Genitálne bradavice - HPV - genitálne bradavice - portál o zdraví vírusu ľudského papilómu

Viac ako 30 typov vírusu ľudského papilómu (HPV) napáda genitálny trakt, hlavnými spúšťačmi genitálnych bradavíc (nazývané tiež genitálne bradavice, condylomata acuminata, anogenitálne bradavice) sú typy 6 a 11. Asi polovica všetkých sexuálne aktívnych ľudí je infikovaných najmenej detegovateľné jedným typom HPV. Väčšina z týchto infekcií si bez príznakov všimne a sú benígne. Iba päť percent všetkých infekcií možno diagnostikovať pomocou cytológie (bunková kultúra) a kolposkopie (prehliadka pošvy a krčka maternice pomocou lupy). U niektorých žien vedie HPV infekcia k rozvoju rakoviny krčka maternice po období jedného až niekoľkých desaťročí, u mužov k rozvoju rakoviny penisu. Za to sú však zodpovedné iné typy HPV . . .

Prenosová cesta Prenosová cesta

Najčastejšie sa prenáša sexuálnym kontaktom. Ľudské papilloma vírusy sa môžu prenášať aj jednoduchým (kožným) kontaktom (náterová infekcia), ako aj prenosom z matky na dieťa počas pôrodu. K prenosu HPV môže dôjsť jednak s prítomnosťou bradavíc, jednak bez viditeľných bradavíc.

Prevencia Prevencia

Riziko infekcie HPV sa dá znížiť používaním kondómov počas sexu. V Rakúsku je k dispozícii niekoľko vakcín proti HPV. Môžete zabrániť rakovine krčka maternice a jej prekurzorom, ako aj genitálnym bradaviciam, prekurzorom vulvy a análnej oblasti. Rakúsky plán očkovania Spolkového ministerstva zdravotníctva a žien odporúča očkovanie všetkých dievčat a žien vo veku od 9 do 40 rokov. Rakúska rakovinová pomoc, Rakúska spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo a Pracovná skupina pre sexuálne prenosné choroby Rakúskej dermatologickej spoločnosti tiež odporúčajú očkovanie.

Chlapci vo veku od 9 do 15 rokov môžu byť tiež očkovaní na prevenciu genitálnych bradavíc (condylomata acuminata), ktoré postihujú rovnako mužov aj ženy.

V ideálnom prípade by sa očkovanie proti HPV malo vykonať pred začiatkom sexuálnej aktivity, pretože to môže zabrániť infekcii od samého začiatku a očkovanie je najúčinnejšie u mladých ľudí. Očkovanie má však zmysel aj v dospelosti. Očkovanie osôb oboch pohlaví je účinné pri pretrhnutí reťazca infekcie. Úplné očkovanie sa skladá z troch častí, každá sa podáva v hornej časti ramena.

Ďalšie informácie nájdete v časti Očkovanie proti HPV.

Príznaky príznaky

Genitálne bradavice sú ploché, hladké až zamatové, na pokožke sfarbené alebo bielo-hnedasté uzliny (papuly) v oblasti genitálií, ktoré môžu postihovať rovnako mužov aj ženy. Vo väčšine prípadov nespôsobujú žiadne príznaky; zriedka sú spojené so svrbením, pálením, krvácaním, bolesťou alebo sexuálnou dysfunkciou (dyspareunia).

Infekcia HPV sa zvyčajne lieči sama. Niektoré ženy však môžu byť chronicky infikované vírusmi HP, čo môže časom viesť k bunkovým zmenám a následne k prekurzorom rakoviny. Najmä infekcia HPV 16 a 18 podporuje vývoj rakoviny krčka maternice (rakovina krčka maternice).

Poznámka Prekurzory rakoviny je možné zistiť pomocou náteru na rakovinu, ktorý každoročne vykonáva odborník na gynekológiu a pôrodníctvo v rámci preventívnej prehliadky. Táto každoročná kontrola hrá dôležitú úlohu pri včasnom odhalení rakoviny krčka maternice. V Rakúsku sa každý rok vyskytne najmenej 400 žien s takouto rakovinou krčka maternice a desaťkrát viac musí podstúpiť operáciu v prekanceróznych štádiách.

Diagnostika a terapia
Diagnostika a terapia

Diagnóza je založená na typických príznakoch. Okrem toho sú k dispozícii histológie, PCR a hybridizačné techniky. Cieľom každej liečby je odstrániť viditeľné genitálne bradavice a zlepšiť nepríjemné príznaky. Žiadna z dostupných terapií neodstráni vírus z tela. Čím skôr začne terapia, tým je v zásade efektívnejšia. Fajčenie môže negatívne ovplyvniť úspešnosť liečby. K dispozícii sú rôzne možnosti liečby genitálnych bradavíc v závislosti od rozsahu a umiestnenia (a želania pacienta). Niektoré sa podávajú na klinike alebo v ordinácii lekára, iné sú miestnymi liekmi na predpis, ktoré sa musia doma používať niekoľko týždňov:

Terapia lekárom (môže viesť k rýchlejšiemu hojeniu bradavíc):

Chirurgické odstránenie (elektrochirurgia, nožnicové strihanie, kyretáž, laser),
Lokálna aplikácia kyseliny trichlóroctovej na bradavicu
Kryoterapia (zmrazenie tekutým dusíkom).

Terapia doma (sa nesmie používať počas tehotenstva):

Krém alebo roztok podofylotoxínu: približne šesť týždňov,
Krém s imikvimodom: až 16 týždňov,
Masť z extraktu z listov zeleného čaju: až 16 týždňov.

Poznámka Aj keď máte bradavice, je vhodné vždy používať kondómy, aby ste zabránili infikovaniu nového partnera. Odporúča sa používať kondómy najmenej tri mesiace po liečbe, aby sa znížilo riziko infekcie HPV.

Gravidita a laktácia Gravidita a laktácia

Počas tehotenstva sa neodporúča lokálna liečba podofylotoxínom. Počas tehotenstva sa neodporúča chirurgická lokálna liečba. Chirurgické odstránenie sa odporúča počas 33. až 35. týždňa tehotenstva alebo počas dojčenia v lokálnej alebo regionálnej anestézii pomocou laseru. Veľmi malé, izolované lézie majú vysokú pravdepodobnosť spontánneho hojenia po pôrode. Po chirurgickej rehabilitácii je v zásade spontánny pôrod spôsob pôrodu prvej voľby, pretože riziko infekcie pre novorodenca je extrémne nízke. Väčšina detí sa rodí zdravá, aj keď matka mala genitálne bradavice. U novorodencov, ktoré boli počas pôrodu vystavené HPV, sa veľmi zriedkavo môžu vyskytnúť bradavice v hrdle alebo v oblasti genitálií. Je to zriedkavé, takže ženy s genitálnymi bradavicami nepotrebujú cisársky rez.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.