Genitálna plesňová infekcia

Plesňovou infekciou je vulvovaginitída, ktorá je bežnou infekciou pošvy a vulvy spôsobenou plesňami. Väčšinu infekcií spôsobuje Candida Albicans. Nachádza sa u 20 - 30% žien vo vaginálnej flóre bez toho, aby spôsoboval príznaky infekcie. [1]

krém aplikácie

Považuje sa to za infekciu v plodnom veku. Asi 75% žien čelí najmenej jednej plesňovej infekcii a v 45% prípadov sa tiež vyskytuje recidíva. [2]

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu infekcie, sú:

  • cukrovka, syntetické spodné prádlo, časté umývanie vagíny;
  • obezita, tehotenstvo;
  • sexuálny kontakt s infikovaným partnerom;

Je známych viac ako 200 druhov Candida v normálnej vaginálnej flóre, ktoré môžu viesť k vulvovaginitíde.

Najviac ich predstavuje Candida albicans, a to v podiele 80 - 90%. Zvyšných 10 - 20% je určených podľa druhov, ako sú: Torulopsis glabrata (5-15%), Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida Krusei, Saccharomyces cerevisiae (s touto infekciou je možné u žien pracujúcich v továrni na chlieb alebo pivo). [1]

Klinický obraz:

  • charakteristickým príznakom je intenzívne svrbenie, ktoré je spojené s pocitom pálenia zvýrazneným močením a sexuálnym kontaktom.
  • leukorea je patognomický príznak, ktorý je biely, syrovitý, priľnutý k slizniciam, bez špecifického zápachu.
  • dyzúria, bodnutie vulvy počas celého močenia.
  • dyspareunia je povrchná; [1], [2]

Vulva a vagína sú opuchnuté a upchaté

Vaginálna sliznica je červeno-malinová s bielo-sýrovými usadeninami.

Často sa vyskytujú vyrážky, ulcerácie pier.

Niekedy sa okolo erytematóznej oblasti môžu objaviť aj mierne papuly. [1], [2]

Diagnózu zvyčajne naznačuje klinický obraz, ktorý sa neskôr potvrdí zvýraznením húb po laboratórnom vyšetrení. [1]

  • Mikonazol alebo klotrimazol, 200 mg intravaginálne/deň, 3 dni
  • Klotrimazol, 500 mg intravaginálne, jednorazová dávka;
  • Flukonazol, 150 mg perorálne, jedna dávka;
  • Nystatín, 100 000 IU intravaginálne, denne, 14 dní; [2]

  • Klotrimazol 1% krém, 2 aplikácie/deň, 7 dní;
  • Miconazole 2% krém, 2 aplikácie/deň, 7 dní;
  • Nystatínový krém, 2 aplikácie/deň, 7 dní; [2]

1. Florin Stamatian, pôrodníctvo a gynekológia, vydavateľstvo Echinox, Cluj-Napoca, 2003