 1 10178 Berlín Výkonný predseda: Prof. Dr. med. Michael Hallek Telefón: +49 (0) 30 27 87 60 89-0 Fax: +49 (0) 30 27 87 60 89-18 [email protected] www.dgho.de Kontaktná osoba Prof. Dr. med. Bernhard Wörmann, lekársky riaditeľ Quelle www.onkopedia.com Odporúčania DGHO pre diagnostiku a liečbu hematologických a onkologických ochorení nezbavujú zodpovedného lekára kontroly potrebných diagnostiiek, indikácií, kontraindikácií a dávkovania v jednotlivých prípadoch! DGHO nepreberá zodpovednosť za odporúčania.
Obsah 1 Zhrnutie. 2 5 diagnóza. 2 5.2 Diagnostika. 2 6 Terapia. 3 6.1 Štruktúra terapie. 3 6.1.1 Všeobecné opatrenia. 4 6.1.2 Liečba neinfekčných hnačiek. 4 6.1.3 Terapia a liečba infekčných hnačiek. 5 6.1.3.1 Izolačné a hygienické opatrenia 6.1.3.2 Infekcia Clostridium difficile (CDI). 5. 5 6.1.3.3 Infekcie spôsobené netefoidnými baktériami Salmonella, Shigella, Yersinia a Campylobacter spp. (SSYC) 6.1.3.4 Vírusová gastroenteritída 6.1.3.5 Parazitická hnačka a enterokolitída. 7. 8. 9 9 Literatúra. 10 15 Adresy autorov. 10 16 Vyhlásenie o možných konfliktoch záujmov. 12 1
Obrázok 1: Diagnostický postup pre V. a. legenda o infekčnej hnačke: 1 SSYC netefoidná salmonela, shigella, yersinia, campylobacter spp .; 2 CMV - Cytomegalovírus 6 Terapia 6.1 Štruktúra terapie Terapia je založená na príznakoch a príčine. Posledne menované nie je možné vždy jednoznačne určiť, napr. B. pri absencii konkrétnych výsledkov v multifaktoriálnej udalosti. Terapia spočíva vo všeobecných a cielených opatreniach. Prehľad je uvedený na obrázku 2. Obrázok 2: Terapeutický prístup pri hnačkách 3
9 Literatúra 1. Schmidt-Hieber M, Bierwirth J, Buchheidt D et al.: Diagnostika a manažment gastrointestinálnych komplikácií u dospelých pacientov s rakovinou: aktualizované usmernenia pracovnej skupiny pre infekčné choroby (AGIHO) Nemeckej spoločnosti pre hematológiu (2017) a onkológia (DGHO). Ann Hematol 97: 31-49, 2018. DOI: 10,1007/s00277-017-3183-7 2. Maschmeyer G a kol .: Infections in Hematology and Oncology, 2018; 15 Adresy autorov PD Dr. med. Martin Schmidt-Hieber Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 2. Klinika hematológie/onkológie Thiemstr. 111 03048 Cottbus [email protected] Janine Bierwirth BZH GmbH Nemecké poradenské centrum pre hygienu Schnewlinstr. 4 79098 Freiburg Tel: 0761 202678-0 Fax: 0761 202678-11 [email protected] Prof. Dr. med. Dieter Buchheidt Klinikum Mannheim GmbH Lekárska fakulta Mannheim III. Lekárska klinika Theodor-Kutzer-Ufer 1-3 68167 Mannheim Tel: 0621 383-4110 Fax: 0621 383-4201 [email protected] Prof. Dr. med. Klinika univerzity Olivera A. Cornelyho v Kolíne nad Rýnom, Klinika I pre vnútorné lekárstvo. Centrum pre klinické štúdie Infektológia-Hematológia-Onkológia Kerpener Str. 62 50937 Kolín nad Rýnom Tel: 0221 478-85523 Fax: 0221 478-1421445 [email protected] 10
Prof. Dr. med. Marcus Hentrich Rotkreuzklinikum Mníchov ggmbh III. Lekárske oddelenie - hematológia a onkológia Nymphenburger Str. 163 80634 Mníchov Tel: 089 1303-39250 Fax: 089 1303-394335 [email protected] Prof. Dr. med. Klinika Georga Maschmeyera Centrum interného lekárstva Ernsta von Bergmanna Klinika hematológie, onkológie a paliatívnej medicíny Charlottenstr. 72 14467 Postupim Tel: 0331 2413-6004 Fax: 0331 2413-6005 [email protected] Dr. med. Enrico Schalk University Hospital Magdeburg Clinic for Hematology/Oncology Leipziger Str. 44 39120 Magdeburg Tel: 0391 67-13429 Fax: 0391 67-290315 [email protected] Univ.-Prof. DR. med. Jörg Janne Vehreschild Uniklinik Köln AG Kohorty v Infection Research Študijné centrum Infektológia Herderstr. 52-54 50931 Kolín nad Rýnom Tel: 0221 478-88794 Fax: 0221 478-85504 [email protected] Prof. Dr. med. Fakultná nemocnica Maria J. G. T. Vehreschild Frankfurtská lekárska klinika II Infektológia Theodor-Stern-Kai 7 60590 Frankfurt nad Mohanom Tel: 069 6301-7680 Fax: 069 6301-5712 [email protected] 11
16 Vyhlásenie o možných konfliktoch záujmov podľa pravidiel Nemeckej spoločnosti pre hematológiu a lekársku onkológiu DGHO a odporúčaní AWMF (verzia 23. apríla 2010) a medzinárodných odporúčaní 12